Skip to main content
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 11-12/2012

01.11.2012 | Originalien und Übersichten

Hygiene auf Intensivstationen in Frankfurt am Main

verfasst von: PD Dr. U. Heudorf, A. Hausemann, E. Jager

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 11-12/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zu den Anforderungen der Hygiene auf Intensivstationen hat die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) verschiedene Empfehlungen publiziert. Der Grad der Umsetzung dieser Empfehlungen wurde untersucht.

Methoden

Im Rahmen der infektionshygienischen Begehungen des Gesundheitsamtes wurden in den Jahren 2005 und 2011 alle Intensivstationen der Frankfurter Kliniken begangen und die Beobachtungen in eigens auf Grundlage der KRINKO-Empfehlungen erstellten Checklisten dokumentiert.

Ergebnisse

Die Anforderungen der älteren Empfehlung aus dem Jahre 1995 an die räumlich funktionelle Ausstattung waren 2005 und 2011 weitgehend eingehalten, mit Ausnahme der Aspekte „ausreichende Flächen im unmittelbaren Patientenumfeld“ und „abnehmender Pflegeschlüssel“. Die neueren, literaturbasierten und kategorisierten Empfehlungen zur Prävention der Device-assoziierten Pneumonie und Sepsis waren im Jahr 2005 mit wenigen Ausnahmen umgesetzt und wurden 2011 nicht mehr überprüft. Bei der Händehygiene wurden 2011 weniger Fehler beobachtet als 2005. Alle Häuser nehmen an der „Aktion Saubere Hände“ teil. Die Erfassung Device-assoziierter Infektionen wurde 2005 auf 92%, 2011 auf 100% der Stationen vorgenommen; ein MRSA-Screening war 2011 auf allen Stationen etabliert.

Schlussfolgerung

Die größten Probleme wurden in den zu engen räumlichen Bedingungen mit zu wenigen Isoliermöglichkeiten gesehen und im zu knapp bemessenen Personalschlüssel. Positiv bewertet wurden die bis 2011 erreichten Verbesserungen bei der Händehygiene und die eingeführten Screeningmaßnahmen auf multiresistente Erreger (MRE).
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Infektionsschutzgesetz (2000) Gesetz zur Neuordnung seuchenrechtlicher Vorschriften (Seuchenrechtsneuordnungsgesetz, Art. 1 IfSG Infektionsschutzgesetz). Bundesgesetzblatt Teil 1: 33, vom 25. Juli 2000. In der aktuellen Fassung vom 28. Juli 2011 Bundesgesetzblatt Teil I, Nr 41, vom 03.08.2011, S 1622–1624 Infektionsschutzgesetz (2000) Gesetz zur Neuordnung seuchenrechtlicher Vorschriften (Seuchenrechtsneuordnungsgesetz, Art. 1 IfSG Infektionsschutzgesetz). Bundesgesetzblatt Teil 1: 33, vom 25. Juli 2000. In der aktuellen Fassung vom 28. Juli 2011 Bundesgesetzblatt Teil I, Nr 41, vom 03.08.2011, S 1622–1624
2.
Zurück zum Zitat Heudorf U, Hentschel W, Kutzke G et al (2003) Anforderungen der Hygiene beim Operieren – Richtlinie und Realität. Ergebnisse der intensivierten Überwachung der Operationseinheiten in Krankenhäusern in Frankfurt am Main durch das Gesundheitsamt. Gesundheitswesen 65:312–320PubMedCrossRef Heudorf U, Hentschel W, Kutzke G et al (2003) Anforderungen der Hygiene beim Operieren – Richtlinie und Realität. Ergebnisse der intensivierten Überwachung der Operationseinheiten in Krankenhäusern in Frankfurt am Main durch das Gesundheitsamt. Gesundheitswesen 65:312–320PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Heudorf U, Hofmann H, Kutzke G, Otto U (2004) Aufbereitung von Medizinprodukten im Krankenhaus – Ergebnisse der infektionshygienischen Überwachung der Frankfurter Kliniken durch das Gesundheitsamt, 2002. In: Knoll K-H (Hrsg) Angewandte Krankenhaushygiene. Mitteilungen zur Realisierung von Hygienemaßnahmen in Gesundheitseinrichtungen, Supplementheft 14: Rückblick und Ausblick. KHK, Marburg, S 65–83 Heudorf U, Hofmann H, Kutzke G, Otto U (2004) Aufbereitung von Medizinprodukten im Krankenhaus – Ergebnisse der infektionshygienischen Überwachung der Frankfurter Kliniken durch das Gesundheitsamt, 2002. In: Knoll K-H (Hrsg) Angewandte Krankenhaushygiene. Mitteilungen zur Realisierung von Hygienemaßnahmen in Gesundheitseinrichtungen, Supplementheft 14: Rückblick und Ausblick. KHK, Marburg, S 65–83
4.
Zurück zum Zitat Heudorf U, Hofmann H, Kutzke G et al (2005) Wie steht es um die Hygiene beim Endoskopieren? Ergebnisse der infektionshygienischen Überwachung der Endoskopie-Einrichtungen in Frankfurt am Main, 2003 und 2004. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 48:1265–1272CrossRef Heudorf U, Hofmann H, Kutzke G et al (2005) Wie steht es um die Hygiene beim Endoskopieren? Ergebnisse der infektionshygienischen Überwachung der Endoskopie-Einrichtungen in Frankfurt am Main, 2003 und 2004. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 48:1265–1272CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Heudorf U (2006) Umsetzung der Anforderungen der Hygiene auf Intensivstationen. In: Stadtgesundheitsamt (Hrsg) Abteilung Medizinische Dienste und Hygiene Jahresbericht 2004/2005. Frankfurt am Main, S 54–57 Heudorf U (2006) Umsetzung der Anforderungen der Hygiene auf Intensivstationen. In: Stadtgesundheitsamt (Hrsg) Abteilung Medizinische Dienste und Hygiene Jahresbericht 2004/2005. Frankfurt am Main, S 54–57
6.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (1995) Anforderungen der Hygiene an die funktionelle und bauliche Gestaltung von Einheiten für Intensivmedizin. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 38:158–160 KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (1995) Anforderungen der Hygiene an die funktionelle und bauliche Gestaltung von Einheiten für Intensivmedizin. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 38:158–160
7.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2000) Händehygiene. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 43:230–233CrossRef KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2000) Händehygiene. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 43:230–233CrossRef
8.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2000) Prävention der nosokomialen Pneumonie. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 43:302–309CrossRef KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2000) Prävention der nosokomialen Pneumonie. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 43:302–309CrossRef
9.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2002) Prävention Gefäßkatheter-assoziierter Infektionen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 45:907–924CrossRef KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2002) Prävention Gefäßkatheter-assoziierter Infektionen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 45:907–924CrossRef
10.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2001) Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention zur Surveillance (Erfassung und Bewertung) von nosokomialen Infektionen (Umsetzung § 23 IfSG). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 44:523–536CrossRef KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2001) Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention zur Surveillance (Erfassung und Bewertung) von nosokomialen Infektionen (Umsetzung § 23 IfSG). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 44:523–536CrossRef
