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Erschienen in:
01.11.2006 | Originalien
Patientenspektrum im Notarztdienst
Was hat sich in den letzten 20 Jahren geändert?
Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 11/2006
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Hintergrund
Bundesdeutsche Notarzt(NA)-Systeme vermelden über die Jahre hinweg steigende Einsatzzahlen. Ziel der Untersuchung war es, die Entwicklung des Patientenspektrums eines NA-Systems über einen Zeitraum von 20 Jahren zu evaluieren, um die wesentlichen Veränderungen aufzuzeigen.
Material und Methode
In einer retrospektiven Untersuchung wurden die Einsatzprotokolle der Jahrgänge 2004, 1992 und 1984 hinsichtlich Demographie, Einsatzkategorien, Erkrankungs-/Verletzungsschwere (NACA), Bewusstseinslage (GCS) und notärztlichen Maßnahmen analysiert.
Ergebnisse
Im Jahr 2004 (3825) gab es im Vergleich zu 1992 (2114) und 1984 (957) das 2- bzw. 4-fache an Einsätzen. In allen drei untersuchten Zeiträumen waren nichttraumatologische (74%; 2812 vs. 66%; 1390 vs. 51%; 485) vor traumatologischen Einsätzen (18%; 690 vs. 22%; 464 vs. 39%; 375), Fehlfahrten (3%; 126 vs. 7%; 154 vs. 6%; 56) und Todesfeststellungen (5%; 197 vs. 5%; 106 vs. 4%; 41) führend. Obwohl der prozentuale Anteil der Patienten mit NACA IV–VI (39% vs. 50 %) und der Patienten mit GCS ≤8 (18% vs. 34%) im Jahr 2004 niedriger war, lagen auch hier die Absolutzahlen über denen von 1984 (NACA IV–VI: 1434 vs. 448, p<0,01; GCS: 672 vs. 303, p<0,01).
Schlussfolgerung
Die Untersuchung zeigt, dass heute der prozentuale Anteil von traumatologischen, schwer erkrankten/–verletzten und schwer bewusstseinsgestörten Notfallpatienten niedriger ist als in den vorangegangenen Jahren. Die höheren absoluten Patientenzahlen zeigen jedoch, dass der NA heute insgesamt einer größeren Zahl sowohl vital-bedrohter, schwer bewusstseinsgetrübter und traumatologischer Patienten begegnet. Prozentuale Änderungen über die Jahre hinweg dürfen jedoch nicht dazu führen, die bisher für das Management akut vital bedrohter Patienten als notwendig erachtete notärztliche Qualifikation in Frage zu stellen.