Skip to main content
Erschienen in: Der Internist 2/2015

01.02.2015 | Schwerpunkt

Ernährungsmedizinische Konzepte bei Adipositas

verfasst von: Prof. Dr. H. Hauner

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 2/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Adipositas resultiert aus einer langfristig positiven Energiebilanz.

Therapie

Eine Verringerung der Energiezufuhr ist die erste und wirksamste Maßnahme zur Gewichtssenkung. In den letzten Jahren wurden unterschiedliche ernährungsmedizinische Konzepte zur Gewichtssenkung entwickelt und evaluiert. Neben der klassischen fettarmen, energiereduzierten Mischkost wurden v. a. kohlenhydratarme und proteinreiche Kostformen eingeführt.

Ergebnisse

Vergleichende Studien haben gezeigt, dass die Gewichtsabnahme weniger von der Makronährstoffzusammensetzung, sondern entscheidend von der Energiebegrenzung abhängt. Wegen des individuell oft sehr unterschiedlichen Ernährungsverhaltens sollte die Beratung stets problembezogen und patientenzentriert erfolgen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL (2002) Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am J Clin Nutr 74:579–584 Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL (2002) Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am J Clin Nutr 74:579–584
2.
Zurück zum Zitat Bravata DM, Sanders L, Huang J et al (2003) Efficacy and safety of low-carbohydrate diets: a systematic review. JAMA 289:1837–1850CrossRefPubMed Bravata DM, Sanders L, Huang J et al (2003) Efficacy and safety of low-carbohydrate diets: a systematic review. JAMA 289:1837–1850CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL et al (2005) Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction. A randomized trial. JAMA 293:43–53CrossRefPubMed Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL et al (2005) Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction. A randomized trial. JAMA 293:43–53CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Dansinger ML, Tatsioni A, Wong JB et al (2007) Meta-analysis: the effect of dietary counseling for weight loss. Ann Intern Med 147:41–50CrossRefPubMed Dansinger ML, Tatsioni A, Wong JB et al (2007) Meta-analysis: the effect of dietary counseling for weight loss. Ann Intern Med 147:41–50CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Duffey KJ, Popkin BM (2011) Energy density, portion size, and eating occasions: contributions to increased energy intake in the United States, 1977–2006. PLoS Med 8:e1001050CrossRefPubMedCentralPubMed Duffey KJ, Popkin BM (2011) Energy density, portion size, and eating occasions: contributions to increased energy intake in the United States, 1977–2006. PLoS Med 8:e1001050CrossRefPubMedCentralPubMed
6.
Zurück zum Zitat Esposito K, Kastorini CM, Panagiotakos DB, Guigliano D (2011) Mediterranean diet and weight loss: meta-analysis of randomized controlled trials. Metab Syndr Relat Disord 9:1–12CrossRefPubMed Esposito K, Kastorini CM, Panagiotakos DB, Guigliano D (2011) Mediterranean diet and weight loss: meta-analysis of randomized controlled trials. Metab Syndr Relat Disord 9:1–12CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Frank H, Graf J, Amann-Gassner U et al (2009) Effect of short-term high versus normal protein diet on renal hemodynamics and neurohumoral parameters in young healthy men. Am J Clin Nutr 90:1509–1516CrossRefPubMed Frank H, Graf J, Amann-Gassner U et al (2009) Effect of short-term high versus normal protein diet on renal hemodynamics and neurohumoral parameters in young healthy men. Am J Clin Nutr 90:1509–1516CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Gardner CD, Kiazand A, Alhasean S et al (2007) Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN diets for change in weight and related risk factors among overweight premenopausal women. The A to Z weight loss study: a randomized trial. JAMA 297:969–977CrossRefPubMed Gardner CD, Kiazand A, Alhasean S et al (2007) Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN diets for change in weight and related risk factors among overweight premenopausal women. The A to Z weight loss study: a randomized trial. JAMA 297:969–977CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hauner H, Wechsler JG, Kluthe R et al (2000) Qualitätskriterien für ambulante Adipositasprogramme. Akt Ernähr Med 25:63–65 Hauner H, Wechsler JG, Kluthe R et al (2000) Qualitätskriterien für ambulante Adipositasprogramme. Akt Ernähr Med 25:63–65
