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Erschienen in: Die Psychotherapie 6/2019

29.10.2019 | Psychotherapie | Schwerpunkt: Grenzverletzungen in der Psychotherapie – Originalien

Spektrum von Grenz- und Abstinenzverletzungen in Psychotherapien

Beitrag des Ethikverein e. V. zu Professionalisierung und Fehlerkultur in der Psychotherapie

verfasst von: Dr. med. Andrea Schleu

Erschienen in: Die Psychotherapie | Ausgabe 6/2019

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Zusammenfassung

Der Wirksamkeitsnachweis von Psychotherapie sowohl für einzelne Verfahren als auch für bestimmte Krankheitsbilder ist vielfach bestätigt. Die Auseinandersetzung mit eigenen Fehlern dagegen hat im Fachgebiet der Psychotherapie bislang nur zu einem überraschend geringen Maß stattgefunden. Von einfachen Nebenwirkungen und Behandlungsfehlern zu differenzieren sind grobe Behandlungs- oder Kunstfehler. Wenn Kunstfehler Gegenstand der Diskussion sind, stehen vornehmlich sexuelle Grenzverletzungen im Fokus der wissenschaftlichen und kollegialen psychotherapeutischen Öffentlichkeit. In den Beratungen des Ethikvereins zeigt sich im Gegensatz hierzu, dass Patienten auch Beschwerden aus anderen, weniger spektakulären Gründen führen. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wird dies im Hinblick darauf näher untersucht, wie häufig andere Beschwerdegründe als sexuelle Grenzverletzungen auftreten, wer davon betroffen ist, welche Bedeutung und Auswirkungen sie für die betroffenen Patienten haben, und welche Aussagen über die ursächlichen Psychotherapeuten getroffen werden können.
Literatur
Zurück zum Zitat Abeling B et al (2018) Negative Effekte von Psychotherapie: Häufigkeit und Korrelate in einer klinischen Stichprobe Abeling B et al (2018) Negative Effekte von Psychotherapie: Häufigkeit und Korrelate in einer klinischen Stichprobe
Zurück zum Zitat Akoluth M (2004) Unordnung und spätes Leid, Bericht über den Versuch eine misslungene Analyse zu bewältigen. Verlag Königshausen & Neumann, Würzburg Akoluth M (2004) Unordnung und spätes Leid, Bericht über den Versuch eine misslungene Analyse zu bewältigen. Verlag Königshausen & Neumann, Würzburg
Zurück zum Zitat aQua – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH (2015) Aqua Studie 2015, Ambulante psychotherapeutische Versorgung gesetzlich Krankenversicherter, Stand 13. Oktober 2015, Signatur: 14-SQG-032, S 25. www.aqua-institut.de. Zugegriffen: 13.10.2019 aQua – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH (2015) Aqua Studie 2015, Ambulante psychotherapeutische Versorgung gesetzlich Krankenversicherter, Stand 13. Oktober 2015, Signatur: 14-SQG-032, S 25. www.​aqua-institut.​de. Zugegriffen: 13.10.2019
Zurück zum Zitat Becker-Fischer M, Fischer G, Heyne C, Jerouschek G (1995) Forschungsbericht „Sexuelle Übergriffe in Psychotherapie und Psychiatrie“, im Auftrag des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend Becker-Fischer M, Fischer G, Heyne C, Jerouschek G (1995) Forschungsbericht „Sexuelle Übergriffe in Psychotherapie und Psychiatrie“, im Auftrag des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend
Zurück zum Zitat Bieda A et al (2018) Unerwünschte Nebenwirkungen in der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie – Eine Einführung und Empfehlungen. Psychother Psych Med 68:383–390CrossRef Bieda A et al (2018) Unerwünschte Nebenwirkungen in der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie – Eine Einführung und Empfehlungen. Psychother Psych Med 68:383–390CrossRef
