Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 6/2005

01.06.2005 | Originalien

Klassifikation des Morbus Wilson auf der Basis neurophysiologischer Parameter

verfasst von: Dr. W. Hermann, P. Günther, A. Wagner, T. Villmann

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 6/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Neben einer hepatolentikulären Degeneration beim Morbus Wilson werden auch sensible und pyramidalmotorische Bahnsysteme subklinisch beeinflusst. Auf der Basis elektrophysiologischer Untersuchungen (FAEP, MSEP, TSEP, VEP, MEP) widmet sich die vorliegende Arbeit diesen klinisch inapparenten Schädigungsprofilen. Sie werden für eine neue Klassifikation des Morbus Wilson herangezogen, bei der sich 3 Prägnanztypen im elektrophysiologischen Profil ergeben: Typ I — normale Latenzmuster, Typ II und III — qualitativ unterschiedliche gestörte Latenzmuster. Dabei zeigt sich keine Übereinstimmung mit der üblichen klinischen Klassifikation auf der Basis einer hepatischen und extrapyramidalmotorischen Befundkonstellation. Damit liefert die elektrophysiologische Klassifikation eine zusätzliche Information über die zentrale Manifestation der Erkrankung und dient als Beschreibungsmerkmal zur Charakterisierung von Therapieverläufen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bachmann H, Lößner J, Biesold D et al. (1988) Aktuelle Erfahrungen und Probleme mit der Langzeitbetreuung von Patienten mit Wilsonscher Erkrankung in der DDR. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 82:297–304 Bachmann H, Lößner J, Biesold D et al. (1988) Aktuelle Erfahrungen und Probleme mit der Langzeitbetreuung von Patienten mit Wilsonscher Erkrankung in der DDR. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 82:297–304
2.
Zurück zum Zitat Bauer H-U, Villmann T (1997) Growing a hypercubical output space in a self-organizing feature map. IEEE Trans Neural Network 8:218–226CrossRef Bauer H-U, Villmann T (1997) Growing a hypercubical output space in a self-organizing feature map. IEEE Trans Neural Network 8:218–226CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Biesold D, Günther K (1972) Improved method for investigation of copper metabolism in patients with Wilson’s disease using 64Cu. Clin Chim Acta 42:353–359CrossRef Biesold D, Günther K (1972) Improved method for investigation of copper metabolism in patients with Wilson’s disease using 64Cu. Clin Chim Acta 42:353–359CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brewer GJ (1995) Practical recommendations and new therapies for Wilson’s disease. Drugs 50:240–249PubMed Brewer GJ (1995) Practical recommendations and new therapies for Wilson’s disease. Drugs 50:240–249PubMed
5.
Zurück zum Zitat Brewer JG (2001)Wilson’s disease: a clinician’s guide to recognition, diagnosis, and Management. Kluwer Academic Publishers, Boston Brewer JG (2001)Wilson’s disease: a clinician’s guide to recognition, diagnosis, and Management. Kluwer Academic Publishers, Boston
6.
Zurück zum Zitat Chu N-S (1986) Sensory evoked potentials in Wilson’s disease. Brain 109:491–507PubMed Chu N-S (1986) Sensory evoked potentials in Wilson’s disease. Brain 109:491–507PubMed
7.
Zurück zum Zitat Chu N-S (1990) Motor evoked potentials in Wilson’s disease: early and late motor responses. J Neurol Sci 99:259–269CrossRefPubMed Chu N-S (1990) Motor evoked potentials in Wilson’s disease: early and late motor responses. J Neurol Sci 99:259–269CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Cuthbert JA (1998) Wilson’s disease: update of a systemic disorder with protean manifestation. Gastroenterol Clin North Am 27:655–681PubMed Cuthbert JA (1998) Wilson’s disease: update of a systemic disorder with protean manifestation. Gastroenterol Clin North Am 27:655–681PubMed
9.
Zurück zum Zitat Dening TR, Berrios GE (1989) Wilson’s disease: psychiatric symptoms in 195 cases. Arch Gen Psychiatry 46:1126–1134PubMed Dening TR, Berrios GE (1989) Wilson’s disease: psychiatric symptoms in 195 cases. Arch Gen Psychiatry 46:1126–1134PubMed
