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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 4/2019

07.03.2019 | Konservative Therapie | CME

Mittel- und Vorfußfrakturen

verfasst von: PD Dr. med. habil. M. Beck, A. Wichelhaus, R. Rotter, P. Gierer, T. Mittlmeier

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Mittelfußknochen- und Zehenfrakturen sind die häufigsten Verletzungen des Fußskeletts. Undislozierte Frakturen können mit gutem Erfolg konservativ behandelt werden. Langfristige Entlastungen und eine das Sprunggelenk einbeziehende Ruhigstellung sind nicht erforderlich. Basisnahe Metatarsalefrakturen sind fast immer mit Lisfranc-Luxationen assoziiert; die Therapie muss die Instabilität der tarsometatarsalen Gelenkreihe mitberücksichtigen. Eine differenzierte Betrachtung erfordern die Basisfrakturen des 5. Mittelfußknochens. Die korrekte Klassifizierung ist notwendig, um eine adäquate Therapie einleiten zu können. Generell werden intraartikuläre Stufenbildungen, Abkippungen >10° und Verkürzungen zwischen 3 mm und 5 mm unter besonderer Berücksichtigung der Position der Metatarsaleköpfchen als Operationsindikation empfohlen. Eine operative Therapie von Zehenfrakturen ist nur selten notwendig.
Fußnoten
1
Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen.
 
2
Integral Classification of Injuries.
 
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Metadaten
Titel
Mittel- und Vorfußfrakturen
verfasst von
PD Dr. med. habil. M. Beck
A. Wichelhaus
R. Rotter
P. Gierer
T. Mittlmeier
Publikationsdatum
07.03.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-019-0620-1

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