Manuelle Therapie bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen

Weltweit wird der Begriff „Rheuma“ als Synonym für Schmerzen und Beschwerden am Bewegungsapparat gebraucht. Die Prävalenz der häufigsten entzündlich-rheumatischen Erkrankung, der rheumatoiden Arthritis, liegt bei 1%. Dank der Einführung neuer Medikamente, insbesondere der Biologicals, haben sich die therapeutischen Möglichkeiten in den vergangenen 20 Jahren grundlegend verändert. Manuelle Therapie wird oft nicht als Behandlungsoption bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen in Erwägung gezogen, sondern diese Krankheitsbilder werden nicht selten als Kontraindikation oder keine Indikation für Manualtherapie eingeschätzt. Im vorliegenden Beitrag wird eine mögliche Herangehensweise zur sicheren Anwendung manueller Methoden bei rheumatoider Arthritis am Beispiel der Hand beschrieben. Grenzen der Manualtherapie und Kontraindikationen werden aufgezeigt.