Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
World Journal of Surgery
Erschienen in: World Journal of Surgery 4/2013

01.04.2013

Liver Resection for Bismuth Type I and Type II Hilar Cholangiocarcinoma

verfasst von: Jin Hong Lim, Gi Hong Choi, Sung Hoon Choi, Kyung Sik Kim, Jin Sub Choi, Woo Jung Lee

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 4/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

In patients with Bismuth type I and II hilar cholangiocarcinoma (HCCA), bile duct resection alone has been the conventional approach. However, many authors have reported that concomitant liver resection improved surgical outcomes.

Methods

Between January 2000 and January 2012, 52 patients underwent surgical resection for a Bismuth type I and II HCCA (type I: n = 22; type II: n = 30). Patients were classified into two groups: concomitant liver resection (n = 26) and bile duct resection alone (n = 26).

Results

Bile duct resection alone was performed in 26 patients. Concomitant liver resection was performed in 26 patients (right side hepatectomy [n = 13]; left-side hepatectomy [n = 6]; volume-preserving liver resection [n = 7]). All liver resections included a caudate lobectomy. Patient and tumor characteristics did not differ between the two groups. Although concomitant liver resection required longer operating time (P < 0.001), it had a similar postoperative complication rate (P = 0.764), high curability (P = 0.010), and low local recurrence rate (P = 0.006). Concomitant liver resection showed better overall survival (P = 0.047).