10.
Zurück zum Zitat Giagheddu M, Tamburini G, Piga M et al. (2001) Comparison of MRI, EEG, Eps and ECD-SPECT in Wilson’s disease. Acta Neurol Scand 103:71–81CrossRefPubMed Giagheddu M, Tamburini G, Piga M et al. (2001) Comparison of MRI, EEG, Eps and ECD-SPECT in Wilson’s disease. Acta Neurol Scand 103:71–81CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Grimm G, Madl C, Katzenschlager R et al. (1992) A detailed evaluation of evoked potentials in Wilson’s disease. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 82:119–124CrossRefPubMed Grimm G, Madl C, Katzenschlager R et al. (1992) A detailed evaluation of evoked potentials in Wilson’s disease. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 82:119–124CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Grimm G, Oder W, Prayer L et al. (1990) Evoked potentials in assessment and follow-up of patients with Wilson’s disease. Lancet 336:963–964CrossRefPubMed Grimm G, Oder W, Prayer L et al. (1990) Evoked potentials in assessment and follow-up of patients with Wilson’s disease. Lancet 336:963–964CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hermann W, Barthel H, Hesse S et al. (2002) Comparison of clinical types of Wilson’s disease and glucose metabolism in extrapyramidal motor brain regions. J Neurol 249:896–901CrossRefPubMed Hermann W, Barthel H, Hesse S et al. (2002) Comparison of clinical types of Wilson’s disease and glucose metabolism in extrapyramidal motor brain regions. J Neurol 249:896–901CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Hermann W, Villmann T, Wagner A (2002) Evaluierung feinmotorischer Störungen bei Patienten mit Morbus Wilson durch den dreidimensionalen Bewegungsmessplatz „Zebris“. Klin Neurophysiol 33:42–47CrossRef Hermann W, Villmann T, Wagner A (2002) Evaluierung feinmotorischer Störungen bei Patienten mit Morbus Wilson durch den dreidimensionalen Bewegungsmessplatz „Zebris“. Klin Neurophysiol 33:42–47CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hermann W, Villmann T, Wagner A (2003) Elektrophysiologisches Schädigungsprofil von Patienten mit einem Morbus Wilson. Nervenarzt 74:881–887CrossRefPubMed Hermann W, Villmann T, Wagner A (2003) Elektrophysiologisches Schädigungsprofil von Patienten mit einem Morbus Wilson. Nervenarzt 74:881–887CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Hermann W (2003) Multimodale neurologische Analyse zur Verlaufskontrolle des Morbus Wilson. Habilitationsschrift, Medizinische Fakultät Universität Leipzig Hermann W (2003) Multimodale neurologische Analyse zur Verlaufskontrolle des Morbus Wilson. Habilitationsschrift, Medizinische Fakultät Universität Leipzig
17.
Zurück zum Zitat Hess CW (1996) Die mittels Kortexreizung motorisch evozierten Potentiale (MEP) In: Stöhr M, Dichgans J, Buettner UW et al. (Hrsg) Evozierte Potentiale, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 589–654 Hess CW (1996) Die mittels Kortexreizung motorisch evozierten Potentiale (MEP) In: Stöhr M, Dichgans J, Buettner UW et al. (Hrsg) Evozierte Potentiale, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 589–654
18.
Zurück zum Zitat Jaspert A, Claus D, Lang C et al. (1994) Klinik, neurologische Diagnostik und Therapie des M. Wilson. In: Huffmann G, Braune H-J, Henn K-H (Hrsg) Extrapyramidalmotorische Erkrankungen. Einhorn-Presse, Reinbek, S 551–555 Jaspert A, Claus D, Lang C et al. (1994) Klinik, neurologische Diagnostik und Therapie des M. Wilson. In: Huffmann G, Braune H-J, Henn K-H (Hrsg) Extrapyramidalmotorische Erkrankungen. Einhorn-Presse, Reinbek, S 551–555
19.
Zurück zum Zitat Kohonen T (1997) Self-Organizing maps, 2nd extended edn. Springer, Berlin Heidelberg New York Kohonen T (1997) Self-Organizing maps, 2nd extended edn. Springer, Berlin Heidelberg New York
20.
Zurück zum Zitat Konovalov NV (1960) Gepato-tserebralnaya distrofia. Moskva Medgiz (in russ.) Konovalov NV (1960) Gepato-tserebralnaya distrofia. Moskva Medgiz (in russ.)
