nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.04.2013 | Schwerpunkt

Bakteriämie und Sepsis

verfasst von: Dr. S. Hagel, M.W. Pletz, F.M. Brunkhorst, H. Seifert, W.V. Kern

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 4/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Bakteriämie und Sepsis stellen im klinischen Alltag ein häufiges Problem dar. Von einer Bakteriämie spricht man bei kulturellem Nachweis von Bakterien im Blut. Es handelt sich um einen mikrobiologischen Befund, nicht um eine Diagnose. Die Sepsis dagegen ist eine klinische Diagnose, die weiter spezifiziert werden muss, wobei Kliniker, Epidemiologen und Mikrobiologen weiterhin unterschiedliche Definitionen und Terminologien verwenden. Diese Unterschiede zu kennen, ist für das Studium der Literatur und die Einordnung von Ergebnissen unabdingbar. Epidemiologische Studien belegen eine europaweite Zunahme der Bakteriämierate, sowohl im grampositiven als auch im gramnegativen Bereich. Die Ursache wird in der Zunahme der invasiven Diagnostik und Therapie bei gleichzeitig zunehmend multimorbiden und älter werdenden Patienten vermutet. Der vorliegende Beitrag liefert eine aktuelle Übersicht über wichtige diagnostische und therapeutische Aspekte der Sepsis und Bakteriämie.

Reinhart K, Brunkhorst FM, Bone H-G et al (2010) Prevention, diagnosis, treatment, and follow-up care of sepsis. First revision of the S2k Guidelines of the German Sepsis Society (DSG) and the German Interdisciplinary Association for Intensive and Emergency Care Medicine (DIVI). Anaesthesist 59:347–370PubMedCrossRef

Horan TC, Andrus M, Dudeck MA (2008) CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control 36:309–332PubMedCrossRef

Harrison DA, Welch CA, Eddleston JM (2006) The epidemiology of severe sepsis in England, Wales and Northern Ireland, 1996 to 2004: secondary analysis of a high quality clinical database, the ICNARC Case Mix Programme Database. Crit Care 10:R42PubMedCrossRef

Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND et al (2007) Sepsis incidence and outcome: contrasting the intensive care unit with the hospital ward. Crit Care Med 35:1284–1289PubMedCrossRef

Engel C, Brunkhorst FM, Bone HG et al (2007) Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study. Intensive Care Med 33:606–618PubMedCrossRef

Padkin A, Goldfrad C, Brady AR et al (2003) Epidemiology of severe sepsis occurring in the first 24 hrs in intensive care units in England, Wales, and Northern Ireland. Crit Care Med 31:2332–2338PubMedCrossRef

Seymour CW, Rea TD, Kahn JM et al (2012) Severe sepsis in pre-hospital emergency care: analysis of incidence, care, and outcome. Am J Respir Crit Care Med 186:1264–1271PubMedCrossRef

Friedman ND, Kaye KS, Stout JE et al (2002) Health care-associated bloodstream infections in adults: a reason to change the accepted definition of community-acquired infections. Ann Intern Med 137:791–797PubMed

Søgaard M, Nørgaard M, Dethlefsen C, Schønheyder HC (2011) Temporal changes in the incidence and 30-day mortality associated with bacteremia in hospitalized patients from 1992 through 2006: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 52:61–69PubMedCrossRef

10.

Skogberg K, Lyytikäinen O, Ollgren J et al (2012) Population-based burden of bloodstream infections in Finland. Clin Microbiol Infect 18:E170–E176PubMedCrossRef

11.

Lenz R, Leal JR, Church DL et al (2012) The distinct category of healthcare associated bloodstream infections. BMC Infect Dis 12:85PubMedCrossRef

12.

Becker A, Rosenthal EJK (2010) Antibiotika-Empfindlichkeit von Sepsis-Erregern 2006–2007 – vierte Blutkulturstudie der Arbeitsgemeinschaft „Blutkulturstudie“ der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V. Chemother J 19:28–39

13.

Seifert H, Abele-Horn M, Fätkenheuer G et al (2007) Blutkulturdiagnostik, Sepsis, Endokarditis, Katheterinfektionen. MiQ Qualitätsstandards in der mikrobiologisch-infektiologischen Diagnostik 3a und 3b. Urban & Fischer, München

14.