11.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2000) Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Erregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen § 6 Abs. 3 und § 23 Abs. 1 und 2 in Verbindung mit § 4 Abs. 2 Nr.2b IfSG. Rechtliche Voraussetzungen und Umsetzungsempfehlungen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 43:887–890CrossRef KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2000) Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Erregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen § 6 Abs. 3 und § 23 Abs. 1 und 2 in Verbindung mit § 4 Abs. 2 Nr.2b IfSG. Rechtliche Voraussetzungen und Umsetzungsempfehlungen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 43:887–890CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen Hand-KISS. http://www.nrz-hygiene.de/surveillance/kiss/hand-kiss/ (Zugegriffen: 27.02.2012) Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen Hand-KISS. http://​www.​nrz-hygiene.​de/​surveillance/​kiss/​hand-kiss/​ (Zugegriffen: 27.02.2012)
13.
Zurück zum Zitat Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen ITS-KISS. http://www.nrz-hygiene.de/surveillance/kiss/its-kiss/ (Zugegriffen: 27.02.2012) Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen ITS-KISS. http://​www.​nrz-hygiene.​de/​surveillance/​kiss/​its-kiss/​ (Zugegriffen: 27.02.2012)
14.
Zurück zum Zitat Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen NEO-KISS (Surveillance System nosokomialer Infektionen für Frühgeborene auf Intensivstationen). http://www.nrz-hygiene.de/surveillance/kiss/neo-kiss/ (Zugegriffen: 27.02.2012) Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen NEO-KISS (Surveillance System nosokomialer Infektionen für Frühgeborene auf Intensivstationen). http://​www.​nrz-hygiene.​de/​surveillance/​kiss/​neo-kiss/​ (Zugegriffen: 27.02.2012)
15.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2001) Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut (RKI) und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zu den „Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten“. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 44:1115–1126CrossRef KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2001) Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut (RKI) und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zu den „Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten“. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 44:1115–1126CrossRef
16.
Zurück zum Zitat KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut (2004) Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 47:51–61CrossRef KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut (2004) Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 47:51–61CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hignett S, Lu J (2007) Evaluation of critical care space requirements for three frequent and high-risk tasks. Crit Care Nurs Clin North Am 19:167–175PubMedCrossRef Hignett S, Lu J (2007) Evaluation of critical care space requirements for three frequent and high-risk tasks. Crit Care Nurs Clin North Am 19:167–175PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat AIA (1996) Guidelines for design and construction of hospital and healthcare facilities, 1. Aufl. The American Institute of Architects, Washington AIA (1996) Guidelines for design and construction of hospital and healthcare facilities, 1. Aufl. The American Institute of Architects, Washington
19.
Zurück zum Zitat AIA (2001) Guidelines for design and construction of hospital and healthcare facilities, 2. Aufl. The American Institute of Architects, Washington AIA (2001) Guidelines for design and construction of hospital and healthcare facilities, 2. Aufl. The American Institute of Architects, Washington
20.
Zurück zum Zitat AIA (2006) The use of single patient rooms versus multiple occupancy rooms in acute care environments. Executive summary. http://www.aia.org AIA (2006) The use of single patient rooms versus multiple occupancy rooms in acute care environments. Executive summary. http://​www.​aia.​org
21.
Zurück zum Zitat AIA (2006) Guidelines for design and construction of hospital and health care facilities: 2006 edition. Issue: Single versus multiple bed room occupancy. http://www.premierinc.com/safety/topics/construction/downloads/aia-cher-private-room.doc AIA (2006) Guidelines for design and construction of hospital and health care facilities: 2006 edition. Issue: Single versus multiple bed room occupancy. http://​www.​premierinc.​com/​safety/​topics/​construction/​downloads/​aia-cher-private-room.​doc
22.
Zurück zum Zitat NHS Estate (1992) Health building note Nr 27. Intensive therapy unit. London: the stationary office NHS Estate (1992) Health building note Nr 27. Intensive therapy unit. London: the stationary office
23.
Zurück zum Zitat NHS Estate (2003) Health building note Nr 57. Facilities for critical care. London: the stationary office NHS Estate (2003) Health building note Nr 57. Facilities for critical care. London: the stationary office
24.
Zurück zum Zitat Rashid M (2006) A decade of adult intensive care unit design: a study of the physical design features of the best-practice examples. Crit Care Nurs Q 29:282–311PubMed Rashid M (2006) A decade of adult intensive care unit design: a study of the physical design features of the best-practice examples. Crit Care Nurs Q 29:282–311PubMed
25.
Zurück zum Zitat Fontaine DK, Briggs LP, Pope-Smith B (2001) Designing humanistic critical care environments. Crit Care Nurs Q 24:21–34PubMed Fontaine DK, Briggs LP, Pope-Smith B (2001) Designing humanistic critical care environments. Crit Care Nurs Q 24:21–34PubMed
26.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene DGKH (2011) Einbettzimmer im Krankenhaus. Hygiene Med 36:400–401 Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene DGKH (2011) Einbettzimmer im Krankenhaus. Hygiene Med 36:400–401
