Skip to main content
Erschienen in: Der Orthopäde 8/2012

01.08.2012 | CME Zertifizierte Fortbildung

Gelenkerhaltende Hüftchirurgie im Erwachsenenalter

Intertrochantäre Femurosteotomie

verfasst von: PD Dr. H. Gollwitzer, J. Schauwecker, R. Burgkart, H. Rechl, R. von Eisenhart-Rothe

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 8/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Trotz guter Ergebnisse werden intertrochantäre Osteotomien aufgrund des Vormarschs der Endoprothetik immer seltener durchgeführt. Nach wie vor bestehen jedoch auch bei Erwachsenen gute Indikationen für diese gelenkerhaltenden Operationen. Detaillierte biomechanische Kenntnisse und eine subtile klinische Untersuchung sind Voraussetzung einer korrekten Indikationsstellung und Operationsplanung. Ziel der Operationen ist eine Verbesserung der Kongruenz der Gelenkpartner und Normalisierung der Krafteinleitung zur Entlastung geschädigter Knorpelareale. Unter Beachtung der therapeutischen Grundprinzipien werden bei Coxa valga et antetorta, Coxa vara epiphysaria, Schenkelhalspseudarthrose und Fehlstellungen des proximalen Femurs sehr gute Ergebnisse erzielt. Schlechtere Ergebnisse sind bei Hüftkopfnekrose und Koxarthrose in Abhängigkeit vom Arthrosegrad zu erwarten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Makela KT, Eskelinen A, Pulkkinen P et al (2011) Results of 3,668 primary total hip replacements for primary osteoarthritis in patients under the age of 55 years. Acta Orthop 82:521–529PubMedCrossRef Makela KT, Eskelinen A, Pulkkinen P et al (2011) Results of 3,668 primary total hip replacements for primary osteoarthritis in patients under the age of 55 years. Acta Orthop 82:521–529PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Gollwitzer H, Strüwind C, Gottschling H et al (2012) Determination of the natural alpha angle of the femoral head-neck junction: a cross sectional, computed tomography study in 1312 femurs. (Eingereicht) Gollwitzer H, Strüwind C, Gottschling H et al (2012) Determination of the natural alpha angle of the femoral head-neck junction: a cross sectional, computed tomography study in 1312 femurs. (Eingereicht)
3.
Zurück zum Zitat Müller ME (1984) Intertrochanteric osteotomy: indication, preoperative planning, technique. In: Schatzker J (Hrsg) The intertrochanteric osteotomy. Springer, Berlin, S 25–66 Müller ME (1984) Intertrochanteric osteotomy: indication, preoperative planning, technique. In: Schatzker J (Hrsg) The intertrochanteric osteotomy. Springer, Berlin, S 25–66
4.
Zurück zum Zitat Schaeffeler C, Eiber M, Holzapfel K et al (2012) The epiphyseal torsion angle in MR arthrography of the hip: diagnostic utility in patients with femoroacetabular impingement syndrome. AJR Am J Roentgenol 198:W237–W243PubMedCrossRef Schaeffeler C, Eiber M, Holzapfel K et al (2012) The epiphyseal torsion angle in MR arthrography of the hip: diagnostic utility in patients with femoroacetabular impingement syndrome. AJR Am J Roentgenol 198:W237–W243PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Pauwels F (1984) Biomechanical principles of varus/valgus intertrochanteric osteotomies (Pauwels I and II) in the treatment of osteoarthritis of the hip. In: Schatzker J (Hrsg) The intertrochanteric osteotomy. Springer, Berlin, S 3–23 Pauwels F (1984) Biomechanical principles of varus/valgus intertrochanteric osteotomies (Pauwels I and II) in the treatment of osteoarthritis of the hip. In: Schatzker J (Hrsg) The intertrochanteric osteotomy. Springer, Berlin, S 3–23
6.
Zurück zum Zitat Siebenrock KA, Ferner F, Noble PC et al (2011) The cam-type deformity of the proximal femur arises in childhood in response to vigorous sporting activity. Clin Orthop Relat Res 469:3229–3240PubMedCrossRef Siebenrock KA, Ferner F, Noble PC et al (2011) The cam-type deformity of the proximal femur arises in childhood in response to vigorous sporting activity. Clin Orthop Relat Res 469:3229–3240PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fabricant PD, Bedi A, De La Torre K et al (2012) Clinical outcomes after arthroscopic psoas lengthening: the effect of femoral version. Arthroscopy 28:965–971PubMedCrossRef Fabricant PD, Bedi A, De La Torre K et al (2012) Clinical outcomes after arthroscopic psoas lengthening: the effect of femoral version. Arthroscopy 28:965–971PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Buddenbrock B, Wissing H, Muller RD et al (1997) Radiological determination of femoral rotation deformity—computerized tomography, optimized measurement accuracy and exposure dosage. Z Orthop Ihre Grenzgeb 135:9–16 Buddenbrock B, Wissing H, Muller RD et al (1997) Radiological determination of femoral rotation deformity—computerized tomography, optimized measurement accuracy and exposure dosage. Z Orthop Ihre Grenzgeb 135:9–16
9.
Zurück zum Zitat Botser IB, Ozoude GC, Martin DE et al (2012) Femoral anteversion in the hip: comparison of measurement by computed tomography, magnetic resonance imaging, and physical examination. Arthroscopy 28:619–627PubMedCrossRef Botser IB, Ozoude GC, Martin DE et al (2012) Femoral anteversion in the hip: comparison of measurement by computed tomography, magnetic resonance imaging, and physical examination. Arthroscopy 28:619–627PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Tonnis D, Heinecke A (1999) Acetabular and femoral anteversion: relationship with osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Am 81:1747–1770 Tonnis D, Heinecke A (1999) Acetabular and femoral anteversion: relationship with osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Am 81:1747–1770
