Erschienen in:
14.11.2016 | Pankreatojejunostomie | Leitthema
Pankreatogastrostomie: wann und wie?
verfasst von:
D. Tittelbach-Helmrich, Prof. Dr. T. Keck, U. F. Wellner
Erschienen in:
Die Chirurgie
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Ausgabe 1/2017
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Zusammenfassung
Hintergrund
Zur Rekonstruktion nach Pankreatoduodenektomie sind prinzipiell zwei grundsätzliche Techniken der Pankreasanastomose etabliert: Pankreatojejunostomie und Pankreatogastrostomie. Die Pankreatogastrostomie ist das neuere und bisher seltener verwendete Verfahren, dessen Entwicklung, Technik und Indikation hier dargestellt werden.
Methodik
Übersicht der Literatur und aktuellen Evidenz.
Ergebnisse
Die aktuellsten randomisiert kontrollierten Studien sowie Metaanalysen zeigen zusammengefasst keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich postoperativer Komplikationen und der Pankreasfunktion nach Pankreatogastrostomie vs. Pankreatojejunostomie.
Diskussion
Die Pankreatogastrostomie ist das technisch einfacher zu erlernende Verfahren mit mindestens derselben Sicherheit wie die Pankreatojejunostomie. Im Rahmen minimalinvasiver und parenchymsparender Resektionstechniken ergeben sich neue Anwendungsbereiche für diese Anastomosentechnik.