Transkatheteraortenklappenersatz (TAVI)

Die Zahl älterer Patienten mit Aortenklappenstenose und multiplen Begleiterkrankungen wird aufgrund der demografischen Entwicklung drastisch zunehmen. Während insbesondere bei vielen jüngeren Patienten der konventionell chirurgische Aortenklappenersatz aufgrund niedriger Komplikations- und hoher Erfolgsraten nach wie vor als Goldstandard angesehen werden muss, ist für die Gruppe der Hochrisikopatienten die kathetergestützte transfemorale oder transapikale Aortenklappenimplantation eine vorteilhafte Behandlungsalternative. Bei der Auswahl der Methode spielt das „Heart Team“ aus Kardiologe, Herzchirurg und Anästhesist eine wichtige Rolle. Voraussetzung für eine erfolgreiche kathetergestützte Klappenimplantation ist ein gutes Screening der Patienten mit differenzierter präinterventioneller Bildgebung. Die Ergebnisse der perkutanen Aortenklappenimplantation sind in den heute vorliegenden Studien als sehr vielversprechend anzusehen.