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Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 1/2018

09.11.2017 | Psychoonkologie | Originalien und Übersichten

Psychoonkologische Versorgung im ländlichen Raum

Ergebnisse einer Querschnittsbefragung zur Inanspruchnahme ambulanter Unterstützungsangebote

verfasst von: Dr. med. Markus W. Haun, B.Sc., Dr. sc. hum., Dipl.-Psych. Halina Sklenarova, Dr. med. Verena Zimmermann-Schlegel, Prof. Dr. med. Wolfgang Herzog, Dipl.-Psych. Mechthild Hartmann

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 1/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Psychosoziale Belastung und unerfüllter Unterstützungsbedarf sind bei Krebserkrankungen häufig. Speziell für ländliche Gebiete Deutschlands fehlen dazu jedoch belastbare Angaben. Unklar ist auch, inwieweit Bewohner dieser Gebiete ambulante psychoonkologische Angebote nutzen.

Ziel der Arbeit

Bestimmung der Häufigkeit von psychosozialer Belastung, Unterstützungsbedarf sowie Inanspruchnahme ambulanter Unterstützung bei Krebspatienten in dünnbesiedelten ländlichen Regionen.

Material und Methoden

Prospektive Querschnittsstudie mit 229 Krebspatienten (Dickdarm, Brust, Prostata) aus dünnbesiedelten ländlichen Regionen. Mittels Screening-Fragen (NCCN Distress-Thermometer, PHQ-2, GAD-2) wurden Hinweise auf erhöhte psychosoziale Belastung sowie Inanspruchnahme professioneller psychosozialer Unterstützung erhoben. Die statistische Analyse erfolgte deskriptiv und multivariat.

Ergebnisse

Mehr als ein Drittel aller Krebspatienten (39,3 %) in ländlichen Gebieten zeigte Hinweise auf eine mögliche klinische Belastung. Allerdings nutzten nur 15,6 % der belasteten Betroffenen ambulante psychosoziale Angebote. Am häufigsten wurden ärztliche oder psychologische Behandler (v. a. Fachärzte für Psychosomatische Medizin oder Psychologische Psychotherapeuten) konsultiert. Informationsdefizite bei Patienten und Primärversorgern sowie dispositionelle Aspekte stellten die wichtigsten Gründe für ausbleibende Inanspruchnahme dar.

