TNM-System 2010

Auszug

Der Prozess, der im klinisch umgangssprachlichen Gebrauch als „Staging“ bezeichnet wird, beinhaltet die Feststellung und Beschreibung der anatomischen Ausbreitung eines malignen Tumors. Diese Beschreibung schließt die Ausdehnung des Primärtumors (T), die Ausdehnung eines Tumors in den regionären Lymphknotenmetastasen (N) und das eventuelle Vorhandensein von Fernmetastasen (M) ein. T, N und M können sowohl klinisch festgestellt werden (cTNM) als auch durch die pathologisch-anatomische Untersuchung eines Tumorresektates (pTNM). Die klinische TNM-Klassifikation ist wichtig für die Auswahl der Therapie. Die postoperative histologische (pathologische) TNM-Klassifikation wird für die Indikation zur adjuvanten Therapie gebraucht und liefert wichtige Daten, um die Prognose abzuschätzen. Die exakte Feststellung der pTNM-Klassifikation bedeutet für den verantwortlichen Pathologen eine besondere Verantwortung, nicht nur durch eine genaue makroskopische und mikroskopische Untersuchung die Parameter für eine Klassifikation festzulegen, sondern auch, diese Parameter in ein korrektes TNM-Klassifikationsschema einzubringen. Diese verantwortungsvolle Tätigkeit benötigt eine stetige Befassung mit der TNM-Klassifikation und ihren Änderungen, die von Zeit zu Zeit vorgenommen werden. …