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Erschienen in:
22.05.2019 | Akute Otitis media | Originalien
Rezidivierende Infektionen bei Patienten mit primären Immundefekten im oberen Aerodigestivtrakt
Erschienen in: HNO | Ausgabe 11/2019
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Hintergrund
Primäre Immundefekte stellen eine seltene Erkrankung der humoralen und/oder zellulären Immunabwehr da, die gehäuft mit schweren und rezidivierenden Infektionen verschiedener Organe einhergehen können. Die Diagnose dieser Erkrankungen gestaltet sich oft schwierig. Ein frühzeitiges Erkennen des zugrunde liegenden Immundefekts stellt die besondere Herausforderung zur adäquaten Therapie und Kontrolle dieser Patienten dar.
Fragestellung
Ziel dieser Studie war die Analyse der Häufigkeit von HNO-Infektionen bei Kindern und Erwachsenen mit primärem Immundefekt und das Aufzeigen von Warnhinweisen, die eine weitere Abklärung nach sich ziehen sollten.
Material und Methoden
Retrospektive Fallserie von Patienten mit primären Immundefekten. Erfasst wurden die Art des Immundefekts und die Anzahl an Infektionen im HNO-ärztlichen Fachbereich.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 85 Patienten in die Studie eingeschlossen. Bei 56 Patienten (66 %) kam es zu akuten Exazerbationen einer chronischen Rhinosinusitis (n = 28), einer akuten Lymphadenitis colli (n = 16), einer akuten Tonsillitis (n = 14) und einer akuten Otitis media (n = 6). Eine genaue Angabe der Häufigkeit und des Zeitpunkts der Infektionen war aufgrund der retrospektiven Auswertung nicht möglich.
Schlussfolgerung
Die Prävalenz an Infektionen im HNO-ärztlichen Fachbereich sind im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöht. Dies unterstreicht die Notwendigkeit für den Hals-Nasen-Ohren-Arzt, die primären Immundefekte mit in seine differenzialdiagnostischen Überlegungen einzubeziehen und eine weitere zielgerichtete Diagnostik einzuleiten. Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Kollegen der Immunologie und Rheumatologie, im Speziellen bei Kindern, ist hierfür zwingend angeraten.