27.
Zurück zum Zitat National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) (2004) System report. Data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control 32:470–485CrossRef National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) (2004) System report. Data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control 32:470–485CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Pawar M, Mehta Y, Khurana P et al (2003) Ventilator associated pneumonia: incidence, risk factors, outcome, and microbiology. J Cardiothorac Vasc Anesth 17:22–28PubMedCrossRef Pawar M, Mehta Y, Khurana P et al (2003) Ventilator associated pneumonia: incidence, risk factors, outcome, and microbiology. J Cardiothorac Vasc Anesth 17:22–28PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Ayliffe GA, Babb JR, Collins BJ et al (1974) Pseudomonas aeruginosa in hospital sinks. Lancet 2(7880):578–581PubMedCrossRef Ayliffe GA, Babb JR, Collins BJ et al (1974) Pseudomonas aeruginosa in hospital sinks. Lancet 2(7880):578–581PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Trautmann M, Halder S, Lepper PM, Exner M (2009) Reservoire von Pseudomonas aeruginosa auf der Intensivstation. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 52:339–344CrossRef Trautmann M, Halder S, Lepper PM, Exner M (2009) Reservoire von Pseudomonas aeruginosa auf der Intensivstation. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 52:339–344CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Petignat C, Francvioli P, Nahimana I et al (2006) Exogenous sources of Pseudomonas aeruginosa in intensive care unit patients: implementation of infection control measures and follow-up with molecular typing. Infect Control Hosp Epidemiol 27:953–957PubMedCrossRef Petignat C, Francvioli P, Nahimana I et al (2006) Exogenous sources of Pseudomonas aeruginosa in intensive care unit patients: implementation of infection control measures and follow-up with molecular typing. Infect Control Hosp Epidemiol 27:953–957PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Vianelli N, Giannini MB, Quarti C et al (2006) Resolution of a Pseudomonas aeruginosa outbreak in a hematology unit with the use of disposable sterile water filters. Haematologica 91:983–985PubMed Vianelli N, Giannini MB, Quarti C et al (2006) Resolution of a Pseudomonas aeruginosa outbreak in a hematology unit with the use of disposable sterile water filters. Haematologica 91:983–985PubMed
33.
Zurück zum Zitat Trautmann M, Halder S, Hoegel J et al (2008) Point-use of water filtration reduces endemic Pseudomonas aeruginosa infections on a surgical ICU. Am J Infect Control 36:421–429PubMedCrossRef Trautmann M, Halder S, Hoegel J et al (2008) Point-use of water filtration reduces endemic Pseudomonas aeruginosa infections on a surgical ICU. Am J Infect Control 36:421–429PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Hugonnet S, Harbarth S, Sax H et al (2004) Nursing resources: a major determinant of nosocomial infection? Curr Opin Infect Dis 17:329–333PubMedCrossRef Hugonnet S, Harbarth S, Sax H et al (2004) Nursing resources: a major determinant of nosocomial infection? Curr Opin Infect Dis 17:329–333PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Kane RL, Shamliyan T, Mueller C et al (2007) Nurse staffing and quality of patient care. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 151:1–115 Kane RL, Shamliyan T, Mueller C et al (2007) Nurse staffing and quality of patient care. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 151:1–115
36.
Zurück zum Zitat Robert J, Fridkin SK, Blumberg HM et al (2000) The influence of the composition of the nursing staff on primary bloodstream infection rates in a surgical intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 21:12–17PubMedCrossRef Robert J, Fridkin SK, Blumberg HM et al (2000) The influence of the composition of the nursing staff on primary bloodstream infection rates in a surgical intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 21:12–17PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Schwab F, Meyer E, Geffers C, Gastmeier P (2012) Understaffing, overcrowding, inappropriate nurse:ventilated patient ratio and nosocomial infections: which parameter is the best reflection of deficits? J Hosp Infect 80:133–139PubMedCrossRef Schwab F, Meyer E, Geffers C, Gastmeier P (2012) Understaffing, overcrowding, inappropriate nurse:ventilated patient ratio and nosocomial infections: which parameter is the best reflection of deficits? J Hosp Infect 80:133–139PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat WHO: Clean care is safer care. http://www.who.int/gpsc/en/ (Zugegriffen: 27.02.2012) WHO: Clean care is safer care. http://​www.​who.​int/​gpsc/​en/​ (Zugegriffen: 27.02.2012)
39.
Zurück zum Zitat Aktion saubere Hände. Keine Chance den Krankenhausinfektionen. http://www.aktion-sauberehaende.de/ (Zugegriffen: 27.02.2012) Aktion saubere Hände. Keine Chance den Krankenhausinfektionen. http://​www.​aktion-sauberehaende.​de/​ (Zugegriffen: 27.02.2012)
40.
Zurück zum Zitat Magiorakos AP, Leens E, Drouvot V et al (2010) Pathways to clean hands: highlights of successful hand hygiene implementation strategies in Europe. Euro Surveill 15(18):pii:19560 Magiorakos AP, Leens E, Drouvot V et al (2010) Pathways to clean hands: highlights of successful hand hygiene implementation strategies in Europe. Euro Surveill 15(18):pii:19560
41.
Zurück zum Zitat Heudorf U, Stark S (2009) Umsetzung der Händehygiene in Frankfurter Kliniken. Hygiene Med 34:12–18 Heudorf U, Stark S (2009) Umsetzung der Händehygiene in Frankfurter Kliniken. Hygiene Med 34:12–18