11.
Zurück zum Zitat Pfeil J (2008) Hüftchirurgie. Steinkopff, Heidelberg Pfeil J (2008) Hüftchirurgie. Steinkopff, Heidelberg
12.
Zurück zum Zitat Morscher EW (2005) Schenkelhalsverlängernde Osteotomie („femoral neck lengthening osteotomy“, FNLO). In: Meyer RP, Gächter A; Kappeler U (Hrsg) Hüftchirurgie in der Praxis. Springer Medizin, Heidelberg, S 145–153 Morscher EW (2005) Schenkelhalsverlängernde Osteotomie („femoral neck lengthening osteotomy“, FNLO). In: Meyer RP, Gächter A; Kappeler U (Hrsg) Hüftchirurgie in der Praxis. Springer Medizin, Heidelberg, S 145–153
13.
Zurück zum Zitat Hipp E (1990) Valgisierende, verlängernde intertrochantere Osteotomie bei Coxa vara nach Wachstumsabschluß. Oper Orthop Traumatol 2:193–202CrossRef Hipp E (1990) Valgisierende, verlängernde intertrochantere Osteotomie bei Coxa vara nach Wachstumsabschluß. Oper Orthop Traumatol 2:193–202CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Haverkamp D, Marti RK (2007) Bilateral varus osteotomies in hip deformities: are early interventions superior? A long-term follow-up. Int Orthop 31:185–191PubMedCrossRef Haverkamp D, Marti RK (2007) Bilateral varus osteotomies in hip deformities: are early interventions superior? A long-term follow-up. Int Orthop 31:185–191PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Zweifel J, Honle W, Schuh A (2011) Long-term results of intertrochanteric varus osteotomy for dysplastic osteoarthritis of the hip. Int Orthop 35:9–12PubMedCrossRef Zweifel J, Honle W, Schuh A (2011) Long-term results of intertrochanteric varus osteotomy for dysplastic osteoarthritis of the hip. Int Orthop 35:9–12PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Koulouvaris P, Stafylas K, Aznaoutoglou C et al (2007) Isolated varus intertrochanteric osteotomy for hip dysplasia in 52 patients: long-term results. Int Orthop 31:193–198PubMedCrossRef Koulouvaris P, Stafylas K, Aznaoutoglou C et al (2007) Isolated varus intertrochanteric osteotomy for hip dysplasia in 52 patients: long-term results. Int Orthop 31:193–198PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Iwase T, Hasegawa Y, Kawamoto K et al (1996) Twenty years‘ followup of intertrochanteric osteotomy for treatment of the dysplastic hip. Clin Orthop Relat Res:245–255CrossRef Iwase T, Hasegawa Y, Kawamoto K et al (1996) Twenty years‘ followup of intertrochanteric osteotomy for treatment of the dysplastic hip. Clin Orthop Relat Res:245–255CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Min BW, Bae KC, Kang CH et al (2006) Valgus intertrochanteric osteotomy for non-union of femoral neck fracture. Injury 37:786–790PubMedCrossRef Min BW, Bae KC, Kang CH et al (2006) Valgus intertrochanteric osteotomy for non-union of femoral neck fracture. Injury 37:786–790PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Lieberman JR, Berry DJ, Mont MA et al (2007) Osteonecrosis of the hip: management in the 21st century. In: Vail TP (Hrsg) AAOS instructional course lectures hip. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont, S 45–64 Lieberman JR, Berry DJ, Mont MA et al (2007) Osteonecrosis of the hip: management in the 21st century. In: Vail TP (Hrsg) AAOS instructional course lectures hip. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont, S 45–64
20.
Zurück zum Zitat Haverkamp D, De Jong PT, Marti RK (2006) Intertrochanteric osteotomies do not impair long-term outcome of subsequent cemented total hip arthroplasties. Clin Orthop Relat Res 444:154–160PubMedCrossRef Haverkamp D, De Jong PT, Marti RK (2006) Intertrochanteric osteotomies do not impair long-term outcome of subsequent cemented total hip arthroplasties. Clin Orthop Relat Res 444:154–160PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Parsch D, Jung AW, Thomsen M et al (2008) Good survival of uncemented tapered stems for failed intertrochanteric osteotomy: a mean 16 year follow-up study in 45 patients. Arch Orthop Trauma Surg 128:1081–1085PubMedCrossRef Parsch D, Jung AW, Thomsen M et al (2008) Good survival of uncemented tapered stems for failed intertrochanteric osteotomy: a mean 16 year follow-up study in 45 patients. Arch Orthop Trauma Surg 128:1081–1085PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Shinar AA, Harris WH (1998) Cemented total hip arthroplasty following previous femoral osteotomy: an average 16-year follow-up study. J Arthroplasty 13:243–253 Shinar AA, Harris WH (1998) Cemented total hip arthroplasty following previous femoral osteotomy: an average 16-year follow-up study. J Arthroplasty 13:243–253
Metadaten
Titel
Gelenkerhaltende Hüftchirurgie im Erwachsenenalter
Intertrochantäre Femurosteotomie
verfasst von
PD Dr. H. Gollwitzer
J. Schauwecker
R. Burgkart
H. Rechl
R. von Eisenhart-Rothe
Publikationsdatum
01.08.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 8/2012
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-012-1958-z

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2012

Der Orthopäde 8/2012 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.