Skip to main content
Erschienen in: Der Orthopäde 10/2017

22.08.2017 | Gonarthrose | Leitthema

Meniskuswurzelläsionen: Klinische Relevanz und Therapie

verfasst von: PD Dr. S. Kopf, C. Stärke, R. Becker

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 10/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Meniskuswurzeln spielen eine wichtige Rolle für die Aufnahme der tibiofemoralen Last. Aus diesem Grund sind Läsionen der Meniskuswurzeln schwerwiegende Verletzungen für das Knie, die den Knorpel signifikant erhöhten Belastungen aussetzen. Dabei wird die akute Meniskuswurzelverletzung, die häufig die posterolaterale Wurzel betrifft und mit einer vorderen Kreuzbandruptur einhergeht, von der chronischen, häufig die posteromediale Wurzel betreffende Läsion unterschieden. Zur Diagnosestellung spielen für beide Verletzungen die Anamnese, die klinische Untersuchung und insbesondere die Magnetresonanztomographie eine wichtige Rolle. Die Therapie der Wahl ist die transtibiale Wurzelrefixation, die zu einer signifikanten Verbesserung der klinischen Symptome und zu einer Verlangsamung der Arthroseprogression führt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahn JH, Lee YS, Yoo JC, Chang MJ, Park SJ et al (2010) Results of arthroscopic all-inside repair for lateral meniscus root tear in patients undergoing concomitant anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 26:67–75CrossRefPubMed Ahn JH, Lee YS, Yoo JC, Chang MJ, Park SJ et al (2010) Results of arthroscopic all-inside repair for lateral meniscus root tear in patients undergoing concomitant anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 26:67–75CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Ahn JH, Jeong HJ, Lee YS, Park JH, Lee JW et al (2015) Comparison between conservative treatment and arthroscopic pull-out repair of the medial meniscus root tear and analysis of prognostic factors for the determination of repair indication. Arch Orthop Trauma Surg 135:1265–1276CrossRefPubMed Ahn JH, Jeong HJ, Lee YS, Park JH, Lee JW et al (2015) Comparison between conservative treatment and arthroscopic pull-out repair of the medial meniscus root tear and analysis of prognostic factors for the determination of repair indication. Arch Orthop Trauma Surg 135:1265–1276CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Allaire R, Muriuki M, Gilbertson L, Harner CD (2008) Biomechanical consequences of a tear of the posterior root of the medial meniscus. Similar to total meniscectomy. J Bone Joint Surg Am 90:1922–1931CrossRefPubMed Allaire R, Muriuki M, Gilbertson L, Harner CD (2008) Biomechanical consequences of a tear of the posterior root of the medial meniscus. Similar to total meniscectomy. J Bone Joint Surg Am 90:1922–1931CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Casagranda BU, Leeman J, Costello JM, Rafiee B, Harner CD (2013) Coronal oblique imaging of the knee: can it increase radiologists’ confidence in diagnosing posterior root meniscal tears? Clin Radiol 68:e316–e322CrossRefPubMed Casagranda BU, Leeman J, Costello JM, Rafiee B, Harner CD (2013) Coronal oblique imaging of the knee: can it increase radiologists’ confidence in diagnosing posterior root meniscal tears? Clin Radiol 68:e316–e322CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Chaudhari AM, Briant PL, Bevill SL, Koo S, Andriacchi TP (2008) Knee kinematics, cartilage morphology, and osteoarthritis after ACL injury. Med Sci Sports Exerc 40:215–222CrossRefPubMed Chaudhari AM, Briant PL, Bevill SL, Koo S, Andriacchi TP (2008) Knee kinematics, cartilage morphology, and osteoarthritis after ACL injury. Med Sci Sports Exerc 40:215–222CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Chung KS, Ha JK, Ra HJ, Kim JG (2016) A meta-analysis of clinical and radiographic outcomes of posterior horn medial meniscus root repairs. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24:1455–1468CrossRefPubMed Chung KS, Ha JK, Ra HJ, Kim JG (2016) A meta-analysis of clinical and radiographic outcomes of posterior horn medial meniscus root repairs. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24:1455–1468CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Ellman MB, Laprade CM, Smith SD, Rasmussen MT, Engebretsen L et al (2014) Structural properties of the meniscal roots. Am J Sports Med 42:1881–1887CrossRefPubMed Ellman MB, Laprade CM, Smith SD, Rasmussen MT, Engebretsen L et al (2014) Structural properties of the meniscal roots. Am J Sports Med 42:1881–1887CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Feagin JA, Steadman JR (2008) The crucial principles in care of the knee. Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Feagin JA, Steadman JR (2008) The crucial principles in care of the knee. Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
11.
