Erschienen in:
01.08.2012 | Leitthema
Hohe tibiale Osteotomie bei Varusgonarthrose
Indikation, Technik, Ergebnisse
verfasst von:
S. Hinterwimmer, M.J. Feucht, A.B. Imhoff
Erschienen in:
Arthroskopie
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Ausgabe 3/2012
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Zusammenfassung
Die hohe tibiale Osteotomie (HTO) ist eine erfolgreiche und seit mehreren Jahrzehnten etablierte Behandlungsmethode der Varusgonarthrose. Daneben wird diese Operation auch erfolgreich zur Therapie der schmerzhaften medialen Überlastung, in Kombination mit Knorpelersatztherapien und bei chronischen Bandinstabilitäten eingesetzt. Die valgisierende Open-wedge-Technik hat seit der Einführung winkelstabiler Plattenfixateure die Closed-wedge-Technik als Goldstandard abgelöst. In dieser Arbeit wird ein differenziertes Schema zur Indikationsstellung und Korrekturplanung vorgestellt, welches sich an der zugrunde liegenden Pathologie des Patienten orientiert. Die von uns angewandte Technik der medialen Open-wedge-HTO wird detailliert beschrieben und ein Überblick über die bisherigen Ergebnisse unter besonderer Berücksichtigung von Langzeitüberlebensraten gegeben. Abschließend werden noch einige Besonderheiten dieser Operation, wie z. B. Änderungen von Slope und Patellahöhe, Osteotomien bei Gelenkinstabilität, Pseudarthrosenrate und Einfluss des Alters auf das Operationsergebnis, abgehandelt.