Andrologie: Varikozele

Die Varikozele hat eine Prävalenz von ca. 20% bei jungen Erwachsenen und ca. 40% bei Männern mit unerfülltem Kinderwunsch. Obwohl viele Theorien zum schädigenden Einfluss der Varikozele auf den Hoden bestehen, sind die exakten Zusammenhänge zwischen Varikozele und Infertilität weiterhin unklar. Sicher ist, dass nach Therapie der Varikozele ein verbessertes Spermiogramm zu erzielen ist. Die Auswirkungen auf den Eintritt einer Schwangerschaft in einer infertilen Partnerschaft sind jedoch Gegenstand aktueller Diskussion. So konnte die aktuellste Metaanalyse einen positiven Einfluss auf die Schwangerschaftsrate im Therapiearm aufzeigen, während im aktuellen „Cochrane Review“ von 2009 kein Benefit der operativen Therapie gesehen wurde. Die operative Therapie scheint damit in ausgewählten Fällen weiterhin gerechtfertigt zu sein.