Zurück zum Zitat Feucht MJ, Grande E, Brunhuber J, Rosenstiel N, Burgkart R et al (2014) Biomechanical comparison between suture anchor and transtibial pull-out repair for posterior medial meniscus root tears. Am J Sports Med 42:187–193CrossRefPubMed Feucht MJ, Grande E, Brunhuber J, Rosenstiel N, Burgkart R et al (2014) Biomechanical comparison between suture anchor and transtibial pull-out repair for posterior medial meniscus root tears. Am J Sports Med 42:187–193CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Feucht MJ, Bigdon S, Mehl J, Bode G, Müller-Lantzsch C et al (2015) Risk factors for posterior lateral meniscus root tears in anterior cruciate ligament injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:140–145CrossRefPubMed Feucht MJ, Bigdon S, Mehl J, Bode G, Müller-Lantzsch C et al (2015) Risk factors for posterior lateral meniscus root tears in anterior cruciate ligament injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:140–145CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Forkel P, Petersen W (2012) Posterior root tear fixation of the lateral meniscus combined with arthroscopic ACL double-bundle reconstruction: technical note of a transosseous fixation using the tibial PL tunnel. Arch Orthop Trauma Surg 132:387–391CrossRefPubMed Forkel P, Petersen W (2012) Posterior root tear fixation of the lateral meniscus combined with arthroscopic ACL double-bundle reconstruction: technical note of a transosseous fixation using the tibial PL tunnel. Arch Orthop Trauma Surg 132:387–391CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Forkel P, Herbort M, Schulze M, Rosenbaum D, Kirstein L et al (2013) Biomechanical consequences of a posterior root tear of the lateral meniscus: stabilizing effect of the meniscofemoral ligament. Arch Orthop Trauma Surg 133:621–626CrossRefPubMed Forkel P, Herbort M, Schulze M, Rosenbaum D, Kirstein L et al (2013) Biomechanical consequences of a posterior root tear of the lateral meniscus: stabilizing effect of the meniscofemoral ligament. Arch Orthop Trauma Surg 133:621–626CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Johannsen AM, Civitarese DM, Padalecki JR, Goldsmith MT, Wijdicks CA et al (2012) Qualitative and quantitative anatomic analysis of the posterior root attachments of the medial and lateral menisci. Am J Sports Med 40:2342–2347CrossRefPubMed Johannsen AM, Civitarese DM, Padalecki JR, Goldsmith MT, Wijdicks CA et al (2012) Qualitative and quantitative anatomic analysis of the posterior root attachments of the medial and lateral menisci. Am J Sports Med 40:2342–2347CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Kim JH, Chung JH, Lee DH, Lee YS, Kim JR et al (2011) Arthroscopic suture Anchor repair versus pullout suture repair in posterior root tear of the medial meniscus: a prospective comparison study. Arthroscopy 27:1644–1653CrossRefPubMed Kim JH, Chung JH, Lee DH, Lee YS, Kim JR et al (2011) Arthroscopic suture Anchor repair versus pullout suture repair in posterior root tear of the medial meniscus: a prospective comparison study. Arthroscopy 27:1644–1653CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kim SB, Ha JK, Lee SW, Kim DW, Shim JC et al (2011) Medial meniscus root tear refixation: comparison of clinical, radiologic, and arthroscopic findings with medial meniscectomy. Arthroscopy 27:346–354CrossRefPubMed Kim SB, Ha JK, Lee SW, Kim DW, Shim JC et al (2011) Medial meniscus root tear refixation: comparison of clinical, radiologic, and arthroscopic findings with medial meniscectomy. Arthroscopy 27:346–354CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Kopf S, Colvin AC, Muriuki M, Zhang X, Harner CD (2011) Meniscal root suturing techniques: implications for root fixation. Am J Sports Med 39:2141–2146CrossRefPubMed Kopf S, Colvin AC, Muriuki M, Zhang X, Harner CD (2011) Meniscal root suturing techniques: implications for root fixation. Am J Sports Med 39:2141–2146CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Kopf S, Stärke C, Gwinner C, Becker R (2015) Meniskusinsertion. Arthroskopie 28:13–17CrossRef Kopf S, Stärke C, Gwinner C, Becker R (2015) Meniskusinsertion. Arthroskopie 28:13–17CrossRef
21.