Zurück zum Zitat Caspar F, Kächele H (2008) Fehlentwicklungen in der Psychotherapie. In: Herpertz SC, Caspar F, Mundt C (Hrsg) Störungsorientierte Psychotherapie. Urban & Fischer, München, Jena, S 729–743CrossRef Caspar F, Kächele H (2008) Fehlentwicklungen in der Psychotherapie. In: Herpertz SC, Caspar F, Mundt C (Hrsg) Störungsorientierte Psychotherapie. Urban & Fischer, München, Jena, S 729–743CrossRef
Zurück zum Zitat Castonguay LG et al (2010) Training implications of harmful effects of psychological treatments. Am Psychol 65(1):34–49CrossRef Castonguay LG et al (2010) Training implications of harmful effects of psychological treatments. Am Psychol 65(1):34–49CrossRef
Zurück zum Zitat von Drigalski D (2003) Blumen auf Granit. Peter Lehmann Antipsychiatrie, Berlin von Drigalski D (2003) Blumen auf Granit. Peter Lehmann Antipsychiatrie, Berlin
Zurück zum Zitat Dührssen A (1972) Analytische Psychotherapie in Theorie, Praxis und Ergebnissen. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, S 394–409 Dührssen A (1972) Analytische Psychotherapie in Theorie, Praxis und Ergebnissen. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, S 394–409
Zurück zum Zitat Eichenberger C et al (2008) Sexuelle Übergriffe in therapeutischen Beziehungen: Risikofaktoren, Folgen und rechtliche Schritte. Psychother Psych Med 59:337–344CrossRef Eichenberger C et al (2008) Sexuelle Übergriffe in therapeutischen Beziehungen: Risikofaktoren, Folgen und rechtliche Schritte. Psychother Psych Med 59:337–344CrossRef
Zurück zum Zitat Eutemeier A (2014) Umgang mit Regelverstößen. Auf dem Weg zur Sicherheitskultur ist eine reflektierte Regelgestaltung für klinische Einrichtungen wichtig. Dtsch Ärztebl 37:1504–1506 Eutemeier A (2014) Umgang mit Regelverstößen. Auf dem Weg zur Sicherheitskultur ist eine reflektierte Regelgestaltung für klinische Einrichtungen wichtig. Dtsch Ärztebl 37:1504–1506
Zurück zum Zitat Freud S (1915) Bemerkungen über die Übertragungsliebe, GW, 313 Freud S (1915) Bemerkungen über die Übertragungsliebe, GW, 313
Zurück zum Zitat Gabbard GO (2016) Boundaries und Boundary Violations in Psychoanalysis, 2. Aufl. American Psychiatric Association Publishing, Arlington, S 17–70 Gabbard GO (2016) Boundaries und Boundary Violations in Psychoanalysis, 2. Aufl. American Psychiatric Association Publishing, Arlington, S 17–70
Zurück zum Zitat Gutmann T et al (2018) Sexueller Missbrauch in der Psychotherapie: Notwendige Diskussion der Perspektiven von Juristen und Psychotherapeuten. Medizinrecht 36:18–25 Gutmann T et al (2018) Sexueller Missbrauch in der Psychotherapie: Notwendige Diskussion der Perspektiven von Juristen und Psychotherapeuten. Medizinrecht 36:18–25
Zurück zum Zitat Haupt ML, Linden M, Strauß B (2013) Definition und Klassifikation von Psychotherapie-Nebenwirkungen. In: Linden M, Strauß B (Hrsg) Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie, 1. Aufl. Medizinisch Wissenschaftlich Verlagsgesellschaft, Berlin, S 1–14 Haupt ML, Linden M, Strauß B (2013) Definition und Klassifikation von Psychotherapie-Nebenwirkungen. In: Linden M, Strauß B (Hrsg) Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie, 1. Aufl. Medizinisch Wissenschaftlich Verlagsgesellschaft, Berlin, S 1–14
Zurück zum Zitat Hirsch M (2012) Goldmine und Minenfeld. Liebe und sexueller Machtmissbrauch in der analytischen Psychotherapie und anderen Abhängigkeitsbeziehungen. psychosozial Verlag, Gießen Hirsch M (2012) Goldmine und Minenfeld. Liebe und sexueller Machtmissbrauch in der analytischen Psychotherapie und anderen Abhängigkeitsbeziehungen. psychosozial Verlag, Gießen
Zurück zum Zitat Hofmann SO et al (2008) Unerwünschte und schädliche Wirkungen von Psychotherapie. Psychotherapeut 53:4–16CrossRef Hofmann SO et al (2008) Unerwünschte und schädliche Wirkungen von Psychotherapie. Psychotherapeut 53:4–16CrossRef
