Der erworbene Knick-Plattfuß

Die Knick-Plattfuß-Deformität ist eine erworbene mehrdimensionale Rückfußfehlstellung, die zu erheblichen funktionellen Beeinträchtigungen führen kann. Die Ursache der Deformität ist in einer verminderten kapsuloligamentären Stabilisierung und einer Dysfunktion der Tibialis-posterior-Sehne zu sehen. Bei unklarer Ätiologie der Erkrankung wird das Übergewicht als disponierender Faktor diskutiert. In einer Vergleichsstudie einer Patientengruppe (n=75) mit Knick-Plattfuß-Deformität im Stadium 2 (nach Johnson u. Strom) und einer Kontrollgruppe (n=75) mit physiologischer Rückfußkonstellation konnte nachgewiesen werden, dass sowohl das Körpergewicht (p=0,034) als auch der Body-Mass-Index (p<0,001) in der Patientengruppe signifikant erhöht war. Diese Korrelation sollte bei der Therapieplanung Berücksichtigung finden. Weichteilrekonstruktionen, die im Stadium 2 meist mit Rückfußosteotomien kombiniert werden, sollten bei übergewichtigen oder adipösen Patienten eher mit einer knöchernen Rückfußstabilisation verbunden werden.