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Die Innere Medizin

Erschienen in:

18.12.2018 | Neuropathischer Schmerz | Seltene Erkrankungen

Neuropathische Schmerzsyndrome bei Ionenkanalerkrankungen

verfasst von: Dr. Maike F. Dohrn, Prof. Dr. Angelika Lampert, Prof. Dr. Nurcan Üçeyler, Prof. Dr. Ingo Kurth

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Ursachen neuropathischer Schmerzen sind vielfältig und bleiben in vielen Fällen unklar. In den vergangenen Jahren konnten mehrere Schmerzsyndrome auf Veränderungen in Natriumkanalgenen zurückgeführt werden, sodass diese Gruppe seltener Erkrankungen in der Differenzialdiagnostik neuropathischer Schmerzen zunehmend zu berücksichtigen ist.

Material und Methoden

Auswertung von themenbezogener Literatur, Diskussion eigener Erfahrungen sowie Berücksichtigung bestehender Leitlinien.

Ergebnisse

Veränderungen in der elektrischen Erregbarkeit der schmerzleitenden Nervenfasern durch pathogene Varianten der Natriumkanäle führen zu Krankheitsbildern wie der Small-fiber-Neuropathie und verschiedenen Schmerzsyndromen. Die Gruppe dieser genetischen Erkrankungen wird besprochen und in die Differenzialdiagnostik des neuropathischen Schmerzes eingeordnet. Therapiekonzepte werden dargestellt und die bislang vorwiegend experimentellen Ansätze zur gezielten Modulation der Natriumkanäle diskutiert.

Schlussfolgerungen

Die Behandlung von Patienten mit chronischen neuropathischen Schmerzen erfordert interdisziplinäre Zusammenarbeit und gestaltet sich aufgrund eines unbefriedigenden Therapieansprechens oft schwierig. Zunehmende Erkenntnisse zu seltenen, genetisch bedingten Ionenkanalerkrankungen können zukünftig dazu beitragen, dass die pharmakologische Beeinflussung dieser zentralen Vermittler des Schmerzempfindens neue Impulse in der Schmerztherapie setzt.

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Titel: Neuropathische Schmerzsyndrome bei Ionenkanalerkrankungen
verfasst von: Dr. Maike F. Dohrn
Prof. Dr. Angelika Lampert
Prof. Dr. Nurcan Üçeyler
Prof. Dr. Ingo Kurth
Publikationsdatum: 18.12.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Neuropathischer Schmerz
Schmerzsyndrome
Polyneuropathie
Small-Fiber-Neuropathie
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-018-0535-x

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