42.
Zurück zum Zitat Heudorf U (2008) Verbesserung der Händehygiene im Krankenhaus – Was kann das Gesundheitsamt tun? Gesundheitswesen 70:415–417PubMedCrossRef Heudorf U (2008) Verbesserung der Händehygiene im Krankenhaus – Was kann das Gesundheitsamt tun? Gesundheitswesen 70:415–417PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Cunnion KM, Weber DJ, Broadhead WE et al (1996) Risk factors for nosocomial pneumonia: comparing adult critical-care populations. Am J Respir Crit Care Med 153:158–162PubMed Cunnion KM, Weber DJ, Broadhead WE et al (1996) Risk factors for nosocomial pneumonia: comparing adult critical-care populations. Am J Respir Crit Care Med 153:158–162PubMed
44.
45.
Zurück zum Zitat Dodek P, Keenan S, Cook D et al (2004) Evidence-based clinical practice guideline for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Ann Intern Med 141:305–313PubMed Dodek P, Keenan S, Cook D et al (2004) Evidence-based clinical practice guideline for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Ann Intern Med 141:305–313PubMed
46.
Zurück zum Zitat Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, Centers for disease control and prevention (U.S.) (2004) Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003 recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Respir Care 49:926–939 Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, Centers for disease control and prevention (U.S.) (2004) Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003 recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Respir Care 49:926–939
47.
Zurück zum Zitat American Thoracic Society (2005) Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 171:388–416CrossRef American Thoracic Society (2005) Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 171:388–416CrossRef
48.
Zurück zum Zitat Lorente L, Blot S, Rello J (2007) Evidence on measures for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Eur Respir J 30:1193–1207PubMedCrossRef Lorente L, Blot S, Rello J (2007) Evidence on measures for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Eur Respir J 30:1193–1207PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Kollef MH (2011) Prevention of nosocomial pneumonia in the intensive care unit: beyond the use of bundles. Surg Infect (Larchmt) 12:211–220 Kollef MH (2011) Prevention of nosocomial pneumonia in the intensive care unit: beyond the use of bundles. Surg Infect (Larchmt) 12:211–220
50.
Zurück zum Zitat Lansford T, Moncure M, Carlton E et al (2007) Efficacy of a pneumonia prevention protocol in the reduction of ventilator-associated pneumonia in trauma patients. Surg Infect 8:505–510CrossRef Lansford T, Moncure M, Carlton E et al (2007) Efficacy of a pneumonia prevention protocol in the reduction of ventilator-associated pneumonia in trauma patients. Surg Infect 8:505–510CrossRef
51.
Zurück zum Zitat Bouadma L, Mourvillier B, Deiler V et al (2010) A multifaceted program to prevent ventilator-associated pneumonia: impact on compliance with preventive measures. Crit Care Med 38:789–796PubMedCrossRef Bouadma L, Mourvillier B, Deiler V et al (2010) A multifaceted program to prevent ventilator-associated pneumonia: impact on compliance with preventive measures. Crit Care Med 38:789–796PubMedCrossRef
52.
Zurück zum Zitat Murray T, Goodyear-Bruch C (2007) Ventilator-associated pneumonia improvement program. AACN Adv Crit Care 18:190–199PubMedCrossRef Murray T, Goodyear-Bruch C (2007) Ventilator-associated pneumonia improvement program. AACN Adv Crit Care 18:190–199PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Ramritu P, Halton K, Cook D et al (2008) Catheter-related bloodstream infections in intensive care units: a systematic review with meta-analysis. J Adv Nurs 62:3–21PubMedCrossRef Ramritu P, Halton K, Cook D et al (2008) Catheter-related bloodstream infections in intensive care units: a systematic review with meta-analysis. J Adv Nurs 62:3–21PubMedCrossRef
54.
Zurück zum Zitat Bacuzzi A, Cecchin A, Del Bosco A et al (2006) Recommendations and reports about central venous catheter-related infection. Surg Infect (Larchmt) 7(Suppl 2):65–67 Bacuzzi A, Cecchin A, Del Bosco A et al (2006) Recommendations and reports about central venous catheter-related infection. Surg Infect (Larchmt) 7(Suppl 2):65–67
55.
Zurück zum Zitat Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2011) Vital signs: central line-associated blood stream infections – United States, 2001, 2008, and 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 60:243–248 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2011) Vital signs: central line-associated blood stream infections – United States, 2001, 2008, and 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 60:243–248
56.
Zurück zum Zitat Kohlenberg A, Schwab F, Behnke M, Gastmeier P (2011) Screening and control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in 186 intensive care units: different situations and individual solutions. Crit Care 15:R285PubMedCrossRef Kohlenberg A, Schwab F, Behnke M, Gastmeier P (2011) Screening and control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in 186 intensive care units: different situations and individual solutions. Crit Care 15:R285PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Hygiene auf Intensivstationen in Frankfurt am Main
verfasst von
PD Dr. U. Heudorf
A. Hausemann
E. Jager
Publikationsdatum
01.11.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 11-12/2012
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-012-1545-9

Weitere Artikel der Ausgabe 11-12/2012

Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 11-12/2012 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.