10.
Zurück zum Zitat Heymsfield SB, Mierlo CAJ van, Knaap HCM van der et al (2003) Weight management using a meal replacement strategy: meta and pooling analysis from six studies. Int J Obes Relat Metab Disord 27:537–549CrossRefPubMed Heymsfield SB, Mierlo CAJ van, Knaap HCM van der et al (2003) Weight management using a meal replacement strategy: meta and pooling analysis from six studies. Int J Obes Relat Metab Disord 27:537–549CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Holzapfel C, Eichhorn C, Hauner H (2014) Gewicht reduzieren und halten – Trends und Evidenz. Münchn Med Wschr (submitted) Holzapfel C, Eichhorn C, Hauner H (2014) Gewicht reduzieren und halten – Trends und Evidenz. Münchn Med Wschr (submitted)
12.
Zurück zum Zitat Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM et al (2014) 2013 AHA/ACC/TOS guideline fort he management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Obesity Society. Circulation 129(25 Suppl 2):S102–S138CrossRefPubMed Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM et al (2014) 2013 AHA/ACC/TOS guideline fort he management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Obesity Society. Circulation 129(25 Suppl 2):S102–S138CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Krieger JW, Sitren HS, Daniels MJ, Langkamp-Henken B (2006) Effects of variation in protein and carbohydrate intake on body mass and composition during energy restriction: a meta-regression. Am J Clin Nutr 83:260–274PubMed Krieger JW, Sitren HS, Daniels MJ, Langkamp-Henken B (2006) Effects of variation in protein and carbohydrate intake on body mass and composition during energy restriction: a meta-regression. Am J Clin Nutr 83:260–274PubMed
14.
Zurück zum Zitat Kurth BM (2012) Erste Ergebnisse aus der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 55:980–990CrossRef Kurth BM (2012) Erste Ergebnisse aus der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 55:980–990CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Leibel RL, Rosenbaum M, Hirsch J (1995) Changes in energy expenditure resulting from altered body weight. N Engl J Med 332:621–628CrossRefPubMed Leibel RL, Rosenbaum M, Hirsch J (1995) Changes in energy expenditure resulting from altered body weight. N Engl J Med 332:621–628CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Mack I, Hauner H (2007) Low Carb. Kohlenhydratarme Kostformen unter die Lupe genommen. Ernährungs-Umschau 54:720–726 Mack I, Hauner H (2007) Low Carb. Kohlenhydratarme Kostformen unter die Lupe genommen. Ernährungs-Umschau 54:720–726
17.
Zurück zum Zitat Micha R, Michas G, Mozzafarian D (2012) Unprocessed and processed meats and risk of coronary artery disease and type 2 diabetes – an undated review of the evidence. Curr Atheroscler Rep 14:515–524CrossRefPubMedCentralPubMed Micha R, Michas G, Mozzafarian D (2012) Unprocessed and processed meats and risk of coronary artery disease and type 2 diabetes – an undated review of the evidence. Curr Atheroscler Rep 14:515–524CrossRefPubMedCentralPubMed
18.
Zurück zum Zitat National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) (2006) Obesity: the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children. NICE, London National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) (2006) Obesity: the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children. NICE, London
19.
Zurück zum Zitat Nordmann AJ, Nordmann A, Briel M et al (2006) Effects of low-carbohydrate vs low-fat diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 166:285–293CrossRefPubMed Nordmann AJ, Nordmann A, Briel M et al (2006) Effects of low-carbohydrate vs low-fat diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 166:285–293CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Noto H, Goto A, Tsujimoto T, Noda M (2013) Low-carbohydrate diets and all-cause mortality: a systematic review and metaanalysis of observational studies. PLoS One 8:e55030CrossRefPubMedCentralPubMed Noto H, Goto A, Tsujimoto T, Noda M (2013) Low-carbohydrate diets and all-cause mortality: a systematic review and metaanalysis of observational studies. PLoS One 8:e55030CrossRefPubMedCentralPubMed
21.