Zurück zum Zitat infas Institut für angewandte Sozialwisenschaft GmbH (2018) Ärztemonitor 2018 Tabellenband. Ergebnisse für Psychotherapeuten. 17.10.2018; Tabelle 29, S 58. http://www.kbv.de. Zugegrifen: 13.10.2019 infas Institut für angewandte Sozialwisenschaft GmbH (2018) Ärztemonitor 2018 Tabellenband. Ergebnisse für Psychotherapeuten. 17.10.2018; Tabelle 29, S 58. http://​www.​kbv.​de. Zugegrifen: 13.10.2019
Zurück zum Zitat Kaczmarek-Nitsch S, Strauß B (2018) Empirische Befunde zum Spektrum und zur Häufigkeit von unerwünschten Wirkungen, Nebenwirkungen und Risiken von Psychotherapie. In: Linden M, Strauß B (Hrsg) Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie, 2. Aufl. Medizinisch Wissenschaftlich Verlagsgesellschaft, Berlin, S 15–32 Kaczmarek-Nitsch S, Strauß B (2018) Empirische Befunde zum Spektrum und zur Häufigkeit von unerwünschten Wirkungen, Nebenwirkungen und Risiken von Psychotherapie. In: Linden M, Strauß B (Hrsg) Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie, 2. Aufl. Medizinisch Wissenschaftlich Verlagsgesellschaft, Berlin, S 15–32
Zurück zum Zitat Karger A, Weismüller C (2006) Ich hieß Sabina Spielrein, Von einer, die auszog Heilung zu suchen. Vandenhoeck & Ruprecht, GöttingenCrossRef Karger A, Weismüller C (2006) Ich hieß Sabina Spielrein, Von einer, die auszog Heilung zu suchen. Vandenhoeck & Ruprecht, GöttingenCrossRef
Zurück zum Zitat Lilienfeld SO (2007) Psychiological treatments that cause harm. Perspect Psychol Sci 2(1):53–70CrossRef Lilienfeld SO (2007) Psychiological treatments that cause harm. Perspect Psychol Sci 2(1):53–70CrossRef
Zurück zum Zitat Märtens M, Petzold H (Hrsg) (2002) Therapieschäden. Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie. Matthias-Grünwald-Verlag, Mainz, S 89–165 Märtens M, Petzold H (Hrsg) (2002) Therapieschäden. Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie. Matthias-Grünwald-Verlag, Mainz, S 89–165
Zurück zum Zitat Mayring P (2010) Qualitative Inhaltsanalyse. Handbuch qualitative Forschung in der Psychologie, S 601–613CrossRef Mayring P (2010) Qualitative Inhaltsanalyse. Handbuch qualitative Forschung in der Psychologie, S 601–613CrossRef
Zurück zum Zitat Mecacci L (2004) Der Fall Marilyn Monroe und andere Desaster der Psychoanalyse. btb-Verlag, München (Originalausgabe: Mecacci L (2002) Il caso Marilyn M. et altri disatri della psicoanalisi, Verlag Gius. Laterza &Figli Spa, Roma-Bari) Mecacci L (2004) Der Fall Marilyn Monroe und andere Desaster der Psychoanalyse. btb-Verlag, München (Originalausgabe: Mecacci L (2002) Il caso Marilyn M. et altri disatri della psicoanalisi, Verlag Gius. Laterza &Figli Spa, Roma-Bari)
Zurück zum Zitat Nestoriuc Y (2015) Risiken und Nebenwirkungen psychotherapeutischer Behandlung, S 36–39 (PID 4/2015) Nestoriuc Y (2015) Risiken und Nebenwirkungen psychotherapeutischer Behandlung, S 36–39 (PID 4/2015)
Zurück zum Zitat Orlinsky DE et al (1994) Process and outcome in psychotherapy. In: Garfield SL, Bergin AE (Hrsg) Handbook of psychotherapy and behavior change, 4. Aufl. John Wiley & Sons, New York Orlinsky DE et al (1994) Process and outcome in psychotherapy. In: Garfield SL, Bergin AE (Hrsg) Handbook of psychotherapy and behavior change, 4. Aufl. John Wiley & Sons, New York
Zurück zum Zitat Schaeffler D, Voigt D, Berens E-M, Hurrelmann K (2016) Health Literacy Studie 2016: Gesundheitskompetenz der Bevölkeurng in Deutschland. Ergebnisbericht. Universität Bielefeld, Bielefeld, S 3 Schaeffler D, Voigt D, Berens E-M, Hurrelmann K (2016) Health Literacy Studie 2016: Gesundheitskompetenz der Bevölkeurng in Deutschland. Ergebnisbericht. Universität Bielefeld, Bielefeld, S 3
