Small bowel length in inflammatory bowel disease

Abstract.

Small intestinal length has a particular significance in patients with inflammatory bowel disease (IBD). A determination of intestinal length by a standardised and simple technique is of interest for surgical decision making in primary and recurrent disease and in the evaluation and management of postoperative malabsorption. The aim of the present investigation was to analyse intestinal length in patients with IBD and define a standard method for this measurement. Material and methods: Two consecutive series of patients, Crohn's disease (n = 279) and ulcerative colitis (n = 315) and a control group (n = 77) underwent standardised intra-operative small intestinal length measurement. Results: Small intestinal length correlated to weight and height and was less in women than in men (P < 0.001) in both IBD groups and the controls. The small bowel in patients with Crohn's disease was significantly shorter than in patients with ulcerative colitis and in controls, P < 0.001. Also in Ulcerative Colitis small bowel length was significantly less than in controls, P < 0.001. In CD patients there was no difference in bowel length with regards to the anatomical extent of the disease. Original small bowel length in patients with CD and one or two bowel resections (n = 67) was not different from that in patients with three or more resections (n = 88). Conclusion: Small bowel length correlated to weight, height and sex. Patients with CD had a significantly shorter small intestine at first laparotomy, compared with U.C. patients and controls. In CD-patients there was no difference between the anatomical subgroups.

Résumé.

La longueur de l'intestin grêle a une signification tout à fait particulière chez les patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin (IBD). Une détermination de la longueur de l'intestin au moyen d'une technique standardisée et simple est utile lors d'une prise de décision chirurgicale chez des patients atteints de manière primaire ou récurrente de la maladie et dans l'évaluation et le management des troubles d'absorption postopératoire. Le but de la présente étude est d'analyser la longueur de l'intestin chez des patients atteints d'IBD et de définir une méthode standard de mesure. Materiel et methode: Deux séries consécutives de patients atteints de maladie de Crohn (n = 279) et de colite ulcéreuse (n = 315) ainsi qu'un groupe-contrôle (n = 77) ont fait l'objet d'une mesure standardisée per-opératoire de la longueur de l'intestin. Resultats: La longueur de l'intestin est corrélée au poids et à la taille et est plus petite chez les femmes que chez les hommes (P < 0,001) dans les deux groupes de maladie inflammatoire et dans le groupe-contrôle. L'intestin grêle des patients atteints de maladie de Crohn est significativement plus court que celui des patients atteints de colite ulcéreuse et que celui du groupe-contrôle (P < 0,001). De même que l'intestin grêle des patients atteints de colite ulcéreuse est significativement plus court que celui des groupes-contrôle (P < 0,001). Chez des patients atteints de maladie de Crohn, il n'y a pas de différence dans la longueur de l'intestin en relation avec l'étendue de la maladie anatomique. La longuer initiale de l'intestin chez les patients atteints de maladie de Crohn ayant fait l'objet d'une ou de deux résections segmentaires (n = 67) n'est pas significativement différente de celle mesurée chez les patients faisant l'objet de 3 ou plus résections (n = 88). Conclusion: La longueur de l'intestin grêle est corrélée au poids, à la taille et au sexe. Les patients porteurs d'une maladie de Crohn ont un intestin grêle significativement plus court à la première laparotomie que ceux atteints de colite ulcéreuse ou que les sujets-contrôle. Chez les patients porteurs de maladie de Crohn, il n'y a pas de différence significative entre les différents sous-groupes anatomiques.