Schlängelung und Verkalkung der Milzarterie im Röntgenbild

Die Schlängelung der Milzarterie und Verkalkungen in der Wand des Gefäßes sind ein typischer Nebenbefund bei der Röntgenuntersuchung des Abdomens. Die Kombination wird v. a. bei Senioren beobachtet, ohne dass Symptome einer Mangelperfusion der Milz fassbar sind. Bei der Pathogenese wirken eine Reihe verschiedener Faktoren zusammen. Im Kindesalter verläuft die A. lienalis stets gestreckt. Die zunehmende Schlängelung wird durch die wachsende Differenz zwischen der Länge des Gefäßes und der Distanz zwischen seinem Ursprung und dem Milzhilus hervorgerufen. Der proximale Abschnitt der Arterie ist häufiger und stärker betroffen als der distale. Die Tortuositas wird durch die zum Hauptstamm senkrechte Verlaufsrichtung der großen Äste gefördert. Weder die Schlängelung noch die Verkalkung sind als Risikoindikatoren für das vergleichsweise häufige Aneurysma der Milzarterie zu werten. Der Wandkalk ist sowohl in der Tunica media wie im Endothel lokalisiert. Hämodynamisch wirksame kalkassoziierte Gefäßstenosen fehlen. Die verkalkende Atheromatose der Milzarterie ähnelt der Mediasklerose der peripheren Arterien vom Typ Mönckeberg und wird bei Diabetikern und Dialysepatienten überdurchschnittlich häufig nachgewiesen. Die hydrohämodynamische Theorie der Arteriosklerose kann nur für die quantitativ weniger bedeutsame Verkalkung der Intima verantwortlich gemacht werden. Die Blutspeicherfunktion der Milz fördert die charakteristische altersabhängige Form- und Verlaufsveränderung der A. lienalis.