Zusammenfassung
Das „work hardening“ zielt auf eine Wiederherstellung der im beruflichen Alltag benötigten Potentiale ab. Grundlegende motorische Fähigkeiten (Kraft, Stabilität, Beweglichkeit und Ausdauer) werden rekonditioniert und erfahren eine alltagsspezifische Ausprägung. Psychologische Inhalte wie das „fear avoidance behaviour“ werden positiv beeinflusst. Im Sinne einer ganzheitlichen Betrachtungsweise des Rückenschmerzes erfolgt auch die Gestaltung des „work hardening“ interdisziplinär. Der Umgang mit den Schmerzen unter Belastung bedarf einer differenzierten Betreuung. Die Trainingsgestaltung erfolgt hochgradig individuell. Eine vertrauensvolle Abstimmung zwischen Therapeut und Patient ist essentiell. „Work hardening“ stellt einen wichtigen Bestandteil in der Therapie chronischer Rückenschmerzen dar. Es fördert in hohem Maße die Wiedergewinnung des Vertrauens in die körperliche Leistungsfähigkeit und das eigene Kontrollvermögen.
Abstract
Work hardening is aimed at a reestablishment of the potentials needed in occupational everyday life. Fundamental motor abilities, such as strength, stability, flexibility and persistence, are restored and merged into the everyday life so that psychological contents, such as fear avoidance behavior will be positively affected. The design of work hardening is interdisciplinary in the sense of a holistic approach to back pain. Handling the pain under load requires sophisticated treatment and the training demands a high degree of individual design. A trusting and mutual agreement between therapist and patient is essential. Work hardening represents an important part of the therapy of chronic back pain and greatly supports regaining confidence in the physical efficiency and the ability to control the body.
Literatur
Buchner M (2007) The influence oft he grade of chronicity on the outcome of multidisciplinary therapy for chronic low back pain. Spine 32:3060–3066
Casser H (1999) The multimodal interdisciplinary therapeutic program in chronic back pain. Orthopade 28:946–957
Guzmán J (2006) Multidisciplinary bio-psycho-social rehabilitation für chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2
Hildebrandt J (1996) Das Göttinger Rücken-Intensivprogramm (GRIP). Teil 1: Ergebnisse im Überblick. Schmerz 10:190–203
Janlert U (1997) Unemployment as a disease and diseases of the unemployed. Scand J Work Environ Health 23(Suppl 3):79–83
Lambeek LC (2007) Multidisciplinary outpatient care program for patients with chronic low back pain: design of a randomized controlled trial and cost-effectiveness study. BMC Public Health 7:254
Mayer TG, Barnes D, Kishino ND et al (1988) Progressive isoinertial lifting evaluation. I. A standardized protocol and normative database. Spine 13(9):993–997
Oliveri M (2005) Work Conditioning und Work Hardening. In: Hildebrandt J, Müller G, Pfingsten M (Hrsg) Lendenwirbelsäule. Ursachen, Diagnostik und Therapie von Rückenschmerzen. Urban & Fischer, München, S 496–524
Pfingsten M (1996) Das Göttinger Rücken-Intensivprogramm (GRIP). Teil 3: Psychosoziale Aspekte. Schmerz 10:326–344
Pfingsten M (1997) Das Göttinger Rücken Intensiv Programm (GRIP). Ein multimodales Behandlungsprogramm für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen, Teil 4. Schmerz 11:30–41
Pfingsten M, Hildebrandt J (2001) Treatment of chronic low back pain through intensive activation – an assessment of 10 years. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 36:580–589
Pfingsten M (2003) Angst-Vermeidungsüberzeugungen bei Rückenschmerzen. Schmerz 18:17–27
Poiraudeau S, Rannou F, Revel M (2007) Functional restoration programs for low back pain: a systematic review. Ann Readapt Med Phys 50(6):425–429, 419–424
Sang LS, Ying Eria LP (2005) Outcome evaluation of work hardening program for manual workers with work-related back injury. Work 25(4):297–305
Scascighini L, Toma V, Dober-Spielmann S, Sprott H (2008) Multidisciplinary treatment for chronic pain: a systematic review of interventions and outcomes. Rheumatology 47(5):670–678
Schonstein E, Kenny TD, Keating JL, Koes BW (2003) Work conditioning, work hardening and functional restoration for workers with back and neck pain. Cochrane Database Syst Rev 3
Seeger D, Lüder S (2003) Work-Hardening. In: Hildebrandt J, Pfingsten M (Hrsg) Göttinger Rücken-Intensiv-Programm (GRIP) Das Manual. Congress Compact, Berlin, S 131–168
Waddell G (1993) A fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ) and the role of fear-avoidance beliefs in chronic low-back pain. Pain 52:157–168
Waddell G, Feder G, Lewis (1997) Systematic reviews of bedrest and advice to stay active for acute low back pain. Br J Gen Prac 47:647–652
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Mehr Informationen zum Thema „work hardening“
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Internetlinks
http://www.apta.org
American Physical Therapy Association. Leitlinien „work hardening“
http://www.bertelsmann-bkk.de/uploads/media/locker-bleiben-Broschüre.de
Informationsbroschüre zur Prävention von Rückenschmerzen
Buchtipps
Hildebrandt J, Pfingsten M (2003) Göttinger Rücken-Intensiv-Programm (GRIP) Das Manual. Congress Compat, Berlin
Hildebrandt J, Müller G, Pfingsten M (2005) Lendenwirbelsäule. Ursachen, Diagnostik und Therapie von Rückenschmerzen. Elservier, München
Nilges P, Pfingsten M, Müller G (2002) Das Rücken-Buch. Was sie selbst für Ihren Rücken tun können. Deutsche Ausgabe der 2. engl. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
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Hamel, M., Maier, A., Weh, L. et al. „Work hardening“ bei chronischen Rückenschmerzen. Orthopäde 38, 928–936 (2009). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1485-8
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-009-1485-8
Schlüsselwörter
- Chronischer Rückenschmerz
- Multimodale Programme
- Berufsspezifisches Training
- Neue Rückenschule
- Work hardening