Zurück zum Zitat LaPrade CM, Foad A, Smith SD, Turnbull TL, Dornan GJ et al (2015) Biomechanical consequences of a nonanatomic posterior medial meniscal root repair. Am J Sports Med 43:912–920CrossRefPubMed LaPrade CM, Foad A, Smith SD, Turnbull TL, Dornan GJ et al (2015) Biomechanical consequences of a nonanatomic posterior medial meniscal root repair. Am J Sports Med 43:912–920CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat LaPrade CM, James EW, Cram TR, Feagin JA, Engebretsen L et al (2015) Meniscal root tears: a classification system based on tear morphology. Am J Sports Med 43:363–369CrossRefPubMed LaPrade CM, James EW, Cram TR, Feagin JA, Engebretsen L et al (2015) Meniscal root tears: a classification system based on tear morphology. Am J Sports Med 43:363–369CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat LaPrade RF, LaPrade CM, Ellman MB, Turnbull TL, Cerminara AJ et al (2015) Cyclic Displacement After Meniscal Root Repair Fixation: A Human Biomechanical Evaluation. Am J Sports Med 43:892–898CrossRefPubMed LaPrade RF, LaPrade CM, Ellman MB, Turnbull TL, Cerminara AJ et al (2015) Cyclic Displacement After Meniscal Root Repair Fixation: A Human Biomechanical Evaluation. Am J Sports Med 43:892–898CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH (2009) Arthroscopic pullout suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up. Arthroscopy 25:951–958CrossRefPubMed Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH (2009) Arthroscopic pullout suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up. Arthroscopy 25:951–958CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Marsh CA, Martin DE, Harner CD, Tashman S (2014) Effect of posterior horn medial meniscus root tear on in vivo knee kinematics. Orthop J Sports Med 2:2325967114541220CrossRefPubMedPubMedCentral Marsh CA, Martin DE, Harner CD, Tashman S (2014) Effect of posterior horn medial meniscus root tear on in vivo knee kinematics. Orthop J Sports Med 2:2325967114541220CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Matheny LM, Ockuly AC, Steadman JR, LaPrade RF (2015) Posterior meniscus root tears: associated pathologies to assist as diagnostic tools. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:3127–3131CrossRefPubMed Matheny LM, Ockuly AC, Steadman JR, LaPrade RF (2015) Posterior meniscus root tears: associated pathologies to assist as diagnostic tools. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:3127–3131CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Neogi DS, Kumar A, Rijal L, Yadav CS, Jaiman A et al (2013) Role of nonoperative treatment in managing degenerative tears of the medial meniscus posterior root. J Orthop Traumatol 14:193–199CrossRefPubMedPubMedCentral Neogi DS, Kumar A, Rijal L, Yadav CS, Jaiman A et al (2013) Role of nonoperative treatment in managing degenerative tears of the medial meniscus posterior root. J Orthop Traumatol 14:193–199CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Niess C, Stumpf U, Petermann J (2000) Anatomie, Häufigkeit und Verteilung der meniskofemoralen Ligamente. Arthroskopie 13:11–16CrossRef Niess C, Stumpf U, Petermann J (2000) Anatomie, Häufigkeit und Verteilung der meniskofemoralen Ligamente. Arthroskopie 13:11–16CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Ozkoc G, Circi E, Gonc U, Irgit K, Pourbagher A et al (2008) Radial tears in the root of the posterior horn of the medial meniscus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 16:849–854CrossRefPubMed Ozkoc G, Circi E, Gonc U, Irgit K, Pourbagher A et al (2008) Radial tears in the root of the posterior horn of the medial meniscus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 16:849–854CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Petersen W, Forkel P, Feucht MJ, Zantop T, Imhoff AB et al (2014) Posterior root tear of the medial and lateral meniscus. Arch Orthop Trauma Surg 134:237–255CrossRefPubMed Petersen W, Forkel P, Feucht MJ, Zantop T, Imhoff AB et al (2014) Posterior root tear of the medial and lateral meniscus. Arch Orthop Trauma Surg 134:237–255CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Petrigliano