Skip to main content
Erschienen in: Der Anaesthesist 7/2018

29.06.2018 | TAVI | Leitthema

Hybridoperationssaal

verfasst von: Univ. Prof. Dr. med. T. Fuchs-Buder, N. Settembre, D. Schmartz

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 7/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ein Hybrid-OP ermöglicht es, differenzierte radiologische Diagnostik und minimalinvasive Interventionen mit den Optionen klassischer offener Chirurgie zu kombinieren. Dazu ist ein Hybrid-OP mit einer Angiographieanlage sowie weiteren bildgebenden Großgeräten ausgestattet. Der Standort eines Hybrid-OP befindet sich häufig außerhalb bzw. am Rand des eigentlichen OP-Bereichs. Die Möglichkeit, im gleichen OP sowohl minimalinvasiv, interventionell als auch klassisch offen operieren zu können, führt dazu, dass beide chirurgischen Verfahren zu einem Hybrideingriff kombiniert werden. Typische Einsatzgebiete eines Hybrid-OP sind neben Kardio‑, Thorax- und Gefäßchirurgie auch Neurochirurgie und Neuroradiologie sowie Orthopädie und Traumatologie. Der kathetergestützte Ersatz der Aortenklappe (TAVI) ist ein deutlich weniger invasives Verfahren als der herkömmliche, klassisch-chirurgische Ersatz der Aortenklappe und eignet sich besonders für ältere Patienten jenseits von 75 Jahren mit entsprechend ausgeprägter Komorbidität. Viele gefäßchirurgische Eingriffe, die früher konventionell chirurgisch durchgeführt wurden, können mittlerweile komplett oder teilweise durch endovaskuläre, kathetergestützte Eingriffe versorgt werden. Als besonders vorteilhaft für die endovaskuläre Versorgung von thorakalen oder abdominalen Aneurysmen hat sich die Möglichkeit erwiesen, unter Lokalanästhesie den proximal des Aneurysmas liegenden Teil der Aorta mit einem Dilatationsballon blockieren zu können und so die Blutungsgefahr kontrollieren zu können. Fortschritte in der Bildfusion und intraoperativen Navigation erhöhen zunehmend die Akzeptanz von Hybrid-OP in den Bereichen Orthopädie/Traumatologie. Die komplexe Versorgung von Hochrisikopatienten an einem dezentralen Standort stellt eine besondere Herausforderung an die Anästhesie dar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kpodonu J (2010) Hybrid cardiovascular suite: the operating room of the future. J Card Surg 25:704–709CrossRefPubMed Kpodonu J (2010) Hybrid cardiovascular suite: the operating room of the future. J Card Surg 25:704–709CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Webb JG, Chandavimol M, Thompson CR et al (2006) Percutaneous aortic valve implantation retrograde from the femoral artery. Circulation 113:842–850CrossRefPubMed Webb JG, Chandavimol M, Thompson CR et al (2006) Percutaneous aortic valve implantation retrograde from the femoral artery. Circulation 113:842–850CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Walther T, Simon P, Dewey T et al (2007) Transapical minimally invasive aortic valve implantation: multicenter experience. Circulation 116:1240–1245CrossRef Walther T, Simon P, Dewey T et al (2007) Transapical minimally invasive aortic valve implantation: multicenter experience. Circulation 116:1240–1245CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Clark A, Farber MK, Sviggum H, Camann W (2013) Cesarean delivery in the hybrid operating suite: a promising new location for high-risk obstetric procedures. Anesth Analg 117:1187–1189CrossRefPubMed Clark A, Farber MK, Sviggum H, Camann W (2013) Cesarean delivery in the hybrid operating suite: a promising new location for high-risk obstetric procedures. Anesth Analg 117:1187–1189CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Konishi Y, Yamamoto S, Sugiki K, Sakamoto H, Sawamura S (2016) A novel and multidisciplinary strategy for Cesarean delivery with placenta percreta: Intraoperative embolization in a hybrid suite. A A Case Rep 7:135–138CrossRefPubMed Konishi Y, Yamamoto S, Sugiki K, Sakamoto H, Sawamura S (2016) A novel and multidisciplinary strategy for Cesarean delivery with placenta percreta: Intraoperative embolization in a hybrid suite. A A Case Rep 7:135–138CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Zhang J, Meng F, Ding Y, Li J et al (2016) Hybrid surgery versus anterior cervical discectomy and fusion in multilevel cervical disc diseases: a meta-analysis. Medicine (Baltimore) 95:e3621CrossRef Zhang J, Meng F, Ding Y, Li J et al (2016) Hybrid surgery versus anterior cervical discectomy and fusion in multilevel cervical disc diseases: a meta-analysis. Medicine (Baltimore) 95:e3621CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Zhao ZR, Lau RWH, Ng CSH (2016) Hybrid theatre and alternative localization techniques in conventional and single-port video-assisted thoracoscopic surgery. J Thorac Dis 8(Suppl 3):S319–S327PubMedPubMedCentral Zhao ZR, Lau RWH, Ng CSH (2016) Hybrid theatre and alternative localization techniques in conventional and single-port video-assisted thoracoscopic surgery. J Thorac Dis 8(Suppl 3):S319–S327PubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Mukherjee D (2017) Device thrombosis with bioresorbable scaffolds. N Engl J Med 367:2388–2389CrossRef Mukherjee D (2017) Device thrombosis with bioresorbable scaffolds. N Engl J Med 367:2388–2389CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hamm CW, Möllmann H, Holzhey D et al (2014) The German Aortic Valve Registery (GARY): in-hospital outcome. Eur Heart J 21:1588–1598CrossRef Hamm CW, Möllmann H, Holzhey D et al (2014) The German Aortic Valve Registery (GARY): in-hospital outcome. Eur Heart J 21:1588–1598CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fujita B, Ensminger S, Bauer T et al (2017) Trends in practice and outcomes from 2011 to 2015 for surgical aortic valve replacement: an update from the German Aortic Valve Registry on 42 776 patients. Eur J Cardiothorac Surg 53(3):552–559. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx408 CrossRef Fujita B, Ensminger S, Bauer T et al (2017) Trends in practice and outcomes from 2011 to 2015 for surgical aortic valve replacement: an update from the German Aortic Valve Registry on 42 776 patients. Eur J Cardiothorac Surg 53(3):552–559. https://​doi.​org/​10.​1093/​ejcts/​ezx408 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ et al (2014) Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med 370:1790–1798CrossRefPubMed Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ et al (2014) Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med 370:1790–1798CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Leon MB, Smith CR, Mack MJ et al (2016) Transcatheter or surgical aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N Engl J Med 374:1609–1620CrossRefPubMed Leon MB, Smith CR, Mack MJ et al (2016) Transcatheter or surgical aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N Engl J Med 374:1609–1620CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Jakobsen L, Terkelsen CJ, Sondergaard L et al (2018) Short- and long-term mortality and stroke risk after transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol 121:78–85CrossRefPubMed Jakobsen L, Terkelsen CJ, Sondergaard L et al (2018) Short- and long-term mortality and stroke risk after transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol 121:78–85CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Puls M, Lubos E, Boekstegers P et al (2016) One-year outcomes and predictors of mortality after MitraClip therapy in contemporary clinical practice: results from the German transcatheter mitral valve interventions registry. Eur Heart J 37:703–712CrossRefPubMed Puls M, Lubos E, Boekstegers P et al (2016) One-year outcomes and predictors of mortality after MitraClip therapy in contemporary clinical practice: results from the German transcatheter mitral valve interventions registry. Eur Heart J 37:703–712CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Eliason JL, Upchurch GR (2008) Endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Circulation 117:1738–1744CrossRefPubMed Eliason JL, Upchurch GR (2008) Endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Circulation 117:1738–1744CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Blankensteijn JD, de Jong SECA, Prinssen M et al (2005) Two year outcome after conventionalor endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med 352:2398–2405CrossRefPubMed Blankensteijn JD, de Jong SECA, Prinssen M et al (2005) Two year outcome after conventionalor endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med 352:2398–2405CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat De Bruin JL, Baas AF, Buth J et al (2010) Long-term outcome of open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med 362:1881–1889CrossRefPubMed De Bruin JL, Baas AF, Buth J et al (2010) Long-term outcome of open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med 362:1881–1889CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Powell JT, Sweeting MJ, Ulug P et al (2016) Meta-analysis of individual-patient data from EVAR-1, DREAM, OVER and ACE trials comparing outcomes of endovascular aneurysm over 5 years. Br J Surg 104:166–178CrossRef Powell JT, Sweeting MJ, Ulug P et al (2016) Meta-analysis of individual-patient data from EVAR-1, DREAM, OVER and ACE trials comparing outcomes of endovascular aneurysm over 5 years. Br J Surg 104:166–178CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Walsh SR, Tang TY, Sadat U et al (2008) Endovascular stenting versus open surgery for thoracic aortic disease: systematic review and meta-analysis of perioperative results. J Vasc Surg 47:1094–1098CrossRefPubMed Walsh SR, Tang TY, Sadat U et al (2008) Endovascular stenting versus open surgery for thoracic aortic disease: systematic review and meta-analysis of perioperative results. J Vasc Surg 47:1094–1098CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Jonker FHW, Trimarchi S, Verhagen HJM et al (2010) Meta-analysis of open versus endovascular repair for ruptured descending thoracic aortic aneurysm. J Vasc Surg 51:1026–1032CrossRefPubMed Jonker FHW, Trimarchi S, Verhagen HJM et al (2010) Meta-analysis of open versus endovascular repair for ruptured descending thoracic aortic aneurysm. J Vasc Surg 51:1026–1032CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Malina M (2015) Reinterventions after open and endovascular AAA repair. J Cardiovasc Surg (Torino) 56:257–268 Malina M (2015) Reinterventions after open and endovascular AAA repair. J Cardiovasc Surg (Torino) 56:257–268
