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Erschienen in: Der Orthopäde 3/2007

01.03.2007 | Originalien

Operative Therapie der idiopathischen Skoliose mittels ventraler Doppelstabinstrumentation

verfasst von: Prof. Dr. Ulf Liljenqvist, H. Halm, T. Lerner, T. Schulte, V. Bullmann

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 3/2007

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Zusammenfassung

Hintergrund

In der operativen Therapie der idiopathischen Skoliose stehen sowohl dorsale als auch ventrale Korrektur- und Stabilisierungstechniken zur Verfügung. Ziel der vorliegenden Arbeit war die Analyse der Ergebnisse der ventralen Derotationsspondylodese unter Verwendung eines neueren Doppelstabsystems.

Patienten und Methoden

Es erfolgt eine prospektive Analyse radiometrischer und klinischer Parameter von 93 Patienten, die zwischen 1996 und 2004 mit dem Münsteraner Anterioren Doppelstabsystem operativ behandelt worden sind.

Ergebnisse

Bei einer kurzen Fusionstrecke von in der Regel End-zu-End-Wirbel gelang eine durchschnittliche Krümmungskorrektur von 65% bei einem Ausgangswinkel von 59°. Der postoperative Korrekturverlust nach durchschnittlich 36 Monaten war mit 1,5° minimal. Die Derotation betrug thorakal 45% und lumbal 53%, wodurch sich der Rippenbuckel um 66% und der Lendenwulst um 81% korrigieren ließ. Revisionsbedürftige oder neurologische Komplikationen traten nicht auf.

