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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

01.01.2005 | Notfallmedizin

Invasive Techniken in der Notfallmedizin

III. Die intraossäre Punktion — Ein alternativer Gefäßzugang in pädiatrischen Notfallsituationen

verfasst von: Dr. M. Helm, A. Gries, S. Fischer, J. Hauke, L. Lampl

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 1/2005

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Zusammenfassung

Die Indikation zur intraossären (IO-)Punktion umfasst alle Notfallsituationen bei pädiatrischen Patienten (≤6 Jahre), bei denen dringlich ein Gefäßzugang geschaffen werden muss, der konventionell nicht oder nur verzögert gelegt werden kann. Bei gleichzeitig schwierigen Venenverhältnissen, insbesondere bei Herz-Kreislauf-Stillstand und ausgeprägtem hämorrhagischen Schock, sollte der primäre IO-Gefäßzugang auch ohne vorausgegangene konventionelle Punktionsversuche bevorzugt werden. Kontraindiziert ist die (präklinische) Anlage bei einer Fraktur nahe der Punktionsstelle. Der klassische Zugang erfolgt über die proximale Tibia mit speziellen IO-Kanülen. Nahezu alle Medikamente und Infusionen, die bei der präklinischen Notfallbehandlung intravenös appliziert werden, können auch sicher über den IO-Zugang verabreicht werden; hyperton-hyperonkotische Lösungen gehen möglicherweise mit einem erhöhten Osteomyelitisrisiko einher. Dosierung, Anschlagzeit und Wirkdauer unterscheiden sich nicht zur intravenösen Gabe. Zur Vermeidung von Spätkomplikationen, z. B. einer Osteomyelitis, sind die frühzeitige innerklinische Entfernung der IO-Kanüle und der Wechsel auf einen peripher- bzw. zentralvenösen Gefäßzugang anzustreben.

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Titel: Invasive Techniken in der Notfallmedizin
III. Die intraossäre Punktion — Ein alternativer Gefäßzugang in pädiatrischen Notfallsituationen
verfasst von: Dr. M. Helm
A. Gries
S. Fischer
J. Hauke
L. Lampl
Publikationsdatum: 01.01.2005
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 1/2005
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-004-0767-0

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