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Erschienen in:
01.01.2010 | Leitthema
Chirurgisches Training am Simulator
„Virtual reality“
Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 1/2010
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Das Erlernen laparoskopischer Operationstechniken ist häufig komplex und zeitaufwendig, sodass gerade Anfänger eine gewisse Lernkurve benötigen. Als Alternative zu herkömmlichen Lehr- und Lernverfahren wie aktive Assistenz oder auch praktischen Laparoskopiekursen an perfundierten Organsystemen (Pop-Trainer) wurden Simulatoren für ein virtuelles Training entwickelt. Computerbasierte Module erlauben ein gezieltes Training verschiedener laparoskopischer Techniken in frei wählbaren Szenarien in Form der „virtual reality“ (VR). Derzeit stehen für die Viszeralchirurgie verschiedene Simulationssysteme zur Verfügung (MIST-VR®, LapSim®, Simsurgery®, Lap-Mentor®), deren Module Simulationen abstrakter Übungen bis hin zu komplexeren Operationen, wie z. B. die laparoskopische Sigmaresektion, ermöglichen.
Bedeutung und Stellenwert des Simulationstrainings wurden am Laparoskopiesimulator LapSim® nach einer konstruktiven Validierung untersucht. Dabei wurden auch der Einfluss nichttechnischer Aspekte und der Effekt des Simulationstrainings im Vergleich zu praktischen Laparoskopiekursen evaluiert. Zusammenfassend konnte für Anfänger der maximale Lernerfolg nachgewiesen werden. Die Fähigkeit zu abstraktem räumlichem Denken und eine positive Stressverarbeitung beeinflussen die Leistung am Simulator zusätzlich positiv. Simulationstraining kann die Lernkurve vor den Operationssaal verlagern und so zur Patientensicherheit beitragen. Es erscheint daher sinnvoll, das VR-Training in chirurgische Ausbildung zu integrieren. Unter ökonomischen Aspekten erscheint die Einrichtung regionaler VR-Trainingszentren sinnvoll, um eine möglichst breite Implementierung des VR-Trainings zu gewährleisten. Entwicklung und Anwendung der VR-Simulatoren sollten vor dem Hintergrund der Patientensicherheit ebenso professionell vorangetrieben werden wie die von Flugsimulatoren in der Luftfahrt.