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Erschienen in: Der Internist 10/2010

01.10.2010 | Schwerpunkt

Neurologische Rehabilitation

verfasst von: Prof. Dr. V. Hömberg

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 10/2010

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Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag stellt den Stand und die Konzepte der neurologischen Rehabilitation in Deutschland dar. Parallel zum sonstigen Wissenszuwachs in den Neurowissenschaften verfügt auch die neurologische Rehabilitation vermehrt über evidenzbasierte Konzepte, die sich an neurobiologischen Grundlagen orientieren. Eingebettet in eine geschlossene Rehabilitationskette bieten sich so gute Chancen für die Restitution von Fähigkeiten und Funktionen bei Patienten nach neurologischen Erkrankungen. Die Rehabilitation sollte nahtlos zur Akutbehandlung einsetzen und mit einem multidisziplinären Rehabilitationsteam an klar definierten Zielen orientiert erfolgen. Die eingesetzten Therapieverfahren sollten an aus der Neurobiologie abgeleiteten Regeln erarbeitet und wenn möglich evidenzbasiert und in jedem Fall maßgeschneidert auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten sein. Neuromodulatorische Stimulationstechniken und spezielle pharmakologische Interventionen helfen darüber hinaus, die rehabilitativen Ergebnisse zu verbessern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Boggio PS, Nunes A, Rigonatti SP et al (2007) Repeated sessions of noninvasive brain DC stimulation in associated with motor function improvement in stroke patients. Restor Neurol Neurosci 25: 123–129PubMed Boggio PS, Nunes A, Rigonatti SP et al (2007) Repeated sessions of noninvasive brain DC stimulation in associated with motor function improvement in stroke patients. Restor Neurol Neurosci 25: 123–129PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bütefisch CM, Netz J, Weßling M et al (2003) Remote changes in cortical excitability after stroke. Brain 126: 470–481CrossRefPubMed Bütefisch CM, Netz J, Weßling M et al (2003) Remote changes in cortical excitability after stroke. Brain 126: 470–481CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bütefisch CM, Kleiser R, Körber B et al (2005) Recruitment of contralesional motor cortex in stroke patients with recovery of hand function. Neurology 64: 1067–1069PubMed Bütefisch CM, Kleiser R, Körber B et al (2005) Recruitment of contralesional motor cortex in stroke patients with recovery of hand function. Neurology 64: 1067–1069PubMed
4.
Zurück zum Zitat Bütefisch CM, Weling M, Netz J et al (2008) Relationship between interhemispheric inhibition and motor cortex excitability in subacute stroke patients. Neurorehabil Neural Repair 22: 4–21PubMed Bütefisch CM, Weling M, Netz J et al (2008) Relationship between interhemispheric inhibition and motor cortex excitability in subacute stroke patients. Neurorehabil Neural Repair 22: 4–21PubMed
5.
Zurück zum Zitat Cappa SF, Benke T, Clarke S et al (2003) EFNS Guidelines on cognitive rehabilitation: report of an EFNS Task Force. Eur J Neurol 10: 11–23CrossRefPubMed Cappa SF, Benke T, Clarke S et al (2003) EFNS Guidelines on cognitive rehabilitation: report of an EFNS Task Force. Eur J Neurol 10: 11–23CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Dettmers C, Hömberg V, Koenig E; Leitlinienkommission der DGNR (2009) Vorwort der Leitlinienkommission – S2e Leitlinien zur motorischen Rehabilitation des Schlaganfalls. Neurol Rehabil 15: 71–74 Dettmers C, Hömberg V, Koenig E; Leitlinienkommission der DGNR (2009) Vorwort der Leitlinienkommission – S2e Leitlinien zur motorischen Rehabilitation des Schlaganfalls. Neurol Rehabil 15: 71–74
7.
Zurück zum Zitat Dohle C, Püllen J, Nakaten A et al (2009) Mirror therapy promotes recovery from severe hemiparesis: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 23: 207–208 Dohle C, Püllen J, Nakaten A et al (2009) Mirror therapy promotes recovery from severe hemiparesis: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 23: 207–208