Talpaert MJ, Gopal Rao G, Cooper BS, Wade P (2011) Impact of guidelines and enhanced antibiotic stewardship on reducing broad-spectrum antibiotic usage and its effect on incidence of Clostridium difficile infection. J Antimicrob Chemother 66:2168–2174

15.

Schweizer ML, Furuno JP, Harris AD et al (2011) Comparative effectiveness of nafcillin or cefazolin versus vancomycin in methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia. BMC Infect Dis 11:279PubMedCrossRef

16.

Pletz MW, Wellinghausen N, Welte T (2011) Will polymerase chain reaction (PCR)-based diagnostics improve outcome in septic patients? A clinical view. Intensive Care Med 37:1069–1076PubMedCrossRef

17.

Pierrakos C, Vincent JL (2010) Sepsis biomarkers: a review. Crit Care 14:R15PubMedCrossRef

18.

Sankar V, Webster NR (2012) Clinical application of sepsis biomarkers. J Anesth (im Druck)

19.

Casserly B, Read R, Levy MM (2011) Multimarker panels in sepsis. Crit Care Clin 27:391–405PubMedCrossRef

20.

Layios N, Lambermont B, Canivet JL et al (2012) Procalcitonin usefulness for the initiation of antibiotic treatment in intensive care unit patients. Crit Care Med 40:2304–2309PubMedCrossRef

21.

Heyland DK, Johnson AP, Reynolds SC, Muscedere J (2011) Procalcitonin for reduced antibiotic exposure in the critical care setting: a systematic review and an economic evaluation. Crit Care Med 39:1792–1799PubMedCrossRef

22.

Jensen JU, Hein L, Lundgren B et al (2011) Procalcitonin-guided interventions against infections to increase early appropriate antibiotics and improve survival in the intensive care unit: a randomized trial. Crit Care Med 39:2048–2058PubMedCrossRef

23.

Kumar A, Roberts D, Wood KE et al (2006) Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med 34:1589–1596PubMedCrossRef

24.

Hranjec T, Rosenberger LH, Swenson B et al (2012) Aggressive versus conservative initiation of antimicrobial treatment in critically ill surgical patients with suspected intensive-care-unit-acquired infection: a quasi-experimental, before and after observational cohort study. Lancet Infect Dis 12:774–780PubMedCrossRef

25.

Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G et al (2012) Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA 307:2390–2399PubMed

26.

Chamot E, Boffi El Amari E, Rohner P, Van Delden C (2003) Effectiveness of combination antimicrobial therapy for Pseudomonas aeruginosa bacteremia. Antimicrob Agents Chemother 47:2756–2764PubMedCrossRef

27.

Delannoy PY, Boussekey N, Devos P et al (2012) Impact of combination therapy with aminoglycosides on the outcome of ICU-acquired bacteraemias. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 31:2293–2299PubMedCrossRef

28.

Pletz MW, Bloos F, Burkhardt O et al (2010) Pharmacokinetics of moxifloxacin in patients with severe sepsis or septic shock. Intensive Care Med 36:979–983PubMedCrossRef

29.

Freire AT, Melnyk V, Kim MJ et al (2010) Comparison of tigecycline with imipenem/cilastatin for the treatment of hospital-acquired pneumonia. Diagn Microbiol Infect Dis 68:140–151PubMedCrossRef

30.

Ranieri VM, Thompson BT, Barie PS et al (2012) Drotrecogin alfa (activated) in adults with septic shock. N Engl J Med 366:2055–2064

31.

Brunkhorst FM, Engel C, Bloos F et al (2008) Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis. N Engl J Med 358:125–139

32.

Perner A, Haase N, Guttormsen AB et al (2012) Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer’s acetate in severe sepsis. N Engl J Med 367:124–134

33.

Myburgh JA, Finfer S, Bellomo R et al (2012) Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care. N Engl J Med 367:1901–1911

Titel: Bakteriämie und Sepsis
verfasst von: Dr. S. Hagel
M.W. Pletz
F.M. Brunkhorst
H. Seifert
W.V. Kern
Publikationsdatum: 01.04.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-012-3185-4

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

24.04.2024 | DGIM 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Bakteriämie und Sepsis

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2013

Fieber und Lymphadenopathie

Hypereosinophile Syndrome

Medikamentös induzierte maligne Arrhythmien

Systemische Inflammation

Antizytokintherapie

Granulomatöse Lungen- und Systemerkrankungen

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin