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Erschienen in: Der Nervenarzt 5/2009

01.05.2009 | Originalien

Verbrauch von Zolpidem und Zopiclon auf Privatrezepten zwischen 1993 und 2007

verfasst von: Dr. F. Hoffmann, MPH, W. Scharffetter, G. Glaeske

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 5/2009

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Zusammenfassung

Hintergrund

Aufgrund des möglichen Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzials von Zolpidem und Zopiclon (Z-Drugs) besteht der Verdacht, dass Ärzte diese Mittel jenseits der als transparent geltenden Krankenkassendaten auf Privatrezepten verschreiben. Ziel war es zu untersuchen, wie häufig Z-Drugs über die letzten 15 Jahre in Deutschland auf Privatrezepten verordnet wurden.

Material und Methoden

Wir verglichen Verordnungsdaten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) mit Einkaufsstatistiken öffentlicher Apotheken über die Jahre 1993 bis 2007. Da die zulasten der GKV abgerechneten Arzneimittel ein Teil aller verkauften Medikamente sind, nahmen wir an, dass die Differenz zwischen beiden Datenquellen auf Privatverordnungen entfällt.

Ergebnisse

Die Verkaufszahlen von Zolpidem (von 1,4 Mio. auf 3,7 Mio. Packungen) und Zopiclon (von 0,8 Mio. auf 3,9 Mio. Packungen) nahmen von 1993 auf 2007 zu. Gleichzeitig stieg der Anteil Privatverordnungen für Zolpidem bzw. Zopiclon zwischen 1993 (6% bzw. 6%), 1999 (43% bzw. 34%) und 2007 (122% bzw. 72%) nahezu stetig an.

Schlussfolgerung

Zopiclon und besonders Zolpidem werden über die letzten Jahre vermehrt auf Privatrezepten verordnet.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lieberman JA (2007) Update on the safety considerations in the management of insomnia with hypnotics: incorporating modified-release formulations into primary care. Prim care companion. J Clin Psychiatry 9:25–31 Lieberman JA (2007) Update on the safety considerations in the management of insomnia with hypnotics: incorporating modified-release formulations into primary care. Prim care companion. J Clin Psychiatry 9:25–31
2.
Zurück zum Zitat NICE - National Institute for Clinical Excellence (2004) Guidance on the use of zaleplon, zolpidem and zopiclone for the short-term management of insomnia. Technology Appraisal Guidance 77. NICE, London NICE - National Institute for Clinical Excellence (2004) Guidance on the use of zaleplon, zolpidem and zopiclone for the short-term management of insomnia. Technology Appraisal Guidance 77. NICE, London
3.
Zurück zum Zitat Carson S, Yen PY, McDonagh MS (2006) Drug class review on newer sedative hypnotics. Final Report Update 1. Oregon Evidence-based Practise Center, http://ecfd.oregon.gov/DAS/OHPPR/HRC/docs/NSH_EPC.pdf (letzter Zugriff: 19.10.2007) Carson S, Yen PY, McDonagh MS (2006) Drug class review on newer sedative hypnotics. Final Report Update 1. Oregon Evidence-based Practise Center, http://​ecfd.​oregon.​gov/​DAS/​OHPPR/​HRC/​docs/​NSH_​EPC.​pdf (letzter Zugriff: 19.10.2007)
4.
Zurück zum Zitat Dundar Y, Boland A, Strobl J et al (2004) Newer hypnotic drugs for the short-term management of insomnia: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 8:1–125 Dundar Y, Boland A, Strobl J et al (2004) Newer hypnotic drugs for the short-term management of insomnia: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 8:1–125
5.
Zurück zum Zitat Madre LK, Califf RM, Reynolds RF et al (2006) Views from academia, industry and regulatory agencies. In: Strom BL, Kimmel SE (eds) Textbook of pharmacoepidemiology. Wiley, Chinester, pp 63–88 Madre LK, Califf RM, Reynolds RF et al (2006) Views from academia, industry and regulatory agencies. In: Strom BL, Kimmel SE (eds) Textbook of pharmacoepidemiology. Wiley, Chinester, pp 63–88
6.
Zurück zum Zitat Victorri-Vigneau C, Dailly E, Veyrac G, Jolliet P (2007) Evidence of zolpidem abuse and dependence: results of the French Centre for Evaluation and Information on Pharmacodependence (CEIP) network survey. Br J Clin Pharmacol 64:198–209PubMedCrossRef Victorri-Vigneau C, Dailly E, Veyrac G, Jolliet P (2007) Evidence of zolpidem abuse and dependence: results of the French Centre for Evaluation and Information on Pharmacodependence (CEIP) network survey. Br J Clin Pharmacol 64:198–209PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ming L (2005) Retrospective study on characteristics of 104 zopiclone abusers in a substance abuse clinic in Hong Kong. www.nd.gov.hk/conference_proceedings/Drugs_proBK_Part5/Drugs_proBK_LamMing.pdf (letzter Zugriff: 19.10.2007) Ming L (2005) Retrospective study on characteristics of 104 zopiclone abusers in a substance abuse clinic in Hong Kong. www.nd.gov.hk/conference_proceedings/Drugs_proBK_Part5/Drugs_proBK_LamMing.pdf (letzter Zugriff: 19.10.2007)
8.
Zurück zum Zitat Göder R, Treskov V, Burmester J et al (2001) Zolpidem: Zur Entwicklung von Toleranz und Abhängigkeit anhand von Fallberichten, systematischen Studien und aktuellen molekularbiologischen Daten. Fortschr Neurol Psychiat 69:592–596PubMedCrossRef Göder R, Treskov V, Burmester J et al (2001) Zolpidem: Zur Entwicklung von Toleranz und Abhängigkeit anhand von Fallberichten, systematischen Studien und aktuellen molekularbiologischen Daten. Fortschr Neurol Psychiat 69:592–596PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Hajak G, Muller WE, Wittchen HU et al (2003) Abuse and dependence potential for the non-benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data. Addiction 98:1371–1378PubMedCrossRef Hajak G, Muller WE, Wittchen HU et al (2003) Abuse and dependence potential for the non-benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data. Addiction 98:1371–1378PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kahlert I, Brüne M (2001) Über einen Fall von primärer Zopiclonabhägigkeit. Dtsch Med Wochenschr 126:653–654PubMedCrossRef Kahlert I, Brüne M (2001) Über einen Fall von primärer Zopiclonabhägigkeit. Dtsch Med Wochenschr 126:653–654PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Liappas IA, Malitas PN, Dimopoulos NP et al (2003) Zolpidem dependence case series: possible neurobiological mechanisms and clinical management. J Psychopharmacol 17:131–135PubMedCrossRef Liappas IA, Malitas PN, Dimopoulos NP et al (2003) Zolpidem dependence case series: possible neurobiological mechanisms and clinical management. J Psychopharmacol 17:131–135PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat DGSM - Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (2004) Nicht erholsamer Schlaf. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 063/001, www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll-na/063-001.htm (letzter Zugriff: 17.02.2008) DGSM - Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (2004) Nicht erholsamer Schlaf. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 063/001, www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll-na/063-001.htm (letzter Zugriff: 17.02.2008)
