Skip to main content
Erschienen in: Der Ophthalmologe 9/2004

01.09.2004 | Originalien

Ergebnisse der Pars-plana-Lentektomie bei kindlicher Katarakt

verfasst von: B. Geßner, S. Wiese, PD Dr. W. A. Lagrèze

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 9/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Pars-plana-Lentektomie mit anschließender Kontaktlinsenversorgung ist das Standardverfahren zur Behandlung der Katarakt in den ersten beiden Lebensjahren. Ziel der Untersuchung war es, den Erfolg und die Komplikationsrate dieser Methode zu untersuchen.

Methoden

Es wurden 29 Augen von 15 Kindern mit beidseitiger und 12 Augen von 12 Kindern mit einseitiger angeborener Katarakt über die Pars plana lentektomiert. Eine Nachuntersuchung erfolgte bei einem Mindestalter von 3 Jahren.

Ergebnis

In der Gruppe der beidseitig operierten Kinder lag das mittlere Operationsalter bei 4,0 Monaten und der mittlere erzielte Visus bei 0,32. Nach Ausschluss dreier Augen mit schlechter postoperativer Compliance oder Komplikationen fand sich eine statistisch signifikante Korrelation zwischen dem Operationsalter und dem erzielten Visus (r2 = 0,432, p <0,05). Bei 40% fand sich Binokularsehen. Bei 17% trat eine okuläre Hypertension auf, bei 7% ein Nachstar. In der Gruppe der einseitig operierten Kinder lag das mittlere Operationsalter bei 3,9 Monaten und der mittlere erzielte Visus bei 0,14. Es zeigte sich keine signifikante Korrelation von Operationsalter und erzieltem Visus. Bei 17% konnte Binokularsehen nachgewiesen werden. 8% hatten eine okuläre Hypertension.

Schlussfolgerung

Die funktionellen Ergebnisse sind nach beidseitiger Lentektomie besser als nach einseitiger. Für den Erfolg sind neben einer rechtzeitigen Operation eine gute orthoptische Nachbehandlung und Kontaktlinsenversorgung wichtig.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat BenEzra D, Paez JH (1983) Congenital cataract and intraocular lenses. Am J Ophthalmol 96:311–314PubMed BenEzra D, Paez JH (1983) Congenital cataract and intraocular lenses. Am J Ophthalmol 96:311–314PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bradford GM, Keech RV, Scott WE (1994) Factors affecting visual outcome after surgery for bilateral congenital cataracts. Am J Ophthalmol 117:58–64PubMed Bradford GM, Keech RV, Scott WE (1994) Factors affecting visual outcome after surgery for bilateral congenital cataracts. Am J Ophthalmol 117:58–64PubMed
3.
Zurück zum Zitat Calhoun JH (1977) Cutting-aspiration instruments. Int Ophthalmol Clin 17:103–118PubMed Calhoun JH (1977) Cutting-aspiration instruments. Int Ophthalmol Clin 17:103–118PubMed
4.
Zurück zum Zitat Catalano RA, Simon JW, Jenkins PL, Kandel GL (1987) Preferential looking as guide for amblyopia therapy in monocular infantile cataracts. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 24:56–63PubMed Catalano RA, Simon JW, Jenkins PL, Kandel GL (1987) Preferential looking as guide for amblyopia therapy in monocular infantile cataracts. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 24:56–63PubMed
5.
Zurück zum Zitat Chrousos GA, Parks M, O’Neill JF (1984) Incidence of chronic glaucoma, retinal detachment and secondary membrane surgery in pediatric aphakic patients. Ophthalmology 91:1238–1241PubMed Chrousos GA, Parks M, O’Neill JF (1984) Incidence of chronic glaucoma, retinal detachment and secondary membrane surgery in pediatric aphakic patients. Ophthalmology 91:1238–1241PubMed
6.
Zurück zum Zitat Elston JS, Timms C (1992) Clinical evidence for the onset of the sensitive period in infancy. Br J Ophthalmol 76:327–328PubMed Elston JS, Timms C (1992) Clinical evidence for the onset of the sensitive period in infancy. Br J Ophthalmol 76:327–328PubMed
7.
Zurück zum Zitat Fledelius HC, Christensen AC (1996) Reappraisal of the human ocular growth curve in fetal life, infancy, and early childhood. Br J Ophthalmol 80:918–921PubMed Fledelius HC, Christensen AC (1996) Reappraisal of the human ocular growth curve in fetal life, infancy, and early childhood. Br J Ophthalmol 80:918–921PubMed
8.
Zurück zum Zitat Flynn HW, Davis JL, Culbertson WW (1988) Pars plana lensectomy and vitrectomy for complicated cataracts in juvenile rheumatoid arthritis. Ophthalmology 95:1114–1119 Flynn HW, Davis JL, Culbertson WW (1988) Pars plana lensectomy and vitrectomy for complicated cataracts in juvenile rheumatoid arthritis. Ophthalmology 95:1114–1119
9.
Zurück zum Zitat Foster A, Gilbert C (1992) Epidemiology of childhood blindness. Eye 6:173–176PubMed Foster A, Gilbert C (1992) Epidemiology of childhood blindness. Eye 6:173–176PubMed
10.
Zurück zum Zitat Francis PJ, Ionides A, Berry V, Bhattacharya S, Moore AT (2001) Visual outcome in patients with isolated autosomal dominant congenital cataract. Ophthalmology 108:1104–1108CrossRefPubMed Francis PJ, Ionides A, Berry V, Bhattacharya S, Moore AT (2001) Visual outcome in patients with isolated autosomal dominant congenital cataract. Ophthalmology 108:1104–1108CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Gordon RA, Donzis PB (1985) Refractive changes of the human eye. Arch Ophthalmol 103:785–789PubMed Gordon RA, Donzis PB (1985) Refractive changes of the human eye. Arch Ophthalmol 103:785–789PubMed
12.
Zurück zum Zitat Hubel DH, Wiesel TN (1970) The period of susceptibility to the physiological effects of unilateral eye closure in kittens. J Physiol 206:419–436PubMed Hubel DH, Wiesel TN (1970) The period of susceptibility to the physiological effects of unilateral eye closure in kittens. J Physiol 206:419–436PubMed
13.
Zurück zum Zitat Jain IS, Pillai P, Gangwar DN, Gopal L, Dhir SP (1983) Congenital cataract: Management and results. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 20:243–246PubMed Jain IS, Pillai P, Gangwar DN, Gopal L, Dhir SP (1983) Congenital cataract: Management and results. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 20:243–246PubMed
14.
Zurück zum Zitat James LM, McClearon AB, Waters GD (1993) Congenital Malformation Surveillance. Data for Birth Defects Prevention: Metropolitan Atlanta Congenital Defects Program (MACDP) 1968–1991 and Birth Defects Monitoring Program (BDMP) 1970–1991. Teratology 48:545–709 James LM, McClearon AB, Waters GD (1993) Congenital Malformation Surveillance. Data for Birth Defects Prevention: Metropolitan Atlanta Congenital Defects Program (MACDP) 1968–1991 and Birth Defects Monitoring Program (BDMP) 1970–1991. Teratology 48:545–709
15.
Zurück zum Zitat Kohnen T, Eisenmann D, Jacobi KW (1993) Funktionelle Ergebnisse nach Intraokularlinsenimplantation bei 92 Kindern und Jugendlichen. In: Robert YCA, Gloor B, Hartmann C, Rochels R (Hrsg) 7. Kongreß der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokular-Linsen-Implantation. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 11–16 Kohnen T, Eisenmann D, Jacobi KW (1993) Funktionelle Ergebnisse nach Intraokularlinsenimplantation bei 92 Kindern und Jugendlichen. In: Robert YCA, Gloor B, Hartmann C, Rochels R (Hrsg) 7. Kongreß der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokular-Linsen-Implantation. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 11–16
16.
Zurück zum Zitat Kugelberg U, Zetterström C, Lundgren B, Syrén-Nordquist S (1996) Eye growth in the aphakic newborn rabbit. J Cataract Refract Surg 22:85–88PubMed Kugelberg U, Zetterström C, Lundgren B, Syrén-Nordquist S (1996) Eye growth in the aphakic newborn rabbit. J Cataract Refract Surg 22:85–88PubMed
17.
Zurück zum Zitat Kugelberg U, Zetterström C, Syrén-Nordquist S (1996) Ocular axial length in children with unilateral congenital cataract. Acta Ophthalmol Scand 74:220–223PubMed Kugelberg U, Zetterström C, Syrén-Nordquist S (1996) Ocular axial length in children with unilateral congenital cataract. Acta Ophthalmol Scand 74:220–223PubMed
18.
Zurück zum Zitat Lorenz B, Wöhrle J (1991) Visual results in congenital cataract with the use of contact lenses. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 229:123–132PubMed Lorenz B, Wöhrle J (1991) Visual results in congenital cataract with the use of contact lenses. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 229:123–132PubMed
19.
Zurück zum Zitat Lorenz B, Friedl N, Boergen KP, Wöhrle J (1992) Chancen für Binokularfunktionen bei frühkindlicher Aphakie? Z Prakt Augenheilkd 13:363–371 Lorenz B, Friedl N, Boergen KP, Wöhrle J (1992) Chancen für Binokularfunktionen bei frühkindlicher Aphakie? Z Prakt Augenheilkd 13:363–371
20.
Zurück zum Zitat Loudon SE, Polling JR, Simonsz HJ (2002) A preliminary report about the relation between visual acuity increase and compliance in patching therapy for amblyopia. Strabismus 20:79–82CrossRef Loudon SE, Polling JR, Simonsz HJ (2002) A preliminary report about the relation between visual acuity increase and compliance in patching therapy for amblyopia. Strabismus 20:79–82CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Lundvall A, Kugelberg U (2002) Outcome after treatment of congenital unilateral cataract. Acta Ophthalmol Scand 80:588–592CrossRefPubMed Lundvall A, Kugelberg U (2002) Outcome after treatment of congenital unilateral cataract. Acta Ophthalmol Scand 80:588–592CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Lundvall A, Kugelberg U (2002) Outcome after treatment of congenital bilateral cataract. Acta Ophthalmol Scand 80:593–597CrossRefPubMed Lundvall A, Kugelberg U (2002) Outcome after treatment of congenital bilateral cataract. Acta Ophthalmol Scand 80:593–597CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Magnusson G, Abrahamsson M, Sjöstrand J (2000) Glaucoma following congenital cataract surgery: an 18-year longitudinal follow-up. Acta Ophthalmol Scand 78:65–70CrossRefPubMed Magnusson G, Abrahamsson M, Sjöstrand J (2000) Glaucoma following congenital cataract surgery: an 18-year longitudinal follow-up. Acta Ophthalmol Scand 78:65–70CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Magnusson G, Abrahamsson M, Sjöstrand J (2002) Changes in visual acuity from 4 to 12 years of age in children operated for bilateral congenital cataracts. Br J Ophthalmol 86:1385–1389CrossRefPubMed Magnusson G, Abrahamsson M, Sjöstrand J (2002) Changes in visual acuity from 4 to 12 years of age in children operated for bilateral congenital cataracts. Br J Ophthalmol 86:1385–1389CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Noorden GK von, Dowling JE, Ferguson DC (1970) Experimental amblyopia in monkeys; behavioral studies of stimulus deprivation amblyopia. Arch Ophthalmol 84:206–214PubMed Noorden GK von, Dowling JE, Ferguson DC (1970) Experimental amblyopia in monkeys; behavioral studies of stimulus deprivation amblyopia. Arch Ophthalmol 84:206–214PubMed
26.
Zurück zum Zitat Noorden GK von, Lewis RA (1987) Ocular axial length in unilateral congenital cataracts and blepharoptosis. Invest Ophthalmol Vis Sci 28:750–752PubMed Noorden GK von, Lewis RA (1987) Ocular axial length in unilateral congenital cataracts and blepharoptosis. Invest Ophthalmol Vis Sci 28:750–752PubMed
27.
Zurück zum Zitat Parks M, Johnson D, Reed G (1993) Long-term visual results and complications in children with aphakia. Ophthalmology 100:826–841PubMed Parks M, Johnson D, Reed G (1993) Long-term visual results and complications in children with aphakia. Ophthalmology 100:826–841PubMed
28.
Zurück zum Zitat Scheie HG (1960) Aspiration of congenital or soft cataracts: A new technique. Am J Ophthalmol 50:1048–1062PubMed Scheie HG (1960) Aspiration of congenital or soft cataracts: A new technique. Am J Ophthalmol 50:1048–1062PubMed
29.
Zurück zum Zitat Schrader W, Rath M, Witschel H (1994) Spätkomplikationen und funktionelle Ergebnisse mindestens 5 Jahre nach Pars-plana Lentektomie wegen kongenitaler Katarakt. Ophthalmologe 91:490–497PubMed Schrader W, Rath M, Witschel H (1994) Spätkomplikationen und funktionelle Ergebnisse mindestens 5 Jahre nach Pars-plana Lentektomie wegen kongenitaler Katarakt. Ophthalmologe 91:490–497PubMed
30.
Zurück zum Zitat Schulz E (1990) Visual development and refractive changes in congenital cataract. Eur J Implant Refract Surg 2:253–256 Schulz E (1990) Visual development and refractive changes in congenital cataract. Eur J Implant Refract Surg 2:253–256
31.
Zurück zum Zitat Schulz E, Pabst-Hofacker M, Domarus D von (1985) Postoperative Nachsorge und visuelle Entwicklung congenitaler Katarakte. Fortschr Ophthalmol 82:370–373PubMed Schulz E, Pabst-Hofacker M, Domarus D von (1985) Postoperative Nachsorge und visuelle Entwicklung congenitaler Katarakte. Fortschr Ophthalmol 82:370–373PubMed
32.
Zurück zum Zitat Simon JW, Mehta N, Simmons ST et al. (1991) Glaucoma after pediatric lensectomy/ vitrectomy. Ophthalmology 98:670–674PubMed Simon JW, Mehta N, Simmons ST et al. (1991) Glaucoma after pediatric lensectomy/ vitrectomy. Ophthalmology 98:670–674PubMed
33.
Zurück zum Zitat Stayte M, Reeves B, Wortham C (1993) Ocular and vision defects in preschool children. Br J Ophthalmol 77:228–232PubMed Stayte M, Reeves B, Wortham C (1993) Ocular and vision defects in preschool children. Br J Ophthalmol 77:228–232PubMed
34.
Zurück zum Zitat Toyofuko H, Hirose T, Schepens C (1980) Retinal detachment following congenital cataract surgery. Arch Ophthalmol 98:669–675PubMed Toyofuko H, Hirose T, Schepens C (1980) Retinal detachment following congenital cataract surgery. Arch Ophthalmol 98:669–675PubMed
35.
Zurück zum Zitat Wilson JR, Fernandes A, Chandler CV, Tigges M, Boothe RG, Gammon JA (1987) Abnormal development of the axial length of aphakic monkey eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 28:2096–2099PubMed Wilson JR, Fernandes A, Chandler CV, Tigges M, Boothe RG, Gammon JA (1987) Abnormal development of the axial length of aphakic monkey eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 28:2096–2099PubMed
Metadaten
Titel
Ergebnisse der Pars-plana-Lentektomie bei kindlicher Katarakt
verfasst von
B. Geßner
S. Wiese
PD Dr. W. A. Lagrèze
Publikationsdatum
01.09.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 9/2004
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-004-0997-1

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2004

Der Ophthalmologe 9/2004 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.