Rehabilitation nach hüft- und knieendoprothetischer Versorgung älterer Menschen

Infolge der demografischen Entwicklung mit einem kontinuierlichen Anstieg der mittleren Lebenserwartung und einer verbesserten medizinischen Versorgung hat auch die Zahl älterer und hochbetagter Menschen mit einem künstlichen Gelenkersatz an den unteren Extremitäten in den letzten Jahren zugenommen. Rehabilitativ ist dabei zu beachten, dass ältere Menschen häufiger unter multiplen chronischen Erkrankungen leiden, die ihre psychophysische Kompensationsfähigkeit gerade nach einem operativen Eingriff herabsetzen. Hinzu kommt postoperativ oftmals eine potenziell inadäquate Multimedikation, die die Leistungsfähigkeit zusätzlich reduziert. Rehabilitation älterer Menschen nach einem endoprothetischen Gelenkersatz bedeutet demzufolge, nicht allein dem medizinischen Paradigma der Akutheilung zu folgen, sondern aufgrund der meist bestehenden Multimorbidität die unterschiedlich gewichteten individuellen Probleme des älteren Patienten und die sich hieraus ergebenden therapeutischen Erfordernisse zu berücksichtigen. Dies bedarf eines umfassenden, interdisziplinär angelegten und in vernetzten Strukturen organisierten ganzheitlichen Behandlungsansatzes, der postoperativ eine rasche Mobilisation vorsieht und eine alltagstypische funktionelle Therapie mit einer Mischung aus Kraft-, Ausdauer- und Koordinationstraining beinhaltet.