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Erschienen in: Der Orthopäde 2/2012

01.02.2012 | Leitthema

Stellenwert der Injektionstherapie bei degenerativen Erkrankungen der Lendenwirbelsäule

verfasst von: Dr. T. Theodoridis

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 2/2012

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Zusammenfassung

Die lokale Injektionstherapie hat einen hohen Stellenwert im Grenzbereich zwischen konservativer und operativer Behandlung von Nervenwurzelkompressionssyndromen bei Bandscheibenvorfall und Spinalkanalstenose. Mit einer Serie periradikulärer Injektionen gelingt es, die im Spontanverlauf degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen auftretenden Schmerzspitzen soweit abzubauen, dass geplante Operationen nicht mehr erforderlich sind. Bei den seltenen gravierenden Lähmungen muss nach wie vor sofort operiert werden. Die anhaltende Besserung erreicht man mit Physio- und Verhaltenstherapie sowie mit der Rückenschule.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Becker C, Heidersdorf S, Drewlo S et al (2007) Efficacy of epidural perineural injections with autologous contitioned serum for lumbar radicular compression. An investor-initiated, prospective, double-blind, reference-controlled study. Spine 32(17):1803–1808PubMedCrossRef Becker C, Heidersdorf S, Drewlo S et al (2007) Efficacy of epidural perineural injections with autologous contitioned serum for lumbar radicular compression. An investor-initiated, prospective, double-blind, reference-controlled study. Spine 32(17):1803–1808PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bush K, Hillier S (1991) A controlled study of caudal epidural injections of triamcinolone for the management of intractable sciatica. Spine 16:572–575PubMedCrossRef Bush K, Hillier S (1991) A controlled study of caudal epidural injections of triamcinolone for the management of intractable sciatica. Spine 16:572–575PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Cuckler JM, Bernini PA, Wiesel SW et al (1985) The use of steroids in the treatment of lumbar radicular pain. J Bone Joint Surg [Am] 67:63–66 Cuckler JM, Bernini PA, Wiesel SW et al (1985) The use of steroids in the treatment of lumbar radicular pain. J Bone Joint Surg [Am] 67:63–66
4.
Zurück zum Zitat Hanefeld C, Miebach T, Bulut D et al (2005) Effects of lumbar spinal nerve analgesia on the cardiovascular system. Z Orthop Ihre Grenzgeb 143(1):86–90PubMedCrossRef Hanefeld C, Miebach T, Bulut D et al (2005) Effects of lumbar spinal nerve analgesia on the cardiovascular system. Z Orthop Ihre Grenzgeb 143(1):86–90PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hanefeld C, Ohlgard P, Miebach T et al (2006) Acute cardiovascular reactions to cervical nerve root infiltration. Z Orthop Ihre Grenzgeb 144(1):27–32PubMedCrossRef Hanefeld C, Ohlgard P, Miebach T et al (2006) Acute cardiovascular reactions to cervical nerve root infiltration. Z Orthop Ihre Grenzgeb 144(1):27–32PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hildebrandt J (Hrsg) (2011) Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule. Elvesier Urban & Fischer, München Hildebrandt J (Hrsg) (2011) Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule. Elvesier Urban & Fischer, München
7.
Zurück zum Zitat Klenerman C, Greenwood R, Davenport HT et al (1984) Lumbar epidural injection in the treatment of sciatica. Br J Rheumatol 23:35–38PubMedCrossRef Klenerman C, Greenwood R, Davenport HT et al (1984) Lumbar epidural injection in the treatment of sciatica. Br J Rheumatol 23:35–38PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Krämer J, Ludwig J, Bickert U et al (1997) Lumbar epidural perineural injection: a new technique. Eur Spine J 6:357–361CrossRef Krämer J, Ludwig J, Bickert U et al (1997) Lumbar epidural perineural injection: a new technique. Eur Spine J 6:357–361CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Krämer J (2006) Bandscheibenbedingte Erkrankungen. 5. Aufl. Thieme, Stuttgart Krämer J (2006) Bandscheibenbedingte Erkrankungen. 5. Aufl. Thieme, Stuttgart
10.
Zurück zum Zitat Krämer J, Blettner M, Hammer P (2008) Bildgesteuerte Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule. Dtsch Arztebl 105(34–35):596–598 Krämer J, Blettner M, Hammer P (2008) Bildgesteuerte Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule. Dtsch Arztebl 105(34–35):596–598
11.
Zurück zum Zitat Krämer R, Theodoridis T, Krämer J (2012) Die lumbale Spinalkanalstenose. 1. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Krämer R, Theodoridis T, Krämer J (2012) Die lumbale Spinalkanalstenose. 1. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