Zurück zum Zitat Sacks FM, Bray GA, Carey VJ et al (2009) Comparison of weight loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. N Engl J Med 360:859–873CrossRefPubMedCentralPubMed Sacks FM, Bray GA, Carey VJ et al (2009) Comparison of weight loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. N Engl J Med 360:859–873CrossRefPubMedCentralPubMed
22.
Zurück zum Zitat Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (2010) Management of obesity. A national clinical guideline. NHS Scotland, Edinburgh Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (2010) Management of obesity. A national clinical guideline. NHS Scotland, Edinburgh
23.
Zurück zum Zitat Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y et al (2008) Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med 359:229–241CrossRefPubMed Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y et al (2008) Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med 359:229–241CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Sjöström L (2013) Review of the key results from the Swedish Obesity Subjects (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med 273:219–234CrossRefPubMed Sjöström L (2013) Review of the key results from the Swedish Obesity Subjects (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med 273:219–234CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Stern L, Iqbal N, Seshadri P et al (2004) The effects of low-carbohydrate versus conventional weight loss diets in severely obese adults: one-year follow-up of a randomized trial. Ann Intern Med 140:778–785CrossRefPubMed Stern L, Iqbal N, Seshadri P et al (2004) The effects of low-carbohydrate versus conventional weight loss diets in severely obese adults: one-year follow-up of a randomized trial. Ann Intern Med 140:778–785CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Thomas JG, Bond DS, Phelan S et al (2014) Weight-loss maintenance for 10 years in the National Weight Control Registry. Am J Prev Med 46:17CrossRefPubMed Thomas JG, Bond DS, Phelan S et al (2014) Weight-loss maintenance for 10 years in the National Weight Control Registry. Am J Prev Med 46:17CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Toubro S, Astrup A (1997) Randomised comparison of diets for maintaining obese subjects‘ weight after major weight loss: ad lib, low fat, high carbohydrate diet vs fixed energy intake. Br Med J 314:29–34CrossRef Toubro S, Astrup A (1997) Randomised comparison of diets for maintaining obese subjects‘ weight after major weight loss: ad lib, low fat, high carbohydrate diet vs fixed energy intake. Br Med J 314:29–34CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Vanwormer JJ, French SA, Pereira MA, Welsh EM (2008) The impact of regular self-weighing on weight management: a systematic literature review. Int J Behav Nutr Phys Act 5:54CrossRefPubMedCentralPubMed Vanwormer JJ, French SA, Pereira MA, Welsh EM (2008) The impact of regular self-weighing on weight management: a systematic literature review. Int J Behav Nutr Phys Act 5:54CrossRefPubMedCentralPubMed
29.
Zurück zum Zitat Wadden TA, Itallie TB van, Blackburn GL (1990) Responsible and irresponsible use of very-low-calorie diets in the treatment of obesity. JAMA 263:83–85CrossRefPubMed Wadden TA, Itallie TB van, Blackburn GL (1990) Responsible and irresponsible use of very-low-calorie diets in the treatment of obesity. JAMA 263:83–85CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Wirth A, Wabitsch M, Hauner H (2014) Klinische Leitlinie: Prävention und Therapie der Adipositas. Dtsch Ärztebl Int 111(42):705–713PubMedCentralPubMed Wirth A, Wabitsch M, Hauner H (2014) Klinische Leitlinie: Prävention und Therapie der Adipositas. Dtsch Ärztebl Int 111(42):705–713PubMedCentralPubMed
Metadaten
Titel
Ernährungsmedizinische Konzepte bei Adipositas
verfasst von
Prof. Dr. H. Hauner
Publikationsdatum
01.02.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 2/2015
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-014-3533-7

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2015

Der Internist 2/2015 Zur Ausgabe

Arzneimitteltherapie

Therapieresistente Hypertonie

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

CME Zertifizierte Fortbildung

Differenzierte Schilddrüsenkarzinome

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.