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Die Innere Medizin

Erschienen in:

13.03.2019 | Glomerulonephritiden | Schwerpunkt: Nephritiden

Rapid-progressive Glomerulonephritis

verfasst von: Prof. Dr. Marion Haubitz

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 5/2019

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Zusammenfassung

Eine rapid-progressive Glomerulonephritis ist ein internistischer Notfall, der durch einen raschen Nierenfunktionsverlust innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten (selten Tagen) aufgrund einer histologisch extrakapillär proliferativen Glomerulonephritis mit Nekrosen und Halbmonden gekennzeichnet ist. Eine frühzeitige Diagnose verbessert die Prognose erheblich, da der Kreatininwert bei Therapiebeginn entscheidend ist. Immunhistologisch wird die Erkrankung in drei Gruppen eingeteilt; unterschieden werden dabei keine oder wenige Immunglobuline (antineutrophile-zytoplasmatische-Antikörper[ANCA]-assoziierte Vaskulitis), eine lineare Ablagerung (Anti-GBM-Erkrankung oder Goodpasture-Syndrom) oder granuläre Immunglobulinablagerungen, etwa bei systemischem Lupus erythematodes, Purpura Schönlein-Henoch oder kryoglobulinämischer Vaskulitis. Die immunsuppressiven Möglichkeiten haben sich erheblich erweitert (beispielsweise Induktion bei ANCA-assoziierter Vaskulitis mit niedrigerer Steroidgesamtdosis, Cyclophosphamidpulsen oder Rituximab), neue Therapien sind auf dem Weg und die Prognose hat sich erheblich verbessert. Die Frage der Therapiedauer und die Suche nach Rezidivmarkern stellen bis heute eine Herausforderung dar.

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Titel: Rapid-progressive Glomerulonephritis
verfasst von: Prof. Dr. Marion Haubitz
Publikationsdatum: 13.03.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Glomerulonephritiden
Systemischer Lupus erythematodes
Vaskulitiden
IgA-Vaskulitis
Vaskulitiden
Rituximab
Goodpasture-Syndrom
IgA-Vaskulitis
ANCA-assoziierte Vaskulitiden
ANCA-assoziierte Vaskulitiden
Rituximab
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-019-0575-x

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