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Erschienen in: World Journal of Surgery 6/2004

01.06.2004 | Original Scientific Reports

Evaluation of Intraoperative Recurrent Nerve Monitoring in Thyroid Surgery

verfasst von: Guido Beldi, M.D., Thomas Kinsbergen, M.D., Rolf Schlumpf, M.D.

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 6/2004

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Abstract

Surgical exposure of the recurrent laryngeal nerve decreases the incidence of nerve injuries during thyroid surgery. Intraoperative neuromonitoring was introduced to facilitate identification and protection of the recurrent laryngeal nerve. Between February 1996 and June 2002 a total of 288 patients underwent thyroid surgery with intraoperative identification and intraoperative neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve. The overall incidences of permanent and transient recurrent nerve palsy (considered as a percentage of the nerves at risk) were 1.4% and 8.7%, respectively. Results were stratified in benign, malignant, and recurrent thyroid disease. Intraoperative function testing revealed a positive predictive value of 33% and negative predictive value of 99%. We concluded that the incidence of recurrent nerve lesions in benign, malignant, and recurrent thyroid disease was not lowered by the use of intraoperative neuromonitoring. Although an intact nerve can be verified by the neuromonitoring, the loss of nerve function cannot be reliably identified.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Seiler, CA, Glaser, C, Wagner, HE 1996Thyroid gland surgery in an endemic regionWorld J. Surg.20593597CrossRefPubMed Seiler, CA, Glaser, C, Wagner, HE 1996Thyroid gland surgery in an endemic regionWorld J. Surg.20593597CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Kebebew, E, Duh, QY, Clark, OH 2000Total thyroidectomy or thyroid lobectomy in patients with low-risk differentiated thyroid cancer: surgical decision analysis of a controversy using a mathematical modelWorld J. Surg.2412951302CrossRefPubMed Kebebew, E, Duh, QY, Clark, OH 2000Total thyroidectomy or thyroid lobectomy in patients with low-risk differentiated thyroid cancer: surgical decision analysis of a controversy using a mathematical modelWorld J. Surg.2412951302CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Thomusch, O, Machens, A, Sekulla, C, et al. 2000Multivariate analysis of risk factors for postoperative complications in benign goiter surgery: prospective multicenter study in GermanyWorld J. Surg.2413351341CrossRefPubMed Thomusch, O, Machens, A, Sekulla, C,  et al. 2000Multivariate analysis of risk factors for postoperative complications in benign goiter surgery: prospective multicenter study in GermanyWorld J. Surg.2413351341CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Hermann, M, Alk, G, Roka, R, et al. 2002Laryngeal recurrent nerve injury in surgery for benign thyroid diseases: effect of nerve dissection and impact of individual surgeon in more than 27,000 nerves at riskAnn. Surg.235261268CrossRefPubMed Hermann, M, Alk, G, Roka, R,  et al. 2002Laryngeal recurrent nerve injury in surgery for benign thyroid diseases: effect of nerve dissection and impact of individual surgeon in more than 27,000 nerves at riskAnn. Surg.235261268CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Jatzko, GR, Lisborg, PH, Muller, MG, et al. 1994Recurrent nerve palsy after thyroid operations: principal nerve identification and a literature reviewSurgery115139144PubMed Jatzko, GR, Lisborg, PH, Muller, MG,  et al. 1994Recurrent nerve palsy after thyroid operations: principal nerve identification and a literature reviewSurgery115139144PubMed
6.
Zurück zum Zitat Flisberg, K, Lindholm, T 1969Electrical stimulation of the human recurrent laryngeal nerve during thyroid operationActa Otolaryngol. Suppl.2636367PubMed Flisberg, K, Lindholm, T 1969Electrical stimulation of the human recurrent laryngeal nerve during thyroid operationActa Otolaryngol. Suppl.2636367PubMed
7.
Zurück zum Zitat Lamade, W, Renz, K, Willeke, F, et al. 1999Effect of training on the incidence of nerve damage in thyroid surgeryBr. J. Surg.86388391CrossRefPubMed Lamade, W, Renz, K, Willeke, F,  et al. 1999Effect of training on the incidence of nerve damage in thyroid surgeryBr. J. Surg.86388391CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Thomusch, O, Sekulla, C, Walls, G, et al. 2002Intraoperative neuromonitoring of surgery for benign goiterAm. J. Surg.183673678CrossRefPubMed Thomusch, O, Sekulla, C, Walls, G,  et al. 2002Intraoperative neuromonitoring of surgery for benign goiterAm. J. Surg.183673678CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Lamade, W, Meyding-Lamade, U, Buchhold, C, et al. 2000[First continuous nerve monitoring in thyroid gland surgery.]Chirurg71551557CrossRefPubMed Lamade, W, Meyding-Lamade, U, Buchhold, C,  et al. 2000[First continuous nerve monitoring in thyroid gland surgery.]Chirurg71551557CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Evaluation of Intraoperative Recurrent Nerve Monitoring in Thyroid Surgery
verfasst von
Guido Beldi, M.D.
Thomas Kinsbergen, M.D.
Rolf Schlumpf, M.D.
Publikationsdatum
01.06.2004
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 6/2004
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-004-7226-6

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