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Erschienen in: Child's Nervous System 4/2007

01.04.2007 | Original Paper

Histological findings in cerebellar tonsils of patients with Chiari type I malformation

verfasst von: Francisco Pueyrredon, Natalia Spaho, Ivonne Arroyave, Harry Vinters, Jorge Lazareff

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 4/2007

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Abstract

Objectives

Cerebellar tonsillectomy is often performed for relief of symptoms associated with Chiari type I malformation (CMI). Nonetheless, the idea of removing supposedly healthy central nervous tissue has been a source of concern for neurosurgeons. The aim of this paper is to determine the histological changes in the cerebellar tonsils of patients with a wide range of symptoms and conditions related to CMI.

Materials and methods

The cerebellar tonsils of 43 pediatric patients with CMI were sent to pathology for histological examination.

Conclusion

The cerebellar tonsils in a great majority of CMI patients can be abnormal. We suggest that the reported histological findings are secondary to injury and ischemia.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Allen G, Chase T (2001) Induction of heat shock proteins and motor function deficits after focal cerebellar injury. Neuroscience 102:603–614PubMedCrossRef Allen G, Chase T (2001) Induction of heat shock proteins and motor function deficits after focal cerebellar injury. Neuroscience 102:603–614PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Fukuda K, Aihara N, Sagar S, Sharp F, Pitts L, Honkaniemi J (1996) Purkinje cell vulnerability to mild traumatic brain injury. J Neurotrauma 5:255–265CrossRef Fukuda K, Aihara N, Sagar S, Sharp F, Pitts L, Honkaniemi J (1996) Purkinje cell vulnerability to mild traumatic brain injury. J Neurotrauma 5:255–265CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Genitori L, Peretta P, Nurisso C, Macinante L, Mussa F (2000) Chiari type I anomalies in children and adolescents: minimally invasive management in a series of 53 cases. Childs Nerv Syst 16:707–718PubMedCrossRef Genitori L, Peretta P, Nurisso C, Macinante L, Mussa F (2000) Chiari type I anomalies in children and adolescents: minimally invasive management in a series of 53 cases. Childs Nerv Syst 16:707–718PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Guyotat J, Bret P, Jouanneau E, Ricci AC, Lapras C (1998) Syringomyelia associated with type I Chiari malformation. A 21-year retrospective study on 75 cases treated by foramen magnum decompression with a special emphasis on the value of tonsils resection. Acta Neurochir (Wien) 140:745–754CrossRef Guyotat J, Bret P, Jouanneau E, Ricci AC, Lapras C (1998) Syringomyelia associated with type I Chiari malformation. A 21-year retrospective study on 75 cases treated by foramen magnum decompression with a special emphasis on the value of tonsils resection. Acta Neurochir (Wien) 140:745–754CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Koga H, Mukawa J, Nakata M, Ishikawa Y, Sakuta O, Hokama A, Terada Y (1995) Histopathological analysis of herniated cerebellar tonsils resected from the patients with Chiari type I malformation with syringomyelia (in Japanese). No To Shinkei 47:1075–1079PubMed Koga H, Mukawa J, Nakata M, Ishikawa Y, Sakuta O, Hokama A, Terada Y (1995) Histopathological analysis of herniated cerebellar tonsils resected from the patients with Chiari type I malformation with syringomyelia (in Japanese). No To Shinkei 47:1075–1079PubMed
6.
Zurück zum Zitat Lazareff J, Galarza M, Gravori T, Spinks T (2002) Tonsillectomy without craniectomy for the management of infantile Chiari I malformation. J Neurosurg 97:1018–1022PubMedCrossRef Lazareff J, Galarza M, Gravori T, Spinks T (2002) Tonsillectomy without craniectomy for the management of infantile Chiari I malformation. J Neurosurg 97:1018–1022PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Martin LJ, Sieber FE, Traystman RJ (2000) Apoptosis and necrosis occur in separate neuronal populations in hippocampus and cerebellum after ischemia and are associated with differential alterations in metabotropic glutamate receptor signaling pathways. J Cereb Blood Flow Metab 20(1):153–167PubMedCrossRef Martin LJ, Sieber FE, Traystman RJ (2000) Apoptosis and necrosis occur in separate neuronal populations in hippocampus and cerebellum after ischemia and are associated with differential alterations in metabotropic glutamate receptor signaling pathways. J Cereb Blood Flow Metab 20(1):153–167PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Mautes A, Fukuda K, Noble L (1996) Cellular response in the cerebellum after midline traumatic brain injury in the rat. Neurosci Lett 214:95–98PubMedCrossRef Mautes A, Fukuda K, Noble L (1996) Cellular response in the cerebellum after midline traumatic brain injury in the rat. Neurosci Lett 214:95–98PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Munshi I, Frim D, Stine-Reyes R, Weir B, Hekmatpanah J, Brown F (2000) Effects of posterior fossa decompression with and without duroplasty on Chiari Malformation-associated hydromyelia. Neurosurgery 46:1384–1390PubMedCrossRef Munshi I, Frim D, Stine-Reyes R, Weir B, Hekmatpanah J, Brown F (2000) Effects of posterior fossa decompression with and without duroplasty on Chiari Malformation-associated hydromyelia. Neurosurgery 46:1384–1390PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Nishikawa M, Sakamoto H, Hakuba A, Nakanishi N, Inoue Y (1997) Pathogenesis of Chiari malformation: a morphometric study of the posterior cranial fossa. J Neurosurg 86:40–47PubMedCrossRef Nishikawa M, Sakamoto H, Hakuba A, Nakanishi N, Inoue Y (1997) Pathogenesis of Chiari malformation: a morphometric study of the posterior cranial fossa. J Neurosurg 86:40–47PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Norenberg M (1994) Astrocyte responses to CNS injury. J Neuropathol Exp Neurol 53:213–220PubMed Norenberg M (1994) Astrocyte responses to CNS injury. J Neuropathol Exp Neurol 53:213–220PubMed
12.
Zurück zum Zitat Sarna J, Hawkes R (2003) Patterned Purkinje cell death in the cerebellum. Prog Neurobiol 70:473–507PubMed Sarna J, Hawkes R (2003) Patterned Purkinje cell death in the cerebellum. Prog Neurobiol 70:473–507PubMed
13.
Zurück zum Zitat Welsh JP, Yuen G, Placantonakis DG, Vu TQ, Haiss F, O'Hearn E, Moliver ME, Aicher SA (2002) Why do Purkinje cells die so easily after global brain ischemia? Aldolase C, EAAT4, and the cerebellar contribution to posthypoxic myoclonus. Adv Neurol 89:331–359 Welsh JP, Yuen G, Placantonakis DG, Vu TQ, Haiss F, O'Hearn E, Moliver ME, Aicher SA (2002) Why do Purkinje cells die so easily after global brain ischemia? Aldolase C, EAAT4, and the cerebellar contribution to posthypoxic myoclonus. Adv Neurol 89:331–359
Metadaten
Titel
Histological findings in cerebellar tonsils of patients with Chiari type I malformation
verfasst von
Francisco Pueyrredon
Natalia Spaho
Ivonne Arroyave
Harry Vinters
Jorge Lazareff
Publikationsdatum
01.04.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 4/2007
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-006-0252-y

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