Tibiakopffrakturen im Alter

Tibiakopffrakturen des alten Patienten entstehen in der Regel im Rahmen von Bagatelltraumen. Die vermehrt vorliegenden Plateaufrakturen werden vorzugsweise nach der Klassifikation von Tscherne eingeteilt. Zur adäquaten Therapieplanung ist die Computertomographie mit 3D-Rekonstruktion – neben der konventionellen Röntgenaufnahme in 2 Ebenen – teil der Standarddiagnostik. Das Therapiekonzept orientiert sich am physischen und psychischen Allgemeinzustand des Patienten, der Frakturmorphologie, der Knochenqualität und des Weichteilschadens. Die oftmals schlechte Knochenqualität erfordert im Vergleich zur Osteosynthese bei festem Knochen ein größeres und stabileres Implantat. Die regelhaft bestehenden metaphysären Knochendefekte müssen mit modernen Knochenersatzmaterialien augmentiert werden. Ziel der Behandlung ist die Schaffung einer möglichst frühzeitig belastbaren Situation und eine frühe Mobilisation.