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Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 3/2004

01.05.2004 | Case Report

Nonocclusive mesenteric ischemia induced by digitalis

verfasst von: Joachim Weil, Robin Sen Gupta, Hans Herfarth

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 3/2004

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Abstract

Background

Nonocclusive mesenteric ischemia is a rare but serious disorder with a high mortality rate; causal factors include cardiac glycosides, digoxin, and digitoxin in addition to severe hypotension, decompensated heart failure, and septic shock.

Case presentation

We present a patient with digitoxin intoxication who died from autopsy-confirmed ischemic gangrenous colitis.

Conclusion

Despite the frequent occurrence of intoxication with cardiac glycosides nonocclusive mesenteric ischemia is a rare event. However, it should always be included as a differential diagnosis of diffuse abdominal pain in patients treated with cardiac glycosides.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bynum TE, Hanley HG (1982) Effect of digitalis on estimated splanchnic blood flow. J Lab Clin Med 99:84–91PubMed Bynum TE, Hanley HG (1982) Effect of digitalis on estimated splanchnic blood flow. J Lab Clin Med 99:84–91PubMed
2.
3.
Zurück zum Zitat Lammers KM, Innocenti G, Venturi A, Rizzello F, Helwig U, Bianchi GP, Pedrini L, Di Nino G, Gionchetti P, Campieri M (2003) The effect of transient intestinal ischemia on inflammatory parameters. Int J Colorectal Dis 18:78–85CrossRefPubMed Lammers KM, Innocenti G, Venturi A, Rizzello F, Helwig U, Bianchi GP, Pedrini L, Di Nino G, Gionchetti P, Campieri M (2003) The effect of transient intestinal ischemia on inflammatory parameters. Int J Colorectal Dis 18:78–85CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Lock G, Schölmerich J (1995) Non-occlusive mesenteric ischemia. Hepatogastroenterology 42:234–239PubMed Lock G, Schölmerich J (1995) Non-occlusive mesenteric ischemia. Hepatogastroenterology 42:234–239PubMed
5.
Zurück zum Zitat Zeitz M (2001) Shock-associated nonocclusive ischemic colitis: a very rare event in young patients after trauma. Int J Colorectal Dis 16:58–59CrossRefPubMed Zeitz M (2001) Shock-associated nonocclusive ischemic colitis: a very rare event in young patients after trauma. Int J Colorectal Dis 16:58–59CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Wiesner W, Willi UV (2001) Nonocclusive ischemic colitis in a 12-year-old girl: value of unenhanced spiral computed tomography. Int J Colorectal Dis 16:55–57PubMed Wiesner W, Willi UV (2001) Nonocclusive ischemic colitis in a 12-year-old girl: value of unenhanced spiral computed tomography. Int J Colorectal Dis 16:55–57PubMed
7.
Zurück zum Zitat Pierce GE, Brockenbrough EC (1970) The spectrum of mesenteric infarction. Am J Surg 119:233–239 Pierce GE, Brockenbrough EC (1970) The spectrum of mesenteric infarction. Am J Surg 119:233–239
8.
Zurück zum Zitat Gazes PJ, Holmes CR, Mosley V, Pratt-Thomas RR (1961) Acute hemorrhage and necrosis of the intestine associated with digitalization. Circulation 23:358 Gazes PJ, Holmes CR, Mosley V, Pratt-Thomas RR (1961) Acute hemorrhage and necrosis of the intestine associated with digitalization. Circulation 23:358
9.
Zurück zum Zitat Kim EH, Gewertz BL (1987) Chronic digitalis administration alters mesenteric vascular reactivity. J Vasc Surg 5:382–389CrossRefPubMed Kim EH, Gewertz BL (1987) Chronic digitalis administration alters mesenteric vascular reactivity. J Vasc Surg 5:382–389CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Bareiss P, Desbrosses D, Christmann D, Picard A, Robillart A, Sutterlin A (1984) Acute fatal non-occlusive intestinal ischemia during treatment with a cardiotonic glucoside. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 33:169–173 Bareiss P, Desbrosses D, Christmann D, Picard A, Robillart A, Sutterlin A (1984) Acute fatal non-occlusive intestinal ischemia during treatment with a cardiotonic glucoside. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 33:169–173
11.
Zurück zum Zitat Hess T, Scholtysik G, Salzmann R, Riesen W (1983) Digoxin-specific antibody fragments and a calcium antagonist for reversal of digoxin-induced mesenteric vasoconstriction. J Pharm Pharmacol 35:647–651PubMed Hess T, Scholtysik G, Salzmann R, Riesen W (1983) Digoxin-specific antibody fragments and a calcium antagonist for reversal of digoxin-induced mesenteric vasoconstriction. J Pharm Pharmacol 35:647–651PubMed
12.
Zurück zum Zitat Ferrer MI, Bradley SE, Wheeler HO, Enson Y, Presig R, Harvey RM (1965) The effect of digoxin in the splanchnic circulation in ventricular failure. Circulation 32:524–537PubMed Ferrer MI, Bradley SE, Wheeler HO, Enson Y, Presig R, Harvey RM (1965) The effect of digoxin in the splanchnic circulation in ventricular failure. Circulation 32:524–537PubMed
13.
Zurück zum Zitat Edwards G, Dora KA, Gardener MJ, Garland CJ, Weston AH (1998) K+ is an endothelium-derived hyperpolarizing factor in rat arteries. Nature 396:269–272PubMed Edwards G, Dora KA, Gardener MJ, Garland CJ, Weston AH (1998) K+ is an endothelium-derived hyperpolarizing factor in rat arteries. Nature 396:269–272PubMed
14.
Zurück zum Zitat Brandt L, Boley S (2000) AGA technical review on intestinal ischemia. Gastroenterology 118:954–968PubMed Brandt L, Boley S (2000) AGA technical review on intestinal ischemia. Gastroenterology 118:954–968PubMed
15.
Zurück zum Zitat Levinsky RA, Lewis RM, Bynum TE, Hanley HG (1975) Digoxin induced intestinal vasoconstriction. The effects of proximal arterial stenosis and glucagon administration. Circulation 52:130–136PubMed Levinsky RA, Lewis RM, Bynum TE, Hanley HG (1975) Digoxin induced intestinal vasoconstriction. The effects of proximal arterial stenosis and glucagon administration. Circulation 52:130–136PubMed
16.
Zurück zum Zitat Gasic S, Korn A, Eichler HG (1987) Diltiazem counteracts digitalis-dependent splanchnic vasoconstriction in man. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 25:553–557PubMed Gasic S, Korn A, Eichler HG (1987) Diltiazem counteracts digitalis-dependent splanchnic vasoconstriction in man. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 25:553–557PubMed
Metadaten
Titel
Nonocclusive mesenteric ischemia induced by digitalis
verfasst von
Joachim Weil
Robin Sen Gupta
Hans Herfarth
Publikationsdatum
01.05.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 3/2004
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-003-0552-6

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