12.
Zurück zum Zitat Ng L, Chaudhary N, Sell P (2005) The efficacy of corticosteroids in periradicular infiltration for chronic radicular pain. Spine 30(8):857–862PubMedCrossRef Ng L, Chaudhary N, Sell P (2005) The efficacy of corticosteroids in periradicular infiltration for chronic radicular pain. Spine 30(8):857–862PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Rydevik B (1990) Etiology of sciatica. In: Weinstein J, Wiesel S (eds) The lumbar spine. Saunders, Philadelphia Rydevik B (1990) Etiology of sciatica. In: Weinstein J, Wiesel S (eds) The lumbar spine. Saunders, Philadelphia
14.
Zurück zum Zitat Strohmeier M (2011) Injektionen. In: Locher H, Casser HR, Strohmeier M, Grifka J (Hrsg) Spezielle Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane. Thieme, Stuttgart, S 171–183 Strohmeier M (2011) Injektionen. In: Locher H, Casser HR, Strohmeier M, Grifka J (Hrsg) Spezielle Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane. Thieme, Stuttgart, S 171–183
15.
Zurück zum Zitat Teske W, Zirke S, Trippe C et al (2009) Epidural injection therapy with local anaesthetics versus cortisone in the lumbar spine syndrome: a prospective study. Z Orthop Unfall 147(2):199–204PubMedCrossRef Teske W, Zirke S, Trippe C et al (2009) Epidural injection therapy with local anaesthetics versus cortisone in the lumbar spine syndrome: a prospective study. Z Orthop Unfall 147(2):199–204PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Teske W, Zirke S, Nottenkämper J et al (2011) Anatomical and surgical study of volume determination of the anterolateral epidural space nerve root L5/S1 under the aspect of epidural perineural injection in minimal invasive treatment of lumbar nerve root compression. Eur Spine J 20(4):537–541PubMedCrossRef Teske W, Zirke S, Nottenkämper J et al (2011) Anatomical and surgical study of volume determination of the anterolateral epidural space nerve root L5/S1 under the aspect of epidural perineural injection in minimal invasive treatment of lumbar nerve root compression. Eur Spine J 20(4):537–541PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Theodoridis T, Krämer J (2009) Spinal injection techniques. 1. Aufl. Thieme, Stuttgart Theodoridis T, Krämer J (2009) Spinal injection techniques. 1. Aufl. Thieme, Stuttgart
18.
Zurück zum Zitat Theodoridis T, Krämer J, Sirtl C, Baraliakos X (2010) Komplikationen bei Punktion und Injektion. In: Wirth C, Mutschler W, Bischoff HP et al. (Hrsg) Komplikationen in Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme, Stuttgart, S 126–136 Theodoridis T, Krämer J, Sirtl C, Baraliakos X (2010) Komplikationen bei Punktion und Injektion. In: Wirth C, Mutschler W, Bischoff HP et al. (Hrsg) Komplikationen in Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme, Stuttgart, S 126–136
19.
Zurück zum Zitat Theodoridis T, Mamarvar R, Krämer J et al (2009) Einstichwinkel bei der epidural-perineuralen Injektion an der Lendenwirbelsäule. Z Orthop Unfall 147(1):65–68PubMedCrossRef Theodoridis T, Mamarvar R, Krämer J et al (2009) Einstichwinkel bei der epidural-perineuralen Injektion an der Lendenwirbelsäule. Z Orthop Unfall 147(1):65–68PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Willburger R, Knorth H, Haaker R (2005) Nebenwirkungen und Komplikationen der Injektionsbehandlung bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule. Z Orthop 143:170–174PubMedCrossRef Willburger R, Knorth H, Haaker R (2005) Nebenwirkungen und Komplikationen der Injektionsbehandlung bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule. Z Orthop 143:170–174PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Yabuki S, Kawaguchi Y, Olmarker S et al (1996) Effect of lidocain infiltration in a pig herniated nucleus pulposus model. Abstract, ISSLS Burlington Yabuki S, Kawaguchi Y, Olmarker S et al (1996) Effect of lidocain infiltration in a pig herniated nucleus pulposus model. Abstract, ISSLS Burlington
22.
Zurück zum Zitat Yates DW (1978) A comparison of the types of epidural injection in the treatment of low back pain and sciatica. Rheumatol Rehabil 17:181–186PubMedCrossRef Yates DW (1978) A comparison of the types of epidural injection in the treatment of low back pain and sciatica. Rheumatol Rehabil 17:181–186PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Stellenwert der Injektionstherapie bei degenerativen Erkrankungen der Lendenwirbelsäule
verfasst von
Dr. T. Theodoridis
Publikationsdatum
01.02.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 2/2012
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-011-1862-y

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