Diskussion

Die Arbeit liefert erste Daten zur psychoonkologischen Versorgung im ländlichen Raum in Deutschland und lässt auf strukturelle und individuelle Barrieren schließen. Einschränkend ist festzuhalten, dass nur der strukturelle Versorgungsgrad und sonst keine weiteren Spezifika sozialräumlicher Deprivation der jeweiligen Wohnregion berücksichtigt wurden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Quaresma M, Coleman MP, Rachet B (2015) 40-year trends in an index of survival for all cancers combined and survival adjusted for age and sex for each cancer in England and Wales, 1971–2011: a population-based study. Lancet 385:1206–1218CrossRefPubMed Quaresma M, Coleman MP, Rachet B (2015) 40-year trends in an index of survival for all cancers combined and survival adjusted for age and sex for each cancer in England and Wales, 1971–2011: a population-based study. Lancet 385:1206–1218CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2015) Krebs in Deutschland 2011/2012. Robert Koch-Institut, Berlin Robert Koch-Institut (2015) Krebs in Deutschland 2011/2012. Robert Koch-Institut, Berlin
3.
Zurück zum Zitat Sklenarova H, Krümpelmann A, Haun MW et al (2015) When do we need to care about the caregiver? Supportive care needs, anxiety, and depression among informal caregivers of patients with cancer and cancer survivors. Cancer 121:1513–1519CrossRefPubMed Sklenarova H, Krümpelmann A, Haun MW et al (2015) When do we need to care about the caregiver? Supportive care needs, anxiety, and depression among informal caregivers of patients with cancer and cancer survivors. Cancer 121:1513–1519CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Haun MW, Sklenarova H, Villalobos M et al (2014) Depression, anxiety and disease-related distress in couples affected by advanced lung cancer. Lung Cancer 86:274–280CrossRefPubMed Haun MW, Sklenarova H, Villalobos M et al (2014) Depression, anxiety and disease-related distress in couples affected by advanced lung cancer. Lung Cancer 86:274–280CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Brähler E, Faller H et al (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32:3540–3546CrossRefPubMed Mehnert A, Brähler E, Faller H et al (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32:3540–3546CrossRefPubMed
7.
8.
Zurück zum Zitat Steginga SK, Campbell A, Ferguson M et al (2008) Socio-demographic, psychosocial and attitudinal predictors of help seeking after cancer diagnosis. Psychooncology 17:997–1005CrossRefPubMed Steginga SK, Campbell A, Ferguson M et al (2008) Socio-demographic, psychosocial and attitudinal predictors of help seeking after cancer diagnosis. Psychooncology 17:997–1005CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Zeissig SR, Singer S, Koch L, Blettner M, Arndt V (2015) Inanspruchnahme psychoonkologischer Versorgung im Krankenhaus und in Krebsberatungsstellen durch Brust‑, Darm- und Prostatakrebsüberlebende. Psychother Psychosom Med Psychol 65:177–182PubMed Zeissig SR, Singer S, Koch L, Blettner M, Arndt V (2015) Inanspruchnahme psychoonkologischer Versorgung im Krankenhaus und in Krebsberatungsstellen durch Brust‑, Darm- und Prostatakrebsüberlebende. Psychother Psychosom Med Psychol 65:177–182PubMed
10.
Zurück zum Zitat Singer S, Dieng S, Wesselmann S (2013) Psycho-oncological care in certified cancer centres – A nationwide analysis in Germany. Psychooncology 22:1435–1437CrossRefPubMed Singer S, Dieng S, Wesselmann S (2013) Psycho-oncological care in certified cancer centres – A nationwide analysis in Germany. Psychooncology 22:1435–1437CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Faller H, Weis J, Koch U et al (2016) Utilization of professional psychological care in a large German sample of cancer patients. Psychooncology 26:537–543CrossRefPubMed Faller H, Weis J, Koch U et al (2016) Utilization of professional psychological care in a large German sample of cancer patients. Psychooncology 26:537–543CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Clover KA, Mitchell AJ, Britton B, Carter G (2015) Why do oncology outpatients who report emotional distress decline help? Psychooncology 24:812–818CrossRefPubMed Clover KA, Mitchell AJ, Britton B, Carter G (2015) Why do oncology outpatients who report emotional distress decline help? Psychooncology 24:812–818CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Butow PN, Phillips F, Schweder J, White K, Underhill C, Goldstein D (2012) Psychosocial well-being and supportive care needs of cancer patients living in urban and rural/regional areas: a systematic review. Support Care Cancer 20:1–22CrossRefPubMed Butow PN, Phillips F, Schweder J, White K, Underhill C, Goldstein D (2012) Psychosocial well-being and supportive care