23.
Zurück zum Zitat Moulakakis KG, Dalainas I, Mylonas S et al (2010) Conversion to open repair after endografting for abdominal aortic aneurysm: a review of causes, incidence, results, and surgical techniques of reconstruction. J Endovasc Ther 17:694–702CrossRefPubMed Moulakakis KG, Dalainas I, Mylonas S et al (2010) Conversion to open repair after endografting for abdominal aortic aneurysm: a review of causes, incidence, results, and surgical techniques of reconstruction. J Endovasc Ther 17:694–702CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Zoli S, Trabattoni P, Dainese L et al (2012) Cumulative radiation exposure during rthoracic endovascular aneurysm repair and subsequent follow-up. Eur J Cardiothorac Surg 42:254–260CrossRefPubMed Zoli S, Trabattoni P, Dainese L et al (2012) Cumulative radiation exposure during rthoracic endovascular aneurysm repair and subsequent follow-up. Eur J Cardiothorac Surg 42:254–260CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Braithwaite S, Kluin J, Buhre WF, de Waal EEC (2010) Anaesthesia in the cardiac catheterization laboratory. Curr Opin Anaesthesiol 23:507–512CrossRefPubMed Braithwaite S, Kluin J, Buhre WF, de Waal EEC (2010) Anaesthesia in the cardiac catheterization laboratory. Curr Opin Anaesthesiol 23:507–512CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Patel PA, Ackermann AM, Augoustides JGT et al (2017) Anesthetic evolution in transcatheter aortic valve replacement: expert perspectives from high-volume academic centers in Europe and the United States. J Cardiothorac Vasc Anesth 31:777–790CrossRefPubMed Patel PA, Ackermann AM, Augoustides JGT et al (2017) Anesthetic evolution in transcatheter aortic valve replacement: expert perspectives from high-volume academic centers in Europe and the United States. J Cardiothorac Vasc Anesth 31:777–790CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Strahlenschutzkommission (SSK) des Bundesministeriums für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit (2008) Interventionelle Radiologie. Empfehlungen der Strahlenschutzkommission, Heft 56, S 1–30 Strahlenschutzkommission (SSK) des Bundesministeriums für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit (2008) Interventionelle Radiologie. Empfehlungen der Strahlenschutzkommission, Heft 56, S 1–30
28.
Zurück zum Zitat Schächinger V, Nef H, Achenbach S et al (2015) Leitlinie zum Einrichten und Betreiben von Herzkatheterlaboren und Hybridoperationssälen/Hybridlaboren. Kardiologe 9:89–123CrossRef Schächinger V, Nef H, Achenbach S et al (2015) Leitlinie zum Einrichten und Betreiben von Herzkatheterlaboren und Hybridoperationssälen/Hybridlaboren. Kardiologe 9:89–123CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Taylor KL, Laussen PC (2015) Anaesthesia outside of the operating room: the paediatric cardiac catheterization laboratory. Curr Opin Anaesthesiol 28:453–457CrossRefPubMed Taylor KL, Laussen PC (2015) Anaesthesia outside of the operating room: the paediatric cardiac catheterization laboratory. Curr Opin Anaesthesiol 28:453–457CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Andrés C, Pérez-García H, Agulla M et al (2017) Patient doses and occupational exposure in a hybrid operating room. Phys Med 37:37–42CrossRefPubMed Andrés C, Pérez-García H, Agulla M et al (2017) Patient doses and occupational exposure in a hybrid operating room. Phys Med 37:37–42CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat De Ruiter QM, Gijsberts CM, Hazenberg CE, Moll FL, van Herwaarden JA (2017) Radiation awareness for endovascular abdominal aortic aneurysm repair in the hybrid operating room. An instant patient risk chart for daily practice. J Endovasc Ther 24:425–434CrossRefPubMedPubMedCentral De Ruiter QM, Gijsberts CM, Hazenberg CE, Moll FL, van Herwaarden JA (2017) Radiation awareness for endovascular abdominal aortic aneurysm repair in the hybrid operating room. An instant patient risk chart for daily practice. J Endovasc Ther 24:425–434CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Zurück zum Zitat Van den Haak RF, Hamans BC, Zuurmond K, Verhoeven BA, Koning OH (2015) Significant radiation dose reduction in the hybrid operating room using a novel X‑ray imaging technology. Eur J Vasc Endovasc Surg 50:480–486CrossRefPubMed Van den Haak RF, Hamans BC, Zuurmond K, Verhoeven BA, Koning OH (2015) Significant radiation dose reduction in the hybrid operating room using a novel X‑ray imaging technology. Eur J Vasc Endovasc Surg 50:480–486CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Mauriello DA, Fetterly KA, Lennon RJ et al (2014) Radiation reduction in pediatric and adult congenital patients during cardiac catheterization. Catheter Cardiovasc Interv 84:801–808CrossRefPubMed Mauriello DA, Fetterly KA, Lennon RJ et al (2014) Radiation reduction in pediatric and adult congenital patients during cardiac catheterization. Catheter Cardiovasc Interv 84:801–808CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hybridoperationssaal
verfasst von
Univ. Prof. Dr. med. T. Fuchs-Buder
N. Settembre
D. Schmartz
Publikationsdatum
29.06.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 7/2018
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-018-0464-z