Schlussfolgerung

Die ventrale Korrektur und Instrumentationsspondylodese in Doppelstabtechnik ermöglicht eine sehr gute und sichere dreidimensionale Krümmungskorrektur strukturell einbogiger Skoliosen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Betz RR, Harms J, Clements D et al. (1999) Comparison of anterior and posterior instrumentation for correction of adolescent thoracic idiopathic scoliosis. Spine 24: 225–239CrossRefPubMed Betz RR, Harms J, Clements D et al. (1999) Comparison of anterior and posterior instrumentation for correction of adolescent thoracic idiopathic scoliosis. Spine 24: 225–239CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bullmann V, Halm H, Lepsien U et al. (2003) Selektive ventrale Derotationsspondylodese bei idiopathischen Thorakalskoliosen. Z Orthop 141: 65–72CrossRefPubMed Bullmann V, Halm H, Lepsien U et al. (2003) Selektive ventrale Derotationsspondylodese bei idiopathischen Thorakalskoliosen. Z Orthop 141: 65–72CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bullmann V, Halm H, Niemeyer T et al. (2003) Dual-rod correction and instrumentation of idiopathic scoliosis with the Halm-Zielke instrumentation. Spine 28: 1306–1313CrossRefPubMed Bullmann V, Halm H, Niemeyer T et al. (2003) Dual-rod correction and instrumentation of idiopathic scoliosis with the Halm-Zielke instrumentation. Spine 28: 1306–1313CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bullmann V, Fallenberg E, Meier N et al. (2006) Anterior dual-rod instrumentation in idiopathic thoracic scoliosis: a computed tomography study analysis of screw placement relative to the aorta and the spinal canal. Spine 30: 2078–2083CrossRef Bullmann V, Fallenberg E, Meier N et al. (2006) Anterior dual-rod instrumentation in idiopathic thoracic scoliosis: a computed tomography study analysis of screw placement relative to the aorta and the spinal canal. Spine 30: 2078–2083CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Graham EJ, Lenke LG, Lowe TG et al. (2000) Prospective pulmonary function evaluation following open thoracotomy for anterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 18: 2319–2325CrossRef Graham EJ, Lenke LG, Lowe TG et al. (2000) Prospective pulmonary function evaluation following open thoracotomy for anterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 18: 2319–2325CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Halm H, Niemeyer T, Halm B et al (2000) Halm-Zielke-Instrumentation als primär stabile Weiterentwicklung der Zielke-VDS. Orthopäde 29: 563–570 Halm H, Niemeyer T, Halm B et al (2000) Halm-Zielke-Instrumentation als primär stabile Weiterentwicklung der Zielke-VDS. Orthopäde 29: 563–570
7.
Zurück zum Zitat Halm H, Liljenqvist U, Castro W et al. (1995) Operative Korrektur der idiopathischen Thorakolumbalskoliose: Cotrel-Dubousset Instrumentation versus Ventrale Derotationsspondylodese. Z Orthop 133: 282–288PubMed Halm H, Liljenqvist U, Castro W et al. (1995) Operative Korrektur der idiopathischen Thorakolumbalskoliose: Cotrel-Dubousset Instrumentation versus Ventrale Derotationsspondylodese. Z Orthop 133: 282–288PubMed
8.
Zurück zum Zitat Hopf C, Eysel P, Dubousset J (1997) Operative treatment of scoliosis with Cotrel-Dubousset-Hopf Instrumentation. Spine 22: 618–627CrossRefPubMed Hopf C, Eysel P, Dubousset J (1997) Operative treatment of scoliosis with Cotrel-Dubousset-Hopf Instrumentation. Spine 22: 618–627CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kaneda K, Shono Y, Satoh S et al. (1996) New anterior instrumentation for the management of thoracolumbar and lumbar scoliosis. Spine 21: 1250-1261CrossRefPubMed Kaneda K, Shono Y, Satoh S et al. (1996) New anterior instrumentation for the management of thoracolumbar and lumbar scoliosis. Spine 21: 1250-1261CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kuklo TR, Lenke LG, Won DS et al. (2001) Spontaneous proximnal thoracic curve correction after isloated fusion of the main thoracic curve in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 26: 1966–1975CrossRefPubMed Kuklo TR, Lenke LG, Won DS et al. (2001) Spontaneous proximnal thoracic curve correction after isloated fusion of the main thoracic curve in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 26: 1966–1975CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lenke LG, Betz RR, Bridwell KH et al. (1999) Spontaneous lumbar curve coronal correction after selective anterior or posterior thoracic fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 24: 1663–1671CrossRefPubMed Lenke LG, Betz RR, Bridwell KH et al. (1999) Spontaneous lumbar curve coronal correction after selective anterior or posterior thoracic fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 24: 1663–1671CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lenke LG, Betz RR, Harms J et al. (2001) Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am 83: 1169–1181PubMed Lenke LG, Betz RR, Harms J et al. (2001) Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am 83: 1169–1181PubMed
13.
Zurück zum Zitat Liljenqvist U, Bullmann V, Schulte T (2006) Anterior dual rod instrumentation in idiopathic thoracic scoliosis. Eur Spine J 15: 1118–1127CrossRefPubMed Liljenqvist U, Bullmann V, Schulte T (2006) Anterior dual rod instrumentation in idiopathic thoracic scoliosis. Eur Spine J 15: 1118–1127CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Liljenqvist U, Halm H, Link T (1997) Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine 22: 2239–2245CrossRefPubMed Liljenqvist U, Halm H, Link T (1997) Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine 22: 2239–2245CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Rhee JM, Bridwell KH, Won DS et al. (2002) Sagittal plane analysis of adolescent idiopathic scoliosis: the effect of anterior versus posterior instrumentation. Spine 27: 2350–2356CrossRefPubMed Rhee JM, Bridwell KH, Won DS et al. (2002) Sagittal plane analysis of adolescent idiopathic scoliosis: the effect of anterior versus posterior instrumentation. Spine 27: 2350–2356CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Sanders AE, Baumann R, Brown H et al. (2003) Selective anterior fusion of thoracolumbar/lumbar curves in adolescents: when can the associated curve be left unfused? Spine 28: 706–713CrossRefPubMed Sanders AE, Baumann R, Brown H et al. (2003) Selective anterior fusion of thoracolumbar/lumbar curves in adolescents: when can the associated curve be left unfused? Spine 28: 706–713CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Schulte T, Liljenqvist U, Hierholzer E et al. (2006) Spontaneous correction and derotation of secondary curves after selective anterior fusion of idiopathic scoliosis. Spine 31: 315–321CrossRefPubMed Schulte T, Liljenqvist U, Hierholzer E et al. (2006) Spontaneous correction and derotation of secondary curves after selective anterior fusion of idiopathic scoliosis. Spine 31: 315–321CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Sweet F, Lenke L, Bridwell K et al. (2001) Prospective radiographic and clinical outcomes and complications of single rod instrumented anterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 26: 1956–65CrossRefPubMed Sweet F, Lenke L, Bridwell K et al. (2001) Prospective radiographic and clinical outcomes and complications of single rod instrumented anterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 26: 1956–65CrossRefPubMed
19.
20.
Zurück zum Zitat Weinstein S, Ponseti I (1983) Curve progression in idiopathic scoliosis: Long-term follow-up and prognosis in untreated patients. J Bone Joint Surg Am 65: 447–453PubMed Weinstein S, Ponseti I (1983) Curve progression in idiopathic scoliosis: Long-term follow-up and prognosis in untreated patients. J Bone Joint Surg Am 65: 447–453PubMed
Metadaten
Titel
Operative Therapie der idiopathischen Skoliose mittels ventraler Doppelstabinstrumentation
verfasst von
Prof. Dr. Ulf Liljenqvist
H. Halm
T. Lerner
T. Schulte
V. Bullmann
Publikationsdatum
01.03.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 3/2007
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-007-1047-x

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