FA, Musahl V, Suero EM, Citak M, Pearle AD (2011) Effect of meniscal loss on knee stability after single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(Suppl 1):S86–S93CrossRefPubMed Petrigliano FA, Musahl V, Suero EM, Citak M, Pearle AD (2011) Effect of meniscal loss on knee stability after single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(Suppl 1):S86–S93CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Ramos LA, de Carvalho RT, Cohen M, Abdalla RJ (2008) Anatomic relation between the posterior cruciate ligament and the joint capsule. Arthroscopy 24:1367–1372CrossRefPubMed Ramos LA, de Carvalho RT, Cohen M, Abdalla RJ (2008) Anatomic relation between the posterior cruciate ligament and the joint capsule. Arthroscopy 24:1367–1372CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Robertson DD, Armfield DR, Towers JD, Irrgang JJ, Maloney WJ et al (2009) Meniscal root injury and spontaneous osteonecrosis of the knee: an observation. J Bone Joint Surg Br 91:190–195CrossRefPubMed Robertson DD, Armfield DR, Towers JD, Irrgang JJ, Maloney WJ et al (2009) Meniscal root injury and spontaneous osteonecrosis of the knee: an observation. J Bone Joint Surg Br 91:190–195CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Seo HS, Lee SC, Jung KA (2011) Second-look arthroscopic findings after repairs of posterior root tears of the medial meniscus. Am J Sports Med 39:99–107CrossRefPubMed Seo HS, Lee SC, Jung KA (2011) Second-look arthroscopic findings after repairs of posterior root tears of the medial meniscus. Am J Sports Med 39:99–107CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Shelbourne KD, Roberson TA, Gray T (2011) Long-term evaluation of posterior lateral meniscus root tears left in situ at the time of anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 39:1439–1443CrossRefPubMed Shelbourne KD, Roberson TA, Gray T (2011) Long-term evaluation of posterior lateral meniscus root tears left in situ at the time of anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 39:1439–1443CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat De Smet AA, Blankenbaker DG, Kijowski R, Graf BK, Shinki K (2009) MR diagnosis of posterior root tears of the lateral meniscus using arthroscopy as the reference standard. AJR Am J Roentgenol 192:480–486CrossRefPubMed De Smet AA, Blankenbaker DG, Kijowski R, Graf BK, Shinki K (2009) MR diagnosis of posterior root tears of the lateral meniscus using arthroscopy as the reference standard. AJR Am J Roentgenol 192:480–486CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Stärke C, Kopf S, Gröbel KH, Becker R (2010) The effect of a nonanatomic repair of the meniscal horn attachment on meniscal tension: a biomechanical study. Arthroscopy 26:358–365CrossRefPubMed Stärke C, Kopf S, Gröbel KH, Becker R (2010) The effect of a nonanatomic repair of the meniscal horn attachment on meniscal tension: a biomechanical study. Arthroscopy 26:358–365CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Stärke C, Kopf S, Lippisch R, Lohmann CH, Becker R (2013) Tensile forces on repaired medial meniscal root tears. Arthroscopy 29:205–212CrossRefPubMed Stärke C, Kopf S, Lippisch R, Lohmann CH, Becker R (2013) Tensile forces on repaired medial meniscal root tears. Arthroscopy 29:205–212CrossRefPubMed
43.
Zurück zum Zitat West RV, Kim JG, Armfield D, Harner CD (2004) Lateral meniscal root tears associated with anterior cruciate ligament injury: classification and management (SS-70). Arthroscopy 20:e32–e33CrossRef West RV, Kim JG, Armfield D, Harner CD (2004) Lateral meniscal root tears associated with anterior cruciate ligament injury: classification and management (SS-70). Arthroscopy 20:e32–e33CrossRef
Metadaten
Titel
Meniskuswurzelläsionen: Klinische Relevanz und Therapie
verfasst von
PD Dr. S. Kopf
C. Stärke
R. Becker
Publikationsdatum
22.08.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 10/2017
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-017-3460-0

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2017

Der Orthopäde 10/2017 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.