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2018

Der Anaesthesist 7/2018 Zur Ausgabe

Leitlinien und Empfehlungen

S1-Leitlinie maligne Hyperthermie

Passend zum Thema

ANZEIGE

Leitlinien-Update und neue Pocket-Leitlinie vorgestellt von Prof. Möllmann

Die neue Leitlinie zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen der European Society of Cardiology (ESC) und der European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ist ab jetzt als deutschsprachige Pocket-Leitlinien abrufbar. Die wichtigsten Neuerungen des Updates finden Sie hier von Prof. Dr. Helge Möllmann aus Dortmund für Sie zusammengefasst.

ANZEIGE

Expertenrat: Wer profitiert vom Vorhofohr-Verschluss

Der interventionelle Verschluss des linken Vorhofohrs ist eine in den Leitlinien empfohlene Alternative zur oralen Antikoagulation bei Menschen mit Vorhofflimmern. Bei welchen Patientinnen und Patienten Sie konkret an diese Alternative denken sollten – dazu gibt Kardiologe PD Dr. Zisis Dimitriadis alltagstaugliche Tipps.

ANZEIGE

Abbott Structural Heart

Content Hub

Wir helfen Menschen mit Strukturellen Herzerkrankungen ihre Lebensqualität zu verbessern. Entdecken Sie unser einzigartiges Produktportfolio für ihre Patienten.

Abbott Medical GmbH