Erschienen in:
01.01.2012 | Leitthema
Aktuelle Therapieoptionen bei Larynx- und Hypopharynxkarzinomen
verfasst von:
Prof. Dr. H.E. Eckel
Erschienen in:
HNO
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Ausgabe 1/2012
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Zusammenfassung
Die Prognose bei Plattenepithelkarzinomen des oberen Aerodigestivtrakts ist in den letzten 30 Jahren deutlich besser geworden. Patienten im Stadium I oder II werden mit kurativem Ansatz operiert oder bestrahlt. Bei vergleichbarer Wirksamkeit beider Verfahren wird zur Vermeidung der Nebenwirkungen und Spätfolgen der Radiotherapie zumeist die Op. bevorzugt. In fortgeschrittenen Stadien werden gewöhnlich Op., Radio-, Chemo- und Immuntherapie kombiniert. Einen deutlichen Fortschritt stellt die Einführung der gleichzeitigen Chemo- und Radiotherapie (Radiochemotherapie) dar. Damit waren lokale Kontroll- und Überlebensraten vergleichbar denen nach radikaler Op. und postoperativer Radiotherapie – aber mit erhaltenem Larynx – bei einem großen Teil der Patienten erreicht. Aktuelle epidemiologische Untersuchungen haben gezeigt, dass die Überlebensraten bei Larynxkarzinompatienten abnehmen, was Besorgnis hinsichtlich einer unkritischen, zu häufigen Anwendung dieses Verfahrens erregte. Hintergründe bei der Wahl der Therapieoptionen für Patienten mit Larynx- und Hypopharynxkarzinomen werden hier diskutiert.