Häufigkeit einer hinteren Glaskörperabhebung bei Augen mit und ohne altersabhängiger Makuladegeneration Eine echographische Studie *

Die Angaben in der Literatur über den Zeitpunkt und das Vorkommen einer hinteren Glaskörperabhebung schwanken z. T. erheblich. In der vorliegenden Untersuchung sollte die Häufigkeit einer hinteren Glaskörperabhebung bei älteren Patienten untersucht werden und geprüft werden, ob zwischen Augen ohne Makuladegeneration und Augen mit altersabhängiger Makuladegeneration (AMD) Unterschiede bestehen. Mittels B-Bild-Echographie wurden insgesamt 251 Augen auf das Vorliegen einer hinteren Glaskörperabhebung untersucht. 119 der 251 Augen zeigten keine pathologischen Veränderungen im Bereich der Makula und des hinteren Augenabschnitts. Die übrigen 132 Augen wiesen entweder eine feuchte oder trockene AMD auf. Das Alter der Patienten schwankte zwischen 51 und 89 Jahren (Median: mit AMD 74 Jahre, ohne AMD 70 Jahre). Eine echographisch vollständige hintere Glaskörperabhebung wiesen nur 19% der Augen ohne Makuladegeneration und 15% der Augen mit Makuladegeneration auf. Augen mit Makuladegeneration zeigten jedoch signifikant häufiger (p = 0,0059) eine inkomplette Glaskörperabhebung im Vergleich zu Augen ohne Makuladegeneration. Ob dieser Befund als Ursache oder als Folge einer Makuladegeneration zu werten ist, läßt sich nicht sicher sagen. Insgesamt zeigen die Ergebnisse, daß sich eine vollständige hintere Glaskörperabhebung bei älteren Patienten seltener findet als bisher angenommen.

Data in the literature differ widely regarding the incidence and age at which posterior vitreous detachment occurs. We investigated the incidence of posterior vitreous detachment in elderly patients and whether this varied between eyes with and without age-related macular degeneration (AMD). Patients ranged in age from 51 to 89 years (median: with AMD 74 years, without AMD 70 years). A total of 251 eyes were examined by B-mode ultrasonography for the presence of posterior vitreous detachment. In 119 eyes no pathological changes were found in the macular region. The other 132 eyes exhibited either exudative or non-exudative age-related macular degeneration. Ultrasonography revealed complete posterior vitreous detachment in only 19% of eyes without and 15% of eyes with macular degeneration. Eyes with macular degeneration, though, had a significantly higher (p = 0.0059) incidence of incomplete vitreous detachment than eyes without macular degeneration. Whether this represents a cause or a consequence of the macular degeneration remains unclear. Our results show that complete posterior vitreous detachment is rarer in the elderly than hitherto assumed.