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Erschienen in:
15.07.2020 | Originalien
Indikationsgerechte Durchführung von Sekundärtransporten im Rettungsdienst – Hilft der Arzt in der Leitstelle?
Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 10/2020
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Hintergrund
Die Anzahl der Sekundärtransporte nimmt aufgrund von zunehmender Spezialisierung, Kapazitätsausgleich zwischen Intensivbehandlungsplätzen sowie frühzeitigerer Rehabilitation stetig zu. Dies führt zu einer Zunahme von Anforderungen notarztbegleiteter Sekundärtransporte. Es wurde untersucht, ob die Abklärung von Sekundärtransporten durch einen Notarzt in der Leitstelle den Einsatz rettungsdienstlicher Ressourcen für Sekundärtransporte optimieren kann.
Methode
Es erfolgte eine retrospektive Auswertung aller durch den Telenotarzt durchgeführten Abklärungen von Sekundärtransporten im Rettungsdienst der Stadt Aachen zwischen dem 01.01.2018 und dem 31.12.2019 sowie den dazugehörigen Anforderungsfaxen. Zusätzlich wurden alle Daten zu Anzahl und alarmierten Rettungsmitteln von Sekundärtransporten ab 2013 aus dem Leitstellenrechner exportiert und in die Auswertung einbezogen.
Ergebnisse
Es wurden 2333 ärztliche Abklärungen von Sekundärtransporten aus 2018 und 2019 analysiert sowie von 2013 bis 2019 insgesamt 10.923 Sekundärtransporte erfasst. Notarztbegleitete Transporte nahmen von 2013 bis 2019 von 786 (68,2 %) auf 495 (30,5 %) signifikant ab (p < 0,001). Das korrekte Rettungsmittel wurde in 1816 (77,8 %) der Fälle angefordert; die Dringlichkeit von sofortigen Notfalltransporten stimmte in 567 (89,2 %) der Fälle. Im Gegensatz zur Anforderung wurden 526 Einsätze ohne Notarzt durchgeführt, 315 davon konnten telenotärztlich begleitet werden.
Schlussfolgerung
Die unmittelbare Abklärung von Sekundärtransporten durch einen leitstellennahen, fachkompetenten Arzt führt zu einer signifikanten Reduktion nichtindizierter arztbegleiteter Sekundärtransporte. Die Auswahl des Rettungsmittels darf nicht allein dem anfordernden Arzt überlassen werden.