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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 1/2008

01.02.2008 | Leitthema

Immunpathologie bei der ankylosierenden Spondylitis und anderen Spondyloarthritiden

verfasst von: PD Dr. H. Appel, C. Loddenkemper, J. Sieper

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 1/2008

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Zusammenfassung

Bei der ankylosierenden Spondylitis liegen histomorphologisch mindestens 2 verschiedene Stadien vor: (1) Die akuten entzündlichen Veränderungen zeichnen sich durch Knochenmarksödem, lymphozytäre Infiltrate, erhöhte Osteoklastendichte und hohe Gefäßdichte aus. (2) Bei der Knochenneubildung zeigt sich in den betroffenen Arealen fibröses Bindegewebe, Knorpelneubildung und eine anhaltend hohe Gefäßdichte, bevor sich trabekulärer Knochen neu ausbildet.
Mechanismen der enchondralen Ossifikation können ebenfalls vermutet werden. Im Bereich der Wirbelsäule, der Sakroiliakalgelenke und der Hüftgelenke ist die Synovitis weniger ausgeprägt als beispielsweise in den Kniegelenken. Im Bereich der Sehnenansätze zeichnet sich die Enthesitis durch eine um Faserknorpel herum gelagerte lymphozytäre Infiltration aus, die ebenfalls zur Verknöcherung führt.
Die molekularen Mechanismen, die bei den Übergängen von der Entzündung zur Knochenneubildung eine wichtige Rolle spielen, sind bisher nicht bekannt.
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Metadaten
Titel
Immunpathologie bei der ankylosierenden Spondylitis und anderen Spondyloarthritiden
verfasst von
PD Dr. H. Appel
C. Loddenkemper
J. Sieper
Publikationsdatum
01.02.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 1/2008
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-007-0242-9

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