8.
Zurück zum Zitat Ertelt D, Small S, Solodkin A et al (2007) Action observation has a positive impact on rehabilitation of motor deficits after stroke. Neuroimage 36 (Suppl 2): T164–173CrossRefPubMed Ertelt D, Small S, Solodkin A et al (2007) Action observation has a positive impact on rehabilitation of motor deficits after stroke. Neuroimage 36 (Suppl 2): T164–173CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hesse S, Bertelt C, Schaffrin A et al (1994) Restoration of gait in nonambulatory hemiparetic patients by treadmill training with partial body-weight. Arch Phys Med Rehabil 75: 1083–1097CrossRef Hesse S, Bertelt C, Schaffrin A et al (1994) Restoration of gait in nonambulatory hemiparetic patients by treadmill training with partial body-weight. Arch Phys Med Rehabil 75: 1083–1097CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hömberg V (2005) Evidence based medicine in neurological rehabilitation – a critical review. Acta Neurochir (Suppl) 93: 3–14 Hömberg V (2005) Evidence based medicine in neurological rehabilitation – a critical review. Acta Neurochir (Suppl) 93: 3–14
11.
Zurück zum Zitat Jorge RE, Robinson RG, Arndt S, Starkstein S (2003) Mortality and poststroke depression: a placebo-controlled trial of antidepressants. Am J Psychiatry 160: 1823–1829CrossRefPubMed Jorge RE, Robinson RG, Arndt S, Starkstein S (2003) Mortality and poststroke depression: a placebo-controlled trial of antidepressants. Am J Psychiatry 160: 1823–1829CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Kollen BJ, Lennon S, Lyons B et al (2009) The effectiveness of the Bobath concept on stroke rehabilitation. What is the evidence? Stroke 40: e89–e97CrossRefPubMed Kollen BJ, Lennon S, Lyons B et al (2009) The effectiveness of the Bobath concept on stroke rehabilitation. What is the evidence? Stroke 40: e89–e97CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kwakkel G, Wagenaar RC, Twisk JWR et al (1999) Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebral artery stroke: a randomised trial. Lancet 354: 191–196CrossRefPubMed Kwakkel G, Wagenaar RC, Twisk JWR et al (1999) Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebral artery stroke: a randomised trial. Lancet 354: 191–196CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kwakkel G, Kollen BJ, Krebs HL (2008) Effects of robot–assisted therapy on upper limb recovery after stroke: A systematic review. Neurorehabil Neural Repair 22: 111–121PubMed Kwakkel G, Kollen BJ, Krebs HL (2008) Effects of robot–assisted therapy on upper limb recovery after stroke: A systematic review. Neurorehabil Neural Repair 22: 111–121PubMed
15.
Zurück zum Zitat Langhorne P, Coupar F, Pollock A (2009) Motor recovery after stroke: a systematic review. Lancet Neurol 8: 741–754CrossRefPubMed Langhorne P, Coupar F, Pollock A (2009) Motor recovery after stroke: a systematic review. Lancet Neurol 8: 741–754CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Martinsson L, Hardemark H, Eksborg S (2007) Amphetamines for improving recovery after stroke. Cochrane Database Syst Rev 1: CD002090PubMed Martinsson L, Hardemark H, Eksborg S (2007) Amphetamines for improving recovery after stroke. Cochrane Database Syst Rev 1: CD002090PubMed
17.
Zurück zum Zitat Muellbacher W, Richards C, Ziemann U et al (2002) Improving hand function in chronic stroke. Arch Neurol 59: 1278–1282CrossRefPubMed Muellbacher W, Richards C, Ziemann U et al (2002) Improving hand function in chronic stroke. Arch Neurol 59: 1278–1282CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Müller K, Bütefisch CM, Seitz RJ, Hömberg V (2007) Mental practice improves hand function after hemiparetic stroke. Restor Neurol Neurosci 25: 501–511PubMed Müller K, Bütefisch CM, Seitz RJ, Hömberg V (2007) Mental practice improves hand function after hemiparetic stroke. Restor Neurol Neurosci 25: 501–511PubMed
19.
