Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 3/2007

01.03.2007 | Leitthema

Lymphadenektomie beim Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenkarzinom

verfasst von: O. Gimm, Prof. Dr. H. Dralle

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Generell wird beim Schilddrüsenkarzinom neben der totalen Thyreoidektomie initial eine zervikozentrale Lymphadenektomie empfohlen. Ausnahmen hiervon sind papilläre Mikrokarzinome sowie so genannte prophylaktische Operationen aufgrund des Vorliegens einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2A. Über das zervikozentrale Kompartiment hinaus ist eine kompartimentorientierte Lymphadenektomie stets dann indiziert, wenn Lymphknotenmetastasen nachweisbar sind. Da das klinisch nachgewiesene medulläre Schilddrüsenkarzinom oft beidseits zervikolateral metastasiert, ist bei diesen Patienten stets auch ohne präoperativen Metastasennachweis eine bilaterale zervikolaterale Lymphadenektomie indiziert.
Beim Nebenschilddrüsenkarzinom sollte die ipsilaterale zervikozentrale Lymphadenektomie stets en bloc mit der Parathyreoidektomie und Hemithyreoidektomie durchgeführt werden.
Die Lymphadenektomie eines jeden Kompartiments sollte generell systematisch durchgeführt werden, weil sich Lymphknotenmetastasen aufgrund ihrer geringen Größe oft erst histologisch nachweisen lassen.
Literatur
1.
Cheah WK, Arici C, Ituarte PH et al. (2002) Complications of neck dissection for thyroid cancer. World J Surg 26: 1013–1016. Epub 2002 Jun 1016CrossRefPubMed
2.
Chow SM, Law SC, Au SK et al. (2002) Differentiated thyroid carcinoma: comparison between papillary and follicular carcinoma in a single institute. Head Neck 24: 670–677CrossRefPubMed
3.
Cordeiro AC, Montenegro FL, Kulcsar MA et al. (1998) Parathyroid carcinoma. Am J Surg 175: 52–55CrossRefPubMed
4.
Dralle H, Damm I, Scheumann GF et al. (1992) Frequency and significance of cervicomediastinal lymph node metastases in medullary thyroid carcinoma: results of a compartment-oriented microdissection method. Henry Ford Hosp Med J 40: 264–267PubMed
5.
Dralle H, Damm I, Scheumann GF et al. (1994) Compartment-oriented microdissection of regional lymph nodes in medullary thyroid carcinoma. Surg Today 24: 112–121CrossRefPubMed
6.
7.
Dralle H, Sekulla C, Haerting J et al. (2004) Risk factors of paralysis and functional outcome after recurrent laryngeal nerve monitoring in thyroid surgery. Surgery 136: 1310–1322CrossRefPubMed
8.
Ferlito A, Pellitteri PK, Robbins KT et al. (2002) Management of the neck in cancer of the major salivary glands, thyroid and parathyroid glands. Acta Otolaryngol 122: 673–678CrossRefPubMed
9.
Filho JG, Kowalski LP (2004) Postoperative complications of thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma. Am J Otolaryngol 25: 225–230CrossRefPubMed
10.
Gimm O, Dralle H (1997) Reoperation in metastasizing medullary thyroid carcinoma: is a tumor stage-oriented approach justified? Surgery 122: 1124–1130; discussion 1130–1121CrossRefPubMed
11.
Gimm O, Lorenz K, Nguyen Thanh P et al. (2006) Das familiäre Nebenschilddrüsenkarzinom. Chirurg 77: 15–24CrossRefPubMed
12.
Gimm O, Rath FW, Dralle H (1998) Pattern of lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma. Br J Surg 85: 252–254CrossRefPubMed
13.
Gimm O, Ukkat J, Dralle H (1998) Determinative factors of biochemical cure after primary and reoperative surgery for sporadic medullary thyroid carcinoma. World J Surg 22: 562–567; discussion 567–568CrossRefPubMed
14.
Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, Menck HR (1999) Two hundred eighty-six cases of parathyroid carcinoma treated in the U.S. between 1985–1995: a National Cancer Data Base Report. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer 86: 538–544CrossRefPubMed
15.
Kirkby-Bott J, Lewis P, Harmer CL, Smellie WJ (2005) One stage treatment of parathyroid cancer. Eur J Surg Oncol 31: 78–83CrossRefPubMed
16.
Lang BH, Lo CY, Chan WF et al. (2006) Classical and follicular variant of papillary thyroid carcinoma: a comparative study on clinicopathologic features and long-term outcome. World J Surg 30: 752–758CrossRefPubMed
17.
Liu J, Singh B, Tallini G et al. (2006) Follicular variant of papillary thyroid carcinoma: a clinicopathologic study of a problematic entity. Cancer 107: 1255–1264CrossRefPubMed
18.
Machens A, Gimm O, Ukkat J et al. (2000) Improved prediction of calcitonin normalization in medullary thyroid carcinoma patients by quantitative lymph node analysis. Cancer 88: 1909–1915CrossRefPubMed
19.
Machens A, Holzhausen HJ, Dralle H (2004) Prediction of mediastinal lymph node metastasis in medullary thyroid carcinoma. Br J Surg 91: 709–712CrossRefPubMed
20.
Machens A, Holzhausen HJ, Dralle H (2004) Skip metastases in thyroid cancer leaping the central lymph node compartment. Arch Surg 139: 43–45CrossRefPubMed
21.
Machens A, Holzhausen HJ, Dralle H (2005) The prognostic value of primary tumor size in papillary and follicular thyroid carcinoma. Cancer 103: 2269–2273CrossRefPubMed