needs of cancer patients living in urban and rural/regional areas: a systematic review. Support Care Cancer 20:1–22CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Ernst J, Zenger M, Schmidt R, Schwarz R, Brähler E (2010) Versorgung und psychosozialer Betreuungsbedarf von Krebspatienten im Stadt-Land-Vergleich – eine Literaturübersicht. Dtsch Med Wochenschr 135:1531–1537CrossRefPubMed Ernst J, Zenger M, Schmidt R, Schwarz R, Brähler E (2010) Versorgung und psychosozialer Betreuungsbedarf von Krebspatienten im Stadt-Land-Vergleich – eine Literaturübersicht. Dtsch Med Wochenschr 135:1531–1537CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat von Rüger A, Maier W, Voigtländer S, Mielck A (2014) Regionale Unterschiede in der Ärztedichte – Analyse zur ambulanten Versorgung in Bayern. Gesundh Ges Wiss 14:7–17 von Rüger A, Maier W, Voigtländer S, Mielck A (2014) Regionale Unterschiede in der Ärztedichte – Analyse zur ambulanten Versorgung in Bayern. Gesundh Ges Wiss 14:7–17
16.
Zurück zum Zitat Beraldi A, Kukk E, Nest A et al (2015) Use of cancer-specific mental health resources – Is there an urban-rural divide? Support Care Cancer 23:9CrossRef Beraldi A, Kukk E, Nest A et al (2015) Use of cancer-specific mental health resources – Is there an urban-rural divide? Support Care Cancer 23:9CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Dijkstra L, Poelman H (2014) Regional Work Paper 2014 – A harmonised definition of cities and rural areas: the new degree of urbanisation. European Commission, Brussels Dijkstra L, Poelman H (2014) Regional Work Paper 2014 – A harmonised definition of cities and rural areas: the new degree of urbanisation. European Commission, Brussels
18.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Müller D, Lehmann C, Koch U (2006) Die deutsche Version des NCCN Distress-Thermometers. Empirische Prüfung eines Screening-Instruments zur Erfassung psychosozialer Belastung bei Krebspatienten. Z Psychiatr Psychol Psychother 54:213–223 Mehnert A, Müller D, Lehmann C, Koch U (2006) Die deutsche Version des NCCN Distress-Thermometers. Empirische Prüfung eines Screening-Instruments zur Erfassung psychosozialer Belastung bei Krebspatienten. Z Psychiatr Psychol Psychother 54:213–223
19.
Zurück zum Zitat Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Löwe B (2009) An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics 50:613–621PubMed Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Löwe B (2009) An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics 50:613–621PubMed
20.
Zurück zum Zitat Lehmann C, Koch U, Mehnert A (2012) Psychometric properties of the German version of the Short-Form Supportive Care Needs Survey Questionnaire (SCNS-SF34-G). Support Care Cancer 20:2415–2424CrossRefPubMed Lehmann C, Koch U, Mehnert A (2012) Psychometric properties of the German version of the Short-Form Supportive Care Needs Survey Questionnaire (SCNS-SF34-G). Support Care Cancer 20:2415–2424CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Girgis A, Lambert S, Lecathelinais C (2011) The supportive care needs survey for partners and caregivers of cancer survivors: development and psychometric evaluation. Psychooncology 20:387–393CrossRefPubMed Girgis A, Lambert S, Lecathelinais C (2011) The supportive care needs survey for partners and caregivers of cancer survivors: development and psychometric evaluation. Psychooncology 20:387–393CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Kruse J, Larisch A, Hofmann M, Herzog W (2013) Ambulante psychosomatische und psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Z Psychosom Med Psychother 59:254–272PubMed Kruse J, Larisch A, Hofmann M, Herzog W (2013) Ambulante psychosomatische und psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Z Psychosom Med Psychother 59:254–272PubMed
23.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Koch U, Schulz H et al (2012) Prevalence of mental disorders, psychosocial distress and need for psychosocial support in cancer patients – study protocol of an epidemiological multi-center study. BMC Psychiatry 12:70CrossRefPubMedPubMedCentral Mehnert A, Koch U, Schulz H et al (2012) Prevalence of mental disorders, psychosocial distress and need for psychosocial support in cancer patients – study protocol of an epidemiological multi-center study. BMC Psychiatry 12:70CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Winkler J, Stolzenberg H (2000) Der Sozialschichtindex im Bundes-Gesundheitssurvey. Gesundheitswesen 61:178–183 Winkler J, Stolzenberg H (2000) Der Sozialschichtindex im Bundes-Gesundheitssurvey. Gesundheitswesen 61:178–183
26.
Zurück zum Zitat Tabachnick BG, Fidell LS (2013) Using multivariate statistics. Pearson, New York Tabachnick BG, Fidell LS (2013) Using multivariate statistics. Pearson, New York
