Prehospital Trauma Life Support® (PHTLS®)

Aus klinischen Untersuchungen ist bekannt, dass ein standardisiertes Management die Behandlungsergebnisse von Schwerverletzten verbessert. Für Krankheitsbilder wie den Schlaganfall oder auch das akute Koronarsyndrom sind feste Handlungsabläufe für die präklinische Versorgung etabliert. Die Behandlung kritischer Traumapatienten erfährt in der Präklinik immer wieder unterschiedliche Abläufe. Aus den Analysen des Traumaregisters der DGU wissen wir, dass ein schwer verletzter Patient vom Unfall bis zur Klinikeinweisung durchschnittlich noch 72 min auf der Straße verbringt. Dies gilt es zu verbessern.

Unter der Bezeichnung PHTLS® gibt es ein Ausbildungskonzept, das ein standardisiertes, prioritätenorientiertes präklinisches Traumamanagement lehrt. Ziel ist es, zunächst den Patientenzustand schnell und genau einzuschätzen und so den „kritischen“ Patienten identifizieren zu können. Außerdem ermöglicht das Konzept die prioritätenorientierte Behandlung und erleichtert die Entscheidung, ob die Patienten vor Ort weiter behandelt werden können oder einen sofortigen Transport benötigen. Über allem steht der Gedanke, Sekundärschäden zu vermeiden, die Zeit nicht aus den Augen zu verlieren und eine gleichbleibende Qualität der Versorgung zu sichern. Der Kurs vermittelt hierzu systematisches Wissen, Techniken, Fertigkeiten und Verhalten in Diagnostik und Therapie. Die Kurse richten sich an alle Fachrichtungen, welche an der Traumaversorgung in der präklinischen Notfallmedizin beteiligt sind. Der Deutsche Berufsverband Rettungsdienst e.V. (DBRD) hat mit Unterstützung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) das PHTLS®-Kurssystem in Lizenz von der National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) und dem American College of Surgeons (ACS) übernommen und bietet es seit Ende 2007 in Deutschland an.

PHTLS® ist ein in 36 Ländern etabliertes und standardisiertes Konzept, das regelmäßig überarbeitet und dem neuen medizinischen Wissensstand angepasst wird. Seine Etablierung in Deutschland eröffnet nun auch hier die Möglichkeit, das präklinische Traumamanagement fach- und klinikübergreifend zu standardisieren und eigene Erkenntnisse in das Kurskonzept einzubringen.