Zurück zum Zitat Schleu A et al (2018a) Sexueller Missbrauch in der Psychotherapie. Notwendige Diskussion der Perspektiven von Psychotherapeuten und Juristen. Psychotherapeutenjournal 2018(1):11–19 Schleu A et al (2018a) Sexueller Missbrauch in der Psychotherapie. Notwendige Diskussion der Perspektiven von Psychotherapeuten und Juristen. Psychotherapeutenjournal 2018(1):11–19
Zurück zum Zitat Schleu A et al (2018b) Patientenbeschwerden über psychotherapeutische Behandlungen. In: Linden M, Strauß B (Hrsg) Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie. Erfassung, Bewältigung, Risikovermeidung. MWV, Berlin, S 87–104 Schleu A et al (2018b) Patientenbeschwerden über psychotherapeutische Behandlungen. In: Linden M, Strauß B (Hrsg) Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie. Erfassung, Bewältigung, Risikovermeidung. MWV, Berlin, S 87–104
Zurück zum Zitat Schoener GR et al (1989) Psychotherapists’ sexual involvement with clients: Intervention and prevention, Walk-In Counseling Center, Minneapolis, S 51–80 Schoener GR et al (1989) Psychotherapists’ sexual involvement with clients: Intervention and prevention, Walk-In Counseling Center, Minneapolis, S 51–80
Zurück zum Zitat Scholten S et al (2018) Beschwerden über Psychotherapie und ihre Auswirkungen auf Patienten und Patientinnen. Psychother Psych Med 68:423–427CrossRef Scholten S et al (2018) Beschwerden über Psychotherapie und ihre Auswirkungen auf Patienten und Patientinnen. Psychother Psych Med 68:423–427CrossRef
Zurück zum Zitat Strauß B et al (2018) Negative Indikatoren im psychotherapeutischen Prozess: Häufigkeit und Zusammenhang mit Bindungsmerkmalen und Therapieerfolg bei Patienten mit sozialer Anpassungsstörung. Psychother Psych Med 68:408–416CrossRef Strauß B et al (2018) Negative Indikatoren im psychotherapeutischen Prozess: Häufigkeit und Zusammenhang mit Bindungsmerkmalen und Therapieerfolg bei Patienten mit sozialer Anpassungsstörung. Psychother Psych Med 68:408–416CrossRef
Zurück zum Zitat Tibone G, Schmieder-Dembek B (2015) Abstinenz und Abstinenzverletzung in der psychoanalytischen Ausbildung. Forum Psychoanal 31:17–34CrossRef Tibone G, Schmieder-Dembek B (2015) Abstinenz und Abstinenzverletzung in der psychoanalytischen Ausbildung. Forum Psychoanal 31:17–34CrossRef
Zurück zum Zitat Tschan W (2005) Missbrauchtes Vertrauen, Sexuelle Grenzverletzungen in professionellen Beziehungen. Ursachen und Folgen. Karger Verlag, Basel, S 118–129 Tschan W (2005) Missbrauchtes Vertrauen, Sexuelle Grenzverletzungen in professionellen Beziehungen. Ursachen und Folgen. Karger Verlag, Basel, S 118–129
Zurück zum Zitat Wampold BE et al (2018) Die Psychotherapie-Debatte. Was Psychotherapie wirksam macht. Hogrefe, Bern, S 121 Wampold BE et al (2018) Die Psychotherapie-Debatte. Was Psychotherapie wirksam macht. Hogrefe, Bern, S 121
Zurück zum Zitat Zwettler-Otte S (Hrsg) (2007) Entgleisungen in der Psychoanalyse. Berufsethische Probleme. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen Zwettler-Otte S (Hrsg) (2007) Entgleisungen in der Psychoanalyse. Berufsethische Probleme. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
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Metadaten
Titel
Spektrum von Grenz- und Abstinenzverletzungen in Psychotherapien
Beitrag des Ethikverein e. V. zu Professionalisierung und Fehlerkultur in der Psychotherapie
verfasst von
Dr. med. Andrea Schleu
Publikationsdatum
29.10.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Psychotherapie
Erschienen in
Die Psychotherapie / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 2731-7161
Elektronische ISSN: 2731-717X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00278-019-00383-z

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