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Zeitschrift für Rheumatologie

Erschienen in:

01.08.2009 | Leitthema

Myalgien bei Polymyalgia rheumatica, Arteriitis temporalis und anderen Vaskulitiden

verfasst von: PD Dr. W.A. Schmidt

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 6/2009

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Zusammenfassung

Myalgien treten vorwiegend bei der Polymyalgia rheumatica (PMR) auf. Etwa 45% der Patienten mit Riesenzellarteriitis haben eine PMR. Bei anderen Vaskulitiden kommen Arthralgien und Myalgien ebenfalls vor. Typisch für die PMR sind Schmerzen im Schulter- und Beckengürtel, aber auch im Nacken- und BWS-Bereich. Charakteristisch ist zudem ein allgemeines Krankheitsgefühl, eine Morgensteifigkeit und häufig ein Gewichtsverlust