27.
Zurück zum Zitat Singer S, Hohlfeld S, Müller-Briel D et al (2011) Psychosoziale Versorgung von Krebspatienten. Versorgungsdichte und -bedarf. Psychotherapeut 56:386–393CrossRef Singer S, Hohlfeld S, Müller-Briel D et al (2011) Psychosoziale Versorgung von Krebspatienten. Versorgungsdichte und -bedarf. Psychotherapeut 56:386–393CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Rosenberger C, Höcker A, Cartus M, Schulz-Kindermann F, Härter M, Mehnert A (2012) Angehörige und Patienten in der ambulanten psychoonkologischen Versorgung: Zugangswege, psychische Belastungen und Unterstützungsbedürfnisse. Psychother Psychosom Med Psychol 62:185–194CrossRefPubMed Rosenberger C, Höcker A, Cartus M, Schulz-Kindermann F, Härter M, Mehnert A (2012) Angehörige und Patienten in der ambulanten psychoonkologischen Versorgung: Zugangswege, psychische Belastungen und Unterstützungsbedürfnisse. Psychother Psychosom Med Psychol 62:185–194CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Kim Y, Winner M, Page A et al (2015) Patient perceptions regarding the likelihood of cure after surgical resection of lung and colorectal cancer. Cancer 121:3564–3573CrossRefPubMedPubMedCentral Kim Y, Winner M, Page A et al (2015) Patient perceptions regarding the likelihood of cure after surgical resection of lung and colorectal cancer. Cancer 121:3564–3573CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Klose J, Rehbein I (2016) Ärzteatlas 2016 – Daten zur Versorgungsdichte von Vertragsärzten. Wissenschaftliches Institut der AOK, Berlin Klose J, Rehbein I (2016) Ärzteatlas 2016 – Daten zur Versorgungsdichte von Vertragsärzten. Wissenschaftliches Institut der AOK, Berlin
31.
Zurück zum Zitat Kershaw T, Ellis KR, Yoon H, Schafenacker A, Katapodi M, Northouse L (2015) The interdependence of advanced cancer patients’ and their family caregivers’ mental health, physical health, and self-efficacy over time. Ann Behav Med 49:901–911CrossRefPubMedPubMedCentral Kershaw T, Ellis KR, Yoon H, Schafenacker A, Katapodi M, Northouse L (2015) The interdependence of advanced cancer patients’ and their family caregivers’ mental health, physical health, and self-efficacy over time. Ann Behav Med 49:901–911CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Zurück zum Zitat Singer S, Das-Munshi J, Brähler E (2010) Prevalence of mental health conditions in cancer patients in acute care – a meta-analysis. Ann Oncol 21:925–930CrossRefPubMed Singer S, Das-Munshi J, Brähler E (2010) Prevalence of mental health conditions in cancer patients in acute care – a meta-analysis. Ann Oncol 21:925–930CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Baker-Glenn EA, Park B, Granger L, Symonds P, Mitchell AJ (2011) Desire for psychological support in cancer patients with depression or distress: validation of a simple help question. Psychooncology 20:525–531CrossRefPubMed Baker-Glenn EA, Park B, Granger L, Symonds P, Mitchell AJ (2011) Desire for psychological support in cancer patients with depression or distress: validation of a simple help question. Psychooncology 20:525–531CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Neumann M, Galushko M, Karbach U et al (2010) Barriers to using psycho-oncology services: a qualitative research into the perspectives of users, their relatives, non-users, physicians, and nurses. Support Care Cancer 18:1147–1156CrossRefPubMed Neumann M, Galushko M, Karbach U et al (2010) Barriers to using psycho-oncology services: a qualitative research into the perspectives of users, their relatives, non-users, physicians, and nurses. Support Care Cancer 18:1147–1156CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Singer S, Danker H, Roick J et al (2017) Effects of stepped psycho-oncological care on referral to psychosocial services and emotional well-being in cancer patients: A cluster-randomised phase III trial. Psychooncology 26(10):1675–1683CrossRefPubMed Singer S, Danker H, Roick J et al (2017) Effects of stepped psycho-oncological care on referral to psychosocial services and emotional well-being in cancer patients: A cluster-randomised phase III trial. Psychooncology 26(10):1675–1683CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Psychoonkologische Versorgung im ländlichen Raum
Ergebnisse einer Querschnittsbefragung zur Inanspruchnahme ambulanter Unterstützungsangebote
verfasst von
Dr. med. Markus W. Haun, B.Sc.
Dr. sc. hum., Dipl.-Psych. Halina Sklenarova
Dr. med. Verena Zimmermann-Schlegel
Prof. Dr. med. Wolfgang Herzog
Dipl.-Psych. Mechthild Hartmann
Publikationsdatum
09.11.2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-017-2656-0

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