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Die Radiologie

Erschienen in:

01.07.2014 | Informationstechnologie und Management

Reporting Initiatives

Ein Update zur Befundung in der Radiologie

verfasst von: Dr. J.-M. Hempel, D. Pinto dos Santos, R. Kloeckner, C. Dueber, P. Mildenberger

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 7/2014

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Zusammenfassung

Der radiologische Befundbericht ist das zentrale Kommunikationsmittel zwischen Klinikern und Radiologen. Weltweit sind Inhalt und Struktur eines radiologischen Befundberichts sehr heterogen. Die große Mehrheit der Kliniker und der überwiegende Anteil der Radiologen ziehen die strukturierte Befundung der Freitextbefundung vor. Die inhaltliche Qualität eines Befundberichts wird durch die strukturierte Befundung nicht verbessert. Strukturierte Befundung bietet Vorteile im Bereich der Forschung und Lehre und der Qualitätssicherung. Die Verwendung standardisierter RadLex-Begriffe ermöglicht eine exakte Übersetzung und ontologische Einordnung. Die Reporting Initiative der Radiological Society of North America (RSNA) stellt kostenlos und frei verfügbar eine umfangreiche validierte Befundvorlagenbibliothek im neuen MRRT-Format (Management of Radiology Report Templates) nach den Leitlinien der Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) zur Verfügung.

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Titel: Reporting Initiatives
Ein Update zur Befundung in der Radiologie
verfasst von: Dr. J.-M. Hempel
D. Pinto dos Santos
R. Kloeckner
C. Dueber
P. Mildenberger
Publikationsdatum: 01.07.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 7/2014
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-014-2681-z

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