22.
Machens A, Holzhausen HJ, Dralle H (2006) Contralateral cervical and mediastinal lymph node metastasis in medullary thyroid cancer: systemic disease? Surgery 139: 28–32CrossRefPubMed
23.
Machens A, Schneyer U, Holzhausen HJ, Dralle H (2005) Prospects of remission in medullary thyroid carcinoma according to basal calcitonin level. J Clin Endocrinol Metab 90: 2029–2034; Epub 2005 Jan 2025CrossRefPubMed
24.
Mueller-Gaertner HW, Brzac HT, Rehpenning W (1991) Prognostic indices for tumor relapse and tumor mortality in follicular thyroid carcinoma. Cancer 67: 1903–1911CrossRefPubMed
25.
Noguchi S, Murakami N (1987) The value of lymph-node dissection in patients with differentiated thyroid cancer. Surg Clin North Am 67: 251–261PubMed
26.
Obara T, Fujimoto Y (1991) Diagnosis and treatment of patients with parathyroid carcinoma: an update and review. World J Surg 15: 738–744CrossRefPubMed
27.
Peixoto Callejo I, Americo Brito J, Zagalo CM, Rosa Santos J (2006) Medullary thyroid carcinoma: multivariate analysis of prognostic factors influencing survival. Clin Transl Oncol 8: 435–443PubMed
28.
Podnos YD, Smith D, Wagman LD, Ellenhorn JD (2005) The implication of lymph node metastasis on survival in patients with well-differentiated thyroid cancer. Am Surg 71: 731–734PubMed
29.
Robbins KT, Medina JE, Wolfe GT et al. (1991) Standardizing neck dissection terminology. Official report of the Academy’s Committee for Head and Neck Surgery and Oncology. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 117: 601–605PubMed
30.
Schelfhout LJ, Creutzberg CL, Hamming JF et al. (1988) Multivariate analysis of survival in differentiated thyroid cancer: the prognostic significance of the age factor. Eur J Cancer Clin Oncol 24: 331–337CrossRefPubMed
31.
Scheumann GF, Gimm O, Wegener G et al. (1994) Prognostic significance and surgical management of locoregional lymph node metastases in papillary thyroid cancer. World J Surg 18: 559–567; discussion 567–568CrossRefPubMed
32.
Simpson WJ, McKinney SE, Carruthers JS et al. (1987) Papillary and follicular thyroid cancer. Prognostic factors in 1,578 patients. Am J Med 83: 479–488CrossRefPubMed
33.
Tamagnini P, Iacobone M, Sebag F et al. (2005) Lymph node involvement in macroscopic medullary thyroid carcinoma. Br J Surg 92: 449–453CrossRefPubMed
34.
Tillmann (Hrsg) (2005) Atlas der Anatomie. Springer, Heidelberg
35.
Timmermann W, Hamelmann WH, Thomusch O et al. (2004) Zuverlässigkeit und Konsequenzen des intraoperativen Neuromonitorings in der Schilddrüsenchirurgie. Chirurg 75: 916–922CrossRefPubMed
36.
van Heerden JA, Grant CS, Gharib H et al. (1990) Long-term course of patients with persistent hypercalcitoninemia after apparent curative primary surgery for medullary thyroid carcinoma. Ann Surg 212: 395–400; discussion 400–391PubMed
37.
Wittekind C, Kimpfinger M, Sobin LH (Hrsg) (2005) TNM-Atlas. 5. Aufl. Springer, Heidelberg
38.
Wittekind C, Meyer HJ, Bootz F (Hrsg) (2002) TNM. Klassifkation maligner Tumoren. 6. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
39.
Machens A, Hinze R, Thomusch O, Dralle H (2002) Pattern of nodal metastasis for primary and reoperative thyroid cancer. World J Surg 26: 22–28CrossRefPubMed
40.
Wada N, Duh QY, Sugino K et al. (2003) Lymph node metastasis from 259 papillary thyroid microcarcinomas: frequency, pattern of occurrence and recurrence, and optimal strategy for neck dissection. Ann Surg 237: 399–407CrossRefPubMed
41.
Fleming JB, Lee JE, Bouvet M et al. (1999) Surgical strategy for the treatment of medullary thyroid carcinoma. Ann Surg 230: 697–707CrossRefPubMed
42.
Moley J, DeBenedetti MK (1999) Patterns of nodal metastases in palpable medullary thyroid carcinoma: recommendations for extent of node dissection. Ann Surg 229: 880–887CrossRefPubMed
43.
Scollo C, Baudin E, Travagli JP et al. (2003) Rationale for central and bilateral lymph node dissection in sporadic and hereditary medullary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 88: 2070–2075CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Lymphadenektomie beim Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenkarzinom
verfasst von
O. Gimm
Prof. Dr. H. Dralle
Publikationsdatum
01.03.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 3/2007
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-007-1303-y

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2007

Der Chirurg 3/2007 Zur Ausgabe

Gesundheitsmanagement

Versorgungsengpässe in der Chirurgie

Aktuelle Studien

„Einklemmungstrauma“ im Straßenverkehr

Die Bibliothek des Chirurgen

Zum 100. Todestag Ernst von Bergmanns

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Plastisch-chirurgische Korrekturen der Körperform – Rekonstruktion und Ästhetik

Einführung zum Thema

Lymphadenektomie – ein Glaubensbekenntnis?

Gesundheitsmanagement

Situation des chirurgischen Nachwuchses in Mitteldeutschland

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.