Conclusions

Concomitant liver resection should be considered in patients with Bismuth type I and II HCCA.
Literatur
1.
Klatskin G (1965) Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hepatic. An unusual tumor with distinctive clinical and pathological features. Am J Med 38:241–256PubMedCrossRef
2.
Nanashima A, Tobinaga S, Abo T et al (2012) Experience of surgical resection for hilar cholangiocarcinomas at a Japanese single cancer institute. Hepatogastroenterology 59:347–350PubMed
3.
Cannon RM, Brock G, Buell JF (2012) Surgical resection for hilar cholangiocarcinoma: experience improves respectability. HPB (Oxf) 14:142–149CrossRef
4.
Saxena A, Chua TC, Chu FC et al (2011) Improved outcomes after aggressive surgical resection of hilar cholangiocarcinoma: a critical analysis of recurrence and survival. Am J Surg 202:310–320PubMedCrossRef
5.
Ito F, Cho CS, Rikkers LF et al (2009) Hilar cholangiocarcinoma: current management. Ann Surg 250:210–218PubMedCrossRef
6.
7.
Nakeeb A, Pitt HA, Sohn TA et al (1996) Cholangiocarcinoma. A spectrum of intrahepatic, perihilar, and distal tumors. Ann Surg 224:463–473 discussion 473–475PubMedCrossRef
8.
Miyazaki M, Ito H, Nakagawa K et al (1998) Aggressive surgical approaches to hilar cholangiocarcinoma: hepatic or local resection? Surgery 123:131–136PubMedCrossRef
9.
Young AL, Igami T, Senda Y et al (2011) Evolution of the surgical management of perihilar cholangiocarcinoma in a Western centre demonstrates improved survival with endoscopic biliary drainage and reduced use of blood transfusion. HPB (Oxford) 13:483–493CrossRef
10.
Nagino M, Kamiya J, Nishio H et al (2006) Two hundred forty consecutive portal vein embolizations before extended hepatectomy for biliary cancer: surgical outcome and long-term follow-up. Ann Surg 243:364–372PubMedCrossRef
11.
Miyazaki M, Kimura F, Shimizu H et al (2007) Recent advance in the treatment of hilar cholangiocarcinoma: hepatectomy with vascular resection. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14:463–468PubMedCrossRef
12.
Igami T, Nishio H, Ebata T et al (2010) Surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma in the “new era”: the Nagoya University experience. J Hepato-biliary-pancreatic Sci 17:449–454CrossRef
13.
Konstadoulakis MM, Roayaie S, Gomatos IP et al (2008) Aggressive surgical resection for hilar cholangiocarcinoma: is it justified? Audit of a single center’s experience. Am J Surg 196:160–169PubMedCrossRef
14.
Kondo S, Hirano S, Ambo Y et al (2004) Forty consecutive resections of hilar cholangiocarcinoma with no postoperative mortality and no positive ductal margins: results of a prospective study. Ann Surg 240:95–101PubMedCrossRef
15.
Jarnagin WR, Fong Y, DeMatteo RP et al (2001) Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg 234:507–517 discussion 517–509PubMedCrossRef
16.
Dinant S, Gerhards MF, Rauws EA et al (2006) Improved outcome of resection of hilar cholangiocarcinoma (Klatskin tumor). Ann Surg Oncol 13:872–880PubMedCrossRef
17.
Ito F, Agni R, Rettammel RJ et al (2008) Resection of hilar cholangiocarcinoma: concomitant liver resection decreases hepatic recurrence. Ann Surg 248:273–279PubMedCrossRef
18.
DeOliveira ML, Cunningham SC, Cameron JL et al (2007) Cholangiocarcinoma: thirty-one-year experience with 564 patients at a single institution. Ann Surg 245:755–762PubMedCrossRef
19.
20.
Launois B, Terblanche J, Lakehal M et al (1999) Proximal bile duct cancer: high resectability rate and 5-year survival. Ann Surg 230:266–275PubMedCrossRef
21.
Ikeyama T, Nagino M, Oda K et al (2007) Surgical approach to bismuth Type I and II hilar cholangiocarcinomas: audit of 54 consecutive cases. Ann Surg 246:1052–1057PubMedCrossRef
22.
Otani K, Chijiiwa K, Kai M et al (2012) Role of hilar resection in the treatment of hilar cholangiocarcinoma. Hepatogastroenterology 59:696–700PubMed
23.
Bismuth H, Corlette MB (1975) Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver. Surg Gynecol Obstet 140:170–178PubMed
24.
Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML et al (2009) The Clavien–Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg 250:187–196PubMedCrossRef
25.
Kawasaki S, Imamura H, Kobayashi A et al (2003) Results of surgical resection for patients with hilar bile duct cancer: application of extended hepatectomy after biliary drainage and hemihepatic portal vein embolization. Ann Surg 238:84–92PubMed
26.
Jonas S, Benckert C, Thelen A et al (2008) Radical surgery for hilar cholangiocarcinoma. Eur J Surg Oncol 34:263–271PubMedCrossRef
27.
Neuhaus P, Jonas S, Settmacher U et al (2003) Surgical management of proximal bile duct cancer: extended right lobe resection increases resectability and radicality. Langenbecks Arch Surg 388:194–200PubMedCrossRef
28.
Farges O, Belghiti J, Kianmanesh R et al (2003) Portal vein embolization before right hepatectomy: prospective clinical trial. Ann Surg 237:208–217PubMed
29.
Abdalla EK, Denys A, Chevalier P et al (2004) Total and segmental liver volume variations: implications for liver surgery. Surgery 135:404–410PubMedCrossRef
30.
Tongyoo A, Pomfret EA, Pomposelli JJ (2012) Accurate estimation of living donor right hemi-liver volume from portal vein diameter measurement and standard liver volume calculation. Am J Transplant 12:1229–1239PubMedCrossRef
31.
Shimizu H, Kimura F, Yoshidome H et al (2010) Aggressive surgical resection for hilar cholangiocarcinoma of the left-side predominance: radicality and safety of left-sided hepatectomy. Ann Surg 251:281–286PubMedCrossRef
32.
Miyazaki M, Ito H, Nakagawa K et al (1998) Segments I and IV resection as a new approach for hepatic hilar cholangiocarcinoma. Am J Surg 175:229–231PubMedCrossRef
33.
Kawarada Y, Isaji S, Taoka H et al (1999) S4a + S5 with caudate lobe (S1) resection using the Taj Mahal liver parenchymal resection for carcinoma of the biliary tract. J Gastrointest Surg 3:369–373PubMedCrossRef
34.
Shimada H, Niimoto S, Matsuba A et al (1988) The infiltration of bile duct carcinoma along the bile duct wall. Int Surg 73:87–90PubMed
35.
Seyama Y, Kubota K, Sano K et al (2003) Long-term outcome of extended hemihepatectomy for hilar bile duct cancer with no mortality and high survival rate. Ann Surg 238:73–83PubMed
36.
Shingu Y, Ebata T, Nishio H et al (2010) Clinical value of additional resection of a margin-positive proximal bile duct in hilar cholangiocarcinoma. Surgery 147:49–56PubMedCrossRef
37.
Bosma A (1990) Surgical pathology of cholangiocarcinoma of the liver hilus (Klatskin tumor). Semin Liver Dis 10:85–90PubMedCrossRef
38.
Sakamoto E, Nimura Y, Hayakawa N et al (1998) The pattern of infiltration at the proximal border of hilar bile duct carcinoma: a histologic analysis of 62 resected cases. Ann Surg 227:405–411PubMedCrossRef
39.
Hayashi S, Miyazaki M, Kondo Y et al (1994) Invasive growth patterns of hepatic hilar ductal carcinoma. A histologic analysis of 18 surgical cases. Cancer 73:2922–2929PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Liver Resection for Bismuth Type I and Type II Hilar Cholangiocarcinoma
verfasst von
Jin Hong Lim
Gi Hong Choi
Sung Hoon Choi
Kyung Sik Kim
Jin Sub Choi
Woo Jung Lee
Publikationsdatum
01.04.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-013-1909-9

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2013

World Journal of Surgery 4/2013 Zur Ausgabe

Letter

PET Could Predict Response to Neoadjuvant Therapy and Long-Term Survival of Patients with Esophageal Cancer

OriginalPaper

How Many Contralateral Papillary Thyroid Carcinomas Can Be Missed?

Letter

Mean (Standard Deviation) or Mean (Standard Error of Mean): Time to Ponder

OriginalPaper

Complex Hepatectomy under Total Vascular Exclusion of the Liver: Impact of Ischemic Preconditioning on Clinical Outcomes

BriefCommunication

Factors Influencing the Success of In Vivo Sentinel Lymph Node Procedure in Colon Cancer Patients

OriginalPaper

Single Port Laparoscopic Totally Extraperitoneal Hernioplasty: A Comparative Study of Short-term Outcome with Conventional Laparoscopic Totally Extraperitoneal Hernioplasty

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

17.04.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

16.04.2024 | HNO-Chirurgie | Nachrichten

HNO-Op. auch mit über 90?
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.