21.
Zurück zum Zitat Kuhn W, Winkel R (1994) M. Wilson: Basiswissen und neue Entwicklungen. In: Huffmann G, Braune H-J, Henn K-H (Hrsg) Extrapyramidalmotorische Erkrankungen. Einhorn-Presse, Reinbek, S 541–544 Kuhn W, Winkel R (1994) M. Wilson: Basiswissen und neue Entwicklungen. In: Huffmann G, Braune H-J, Henn K-H (Hrsg) Extrapyramidalmotorische Erkrankungen. Einhorn-Presse, Reinbek, S 541–544
22.
Zurück zum Zitat Lößner J, Eichner B, Bachmann H et al. (1974) Verlaufsbeobachtung und Rehabilitation im klinischen Stadium der Wilsonschen Erkrankung. Psychiatr Neurol Med Psychol (Leipz) 26:661–765 Lößner J, Eichner B, Bachmann H et al. (1974) Verlaufsbeobachtung und Rehabilitation im klinischen Stadium der Wilsonschen Erkrankung. Psychiatr Neurol Med Psychol (Leipz) 26:661–765
23.
Zurück zum Zitat Lößner J, Storch W, Bachmann H et al. (1980) Untersuchungen zur Wilsonschen Erkrankung. Teil III: Diagnose und Therapie. Z Ges Inn Med 35:161–166 Lößner J, Storch W, Bachmann H et al. (1980) Untersuchungen zur Wilsonschen Erkrankung. Teil III: Diagnose und Therapie. Z Ges Inn Med 35:161–166
24.
Zurück zum Zitat Rathbun JK (1996) Neuropsychological aspects of Wilson’s disease. Int J Neurosci 85:221–229PubMed Rathbun JK (1996) Neuropsychological aspects of Wilson’s disease. Int J Neurosci 85:221–229PubMed
25.
Zurück zum Zitat Roach ES, Ford CS, Spudis EV et al. (1985) Wilson’s disease: evoked potentials and computed tomography. J Neurol 232:20–23CrossRefPubMed Roach ES, Ford CS, Spudis EV et al. (1985) Wilson’s disease: evoked potentials and computed tomography. J Neurol 232:20–23CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Sachs L (1992) Angewandte Statistik, 7. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Sachs L (1992) Angewandte Statistik, 7. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
27.
Zurück zum Zitat Scheinberg IH, Sternlieb I (1984) Wilson’s disease. In: Smith LH Jr (ed) Major problems in internal medicine, vol 23. Saunders, Philadelphia, pp 1–171 Scheinberg IH, Sternlieb I (1984) Wilson’s disease. In: Smith LH Jr (ed) Major problems in internal medicine, vol 23. Saunders, Philadelphia, pp 1–171
28.
Zurück zum Zitat Sternlieb I, Scheinberg IH (1979) The role of radiocopper in the diagnosis of Wilson’s disease. Gastroenterology 77:138–142PubMed Sternlieb I, Scheinberg IH (1979) The role of radiocopper in the diagnosis of Wilson’s disease. Gastroenterology 77:138–142PubMed
29.
Zurück zum Zitat Villmann T, Hermann W, Geyer M (2000) Variants of self-organizing maps for data mining and data visualisation in medicine. Neur Netw World 10:751–762 Villmann T, Hermann W, Geyer M (2000) Variants of self-organizing maps for data mining and data visualisation in medicine. Neur Netw World 10:751–762
30.
Zurück zum Zitat Villmann T (2002) Neural maps for faithful data modelling in medicine— state-of-the-art and exemplary applications. Neurocomputing 48:229–250CrossRef Villmann T (2002) Neural maps for faithful data modelling in medicine— state-of-the-art and exemplary applications. Neurocomputing 48:229–250CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Willeit J, Kiechl SG, Birbamer G et al. (1992) Morbus Wilson mit primärer ZNS-Manifestation—aktueller Stand in Diagnostik und Therapie. Fortschr Neurol Psychiatr 60:237–245PubMed Willeit J, Kiechl SG, Birbamer G et al. (1992) Morbus Wilson mit primärer ZNS-Manifestation—aktueller Stand in Diagnostik und Therapie. Fortschr Neurol Psychiatr 60:237–245PubMed
Metadaten
Titel
Klassifikation des Morbus Wilson auf der Basis neurophysiologischer Parameter
verfasst von
Dr. W. Hermann
P. Günther
A. Wagner
T. Villmann
Publikationsdatum
01.06.2005
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 6/2005
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-004-1843-z

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2005

Der Nervenarzt 6/2005 Zur Ausgabe