Pulmonale Manifestation chronisch entzündlicher Darmerkrankungen

Die pulmonale Beteiligung ist eine seltene Manifestation chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen, die typischerweise mit progredientem Husten, pleuritischen Thoraxschmerzen und Dyspnoe einhergeht und sich als Atemwegsentzündung, interstitielle Lungenerkrankung und in zahlreichen anderen Befallsmustern äußern kann. Die Abgrenzung zu anderen koexistenten Lungenerkrankungen oder medikamentös/toxischen Ursachen ist vielfach schwierig, da eine zufällige Assoziation häufig ist, und die pulmonale und intestinale Symptomatik oft zeitlich versetzt auftreten. Bei Verdacht sollte eine zeitnahe Klärung mittels Computertomographie und Bronchoskopie erfolgen, da ohne frühzeitige Therapie die Gefahr einer rasch progredienten pulmonalen Schädigung besteht. Die besten Ergebnisse werden mit inhalativen und systemischen Steroiden erzielt, während klassische Immunsuppressiva wenig effektiv sind. Einige Fallberichte schildern eine gute Wirksamkeit von Infliximab.