13.
Zurück zum Zitat Hoffmann F, Pfannkuche M, Glaeske G (2008) Hochverbrauch von Zolpidem und Zopiclon. Querschnittsstudie auf Basis von Krankenkassendaten. Nervenarzt 79:67–72PubMedCrossRef Hoffmann F, Pfannkuche M, Glaeske G (2008) Hochverbrauch von Zolpidem und Zopiclon. Querschnittsstudie auf Basis von Krankenkassendaten. Nervenarzt 79:67–72PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hoffmann F, Glaeske G, Scharffetter W (2006) Zunehmender Hypnotikaverbrauch auf Privatrezepten in Deutschland. Sucht 52:360–366 Hoffmann F, Glaeske G, Scharffetter W (2006) Zunehmender Hypnotikaverbrauch auf Privatrezepten in Deutschland. Sucht 52:360–366
15.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (1994–1996) Arzneiverordnungs-Report 1994-1996. Gustav Fischer, Stuttgart Jena Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (1994–1996) Arzneiverordnungs-Report 1994-1996. Gustav Fischer, Stuttgart Jena
16.
Zurück zum Zitat Schwabe U (Hrsg) (1997) Arzneiverordnungs-Report 1997 (verfügungsbeklagte Auflage). Gustav Fischer, Stuttgart Jena Schwabe U (Hrsg) (1997) Arzneiverordnungs-Report 1997 (verfügungsbeklagte Auflage). Gustav Fischer, Stuttgart Jena
17.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (1999–2001) Arzneiverordnungs-Report 1998–2000. Springer, Berlin Heidelberg Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (1999–2001) Arzneiverordnungs-Report 1998–2000. Springer, Berlin Heidelberg
18.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2001) Arzneiverordnungs-Report 2001. Springer, Berlin Heidelberg New York Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2001) Arzneiverordnungs-Report 2001. Springer, Berlin Heidelberg New York
19.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2003–2004) Arzneiverordnungs-Report 2002–2003. Springer, Berlin Heidelberg New York Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2003–2004) Arzneiverordnungs-Report 2002–2003. Springer, Berlin Heidelberg New York
20.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2004) Arzneiverordnungs-Report 2003. Springer, Berlin Heidelberg New York Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2004) Arzneiverordnungs-Report 2003. Springer, Berlin Heidelberg New York
21.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2004) Arzneiverordnungs-Report 2004. Springer, Berlin Heidelberg New York Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2004) Arzneiverordnungs-Report 2004. Springer, Berlin Heidelberg New York
22.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2006–2008) Arzneiverordnungs-Report 2005–2007. Springer, Berlin Heidelberg New York Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2006–2008) Arzneiverordnungs-Report 2005–2007. Springer, Berlin Heidelberg New York
23.
Zurück zum Zitat Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2008) Arzneiverordnungs-Report 2008. Springer, Berlin Heidelberg New York Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) (2008) Arzneiverordnungs-Report 2008. Springer, Berlin Heidelberg New York
24.
Zurück zum Zitat IMS Health (1993–2006) DPM – Der Pharmazeutische Markt Deutschland. Statistik über Human-Arzneimittel-Einkäufe öffentlicher Apotheken. Frankfurt am Main IMS Health (1993–2006) DPM – Der Pharmazeutische Markt Deutschland. Statistik über Human-Arzneimittel-Einkäufe öffentlicher Apotheken. Frankfurt am Main
25.
Zurück zum Zitat Siriwardena AN, Qureshi Z, Gibson S et al (2006) GPs‘ attitudes to benzodiazepine and ‚Z-drug‘ prescribing: a barrier to implementation of evidence and guidance on hypnotics. Br J Gen Pract 56:964–947PubMed Siriwardena AN, Qureshi Z, Gibson S et al (2006) GPs‘ attitudes to benzodiazepine and ‚Z-drug‘ prescribing: a barrier to implementation of evidence and guidance on hypnotics. Br J Gen Pract 56:964–947PubMed
26.
Zurück zum Zitat Glaeske G, Janhsen K (2007) GEK-Arzneimittel-Report 2007. Asgard, St. Augustin Glaeske G, Janhsen K (2007) GEK-Arzneimittel-Report 2007. Asgard, St. Augustin
27.
Zurück zum Zitat Cook MN (2006) Estimating national drug consumption using data at different points in the pharmaceutical supply chain. Pharmacoepidemiol Drug Saf 15:754–757PubMedCrossRef Cook MN (2006) Estimating national drug consumption using data at different points in the pharmaceutical supply chain. Pharmacoepidemiol Drug Saf 15:754–757PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Ziegenhagen DJ, Glaeske G, Höer A, Gieseler K (2004) Arzneimittelversorgung von PKV-Versicherten im Vergleich zur GKV. Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 9:108–115 Ziegenhagen DJ, Glaeske G, Höer A, Gieseler K (2004) Arzneimittelversorgung von PKV-Versicherten im Vergleich zur GKV. Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 9:108–115
29.
Zurück zum Zitat Bundesärztekammer (Hrsg) (2007) Leitfaden Medikamente – schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit. Online-Vorabfassung Bundesärztekammer (Hrsg) (2007) Leitfaden Medikamente – schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit. Online-Vorabfassung
Metadaten
Titel
Verbrauch von Zolpidem und Zopiclon auf Privatrezepten zwischen 1993 und 2007
verfasst von
Dr. F. Hoffmann, MPH
W. Scharffetter
G. Glaeske
Publikationsdatum
01.05.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 5/2009
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-008-2648-2

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