Zurück zum Zitat Narushima K, Paradiso A, Moser DJ et al (2007) Effect of antidepressant therapy on executive function after stroke. Br J Psychiatry 190: 260–265CrossRefPubMed Narushima K, Paradiso A, Moser DJ et al (2007) Effect of antidepressant therapy on executive function after stroke. Br J Psychiatry 190: 260–265CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Narushima K, Robinson RG, Paradiso A (2002) Stroke related depression. Curr Atheroscler Rep 2: 296–303CrossRef Narushima K, Robinson RG, Paradiso A (2002) Stroke related depression. Curr Atheroscler Rep 2: 296–303CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Scheidtmann K, Fries W, Müller F, Koenig E (2001) Effect of levodopa in combination with physiotherapy on functional motor recovery after stroke: a prospective, randomized, double-blind study. Lancet 358: 787–790CrossRefPubMed Scheidtmann K, Fries W, Müller F, Koenig E (2001) Effect of levodopa in combination with physiotherapy on functional motor recovery after stroke: a prospective, randomized, double-blind study. Lancet 358: 787–790CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Platz T, Quintern J (2009) Methodik der Leitlinien-Entwicklung der Leitlinien-Kommission der Deutschen Gesellschaft für neurorehabilitation (DGNR). Neurol Rehabil 15: 71–73 Platz T, Quintern J (2009) Methodik der Leitlinien-Entwicklung der Leitlinien-Kommission der Deutschen Gesellschaft für neurorehabilitation (DGNR). Neurol Rehabil 15: 71–73
23.
Zurück zum Zitat Platz T, Roschka S (2009) Rehabilitative Therapie bei Armparese nach Schlaganfall. Neurol Rehabil 15: 81–106 Platz T, Roschka S (2009) Rehabilitative Therapie bei Armparese nach Schlaganfall. Neurol Rehabil 15: 81–106
24.
Zurück zum Zitat Schröder A, Wist ER, Hömberg V (2008) TENS and optokinetic stimulation in neglect therapy after cerebrovascular accident: a randomized controlled study. Eur J Neurol 15: 922–927CrossRefPubMed Schröder A, Wist ER, Hömberg V (2008) TENS and optokinetic stimulation in neglect therapy after cerebrovascular accident: a randomized controlled study. Eur J Neurol 15: 922–927CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Seitz RJ, Bütefisch CM, Kleiser R, Hömberg V (2004) Reorganisation of cerebral circuits in human ischemic brain disease. Restor Neurol Neurosci 22: 207–229PubMed Seitz RJ, Bütefisch CM, Kleiser R, Hömberg V (2004) Reorganisation of cerebral circuits in human ischemic brain disease. Restor Neurol Neurosci 22: 207–229PubMed
26.
Zurück zum Zitat Stephan KM, Breer E (2009) Wert der zerebralen Bildgebung nach ischämischem Hirninfarkt. Neurol Rehabil 15: 143–158 Stephan KM, Breer E (2009) Wert der zerebralen Bildgebung nach ischämischem Hirninfarkt. Neurol Rehabil 15: 143–158
27.
Zurück zum Zitat Taub E, Miller NE, Novack TA et al (1993) Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Arch Phys Med Rehabil 74: 347–354PubMed Taub E, Miller NE, Novack TA et al (1993) Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Arch Phys Med Rehabil 74: 347–354PubMed
28.
Zurück zum Zitat Wevers L, van der Port I, Vermue M et al (2009) Effects of task-oriented circuit class training on walking competency after stroke. Stroke 40: 2450–2459CrossRefPubMed Wevers L, van der Port I, Vermue M et al (2009) Effects of task-oriented circuit class training on walking competency after stroke. Stroke 40: 2450–2459CrossRefPubMed
29.
30.
Zurück zum Zitat Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP et al (2006) Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke. The EXCITE Randomized Clinical Trial. JAMA 296: 2095–2104CrossRefPubMed Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP et al (2006) Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke. The EXCITE Randomized Clinical Trial. JAMA 296: 2095–2104CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Neurologische Rehabilitation
verfasst von
Prof. Dr. V. Hömberg
Publikationsdatum
01.10.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 10/2010
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-010-2624-3

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