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Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 2/2019

06.11.2018 | Case Report

Infectious proctitis: a necessary differential diagnosis in ulcerative colitis

verfasst von: Ana L. Santos, Rosa Coelho, Marco Silva, Elisabete Rios, Guilherme Macedo

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 2/2019

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Abstract

Introduction

In the last years, there was a rising in the incidence of sexually transmitted infections, including proctitis. Infectious proctitis (IP), mainly caused by agents like Neisseria gonorrhea and Chlamydia trachomatis, is an entity that should be considered when patients with suspected inflammatory bowel disease (IBD) are approached, mainly if they have risk factors such as anal intercourse.

Clinical cases/Discussion

The symptoms of IP, like rectal blood, mucous discharge, and anorectal pain, may appear in other causes of proctitis, like IBD. Therefore, to establish the diagnosis, it is crucial to take a detailed history and perform a physical examination, with the diagnosis being supported by complementary tests such as rectosigmoidoscopy, histology, serology, and culture. Depending on the etiology, treatment of IP is based in antibiotics or antivirals, which may be empirically initiated. Co-infections, mainly those that are sexually transmitted, and HIV should be tested and sexual partners should be treated, accordingly. In this article, the authors report three cases of IP, referent to three different patients, and review the initial approach required in cases where there is a clinical and/or endoscopic suspicion of this pathology.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Workowski KA, Bolan GA (2015) Centers for disease control and prevention. MWR Recomm Rep 64:1–137CrossRef Workowski KA, Bolan GA (2015) Centers for disease control and prevention. MWR Recomm Rep 64:1–137CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hoentjen F, Rubin T (2012) Infectious proctitis: when to suspect it is not inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci 57:269–273CrossRefPubMed Hoentjen F, Rubin T (2012) Infectious proctitis: when to suspect it is not inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci 57:269–273CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Lamb C et al (2013) Sexually transmitted infections manifesting as proctitis. Front Gastroenterol 4:32–40CrossRef Lamb C et al (2013) Sexually transmitted infections manifesting as proctitis. Front Gastroenterol 4:32–40CrossRef
5.
Zurück zum Zitat El-Dhuwaib Y, Ammori BJ (2003) Perianal abscess due to Neisseria gonorrhoeae: an unusual case in the post-antibiotic era. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22:422–423CrossRefPubMed El-Dhuwaib Y, Ammori BJ (2003) Perianal abscess due to Neisseria gonorrhoeae: an unusual case in the post-antibiotic era. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22:422–423CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Lee KJ, Kim J, Shin DH, Jung JO, Koh S, Kim KY, Lee JM (2015) Chlamydial proctitis in a young man who has sex with men: misdiagnosed as inflammatory bowel disease. Chonnam Med J 51(3):139–141CrossRefPubMedPubMedCentral Lee KJ, Kim J, Shin DH, Jung JO, Koh S, Kim KY, Lee JM (2015) Chlamydial proctitis in a young man who has sex with men: misdiagnosed as inflammatory bowel disease. Chonnam Med J 51(3):139–141CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat White JA (2009) Manifestations and management of lymphogranuloma venereum. Curr Opin Infect Dis 22:57–66CrossRefPubMed White JA (2009) Manifestations and management of lymphogranuloma venereum. Curr Opin Infect Dis 22:57–66CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat de Vries HJC, Morré SA, White JA, Moi H (2010) European guideline for the management of lymphogranuloma venereum. Int J STD AIDS 21:533–536CrossRefPubMed de Vries HJC, Morré SA, White JA, Moi H (2010) European guideline for the management of lymphogranuloma venereum. Int J STD AIDS 21:533–536CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat McLean CA et al (2007) Treatment of lymphogranuloma venereum. Clin Infect Dis 44:147–152CrossRef McLean CA et al (2007) Treatment of lymphogranuloma venereum. Clin Infect Dis 44:147–152CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gallegos M, Bradly D, Jakate S, Keshavarzian A (2012) Lymphogranuloma venereum proctosigmoiditis is a mimicker of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 18:3317–3321PubMedPubMedCentral Gallegos M, Bradly D, Jakate S, Keshavarzian A (2012) Lymphogranuloma venereum proctosigmoiditis is a mimicker of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 18:3317–3321PubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Infectious proctitis: a necessary differential diagnosis in ulcerative colitis
verfasst von
Ana L. Santos
Rosa Coelho
Marco Silva
Elisabete Rios
Guilherme Macedo
Publikationsdatum
06.11.2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-018-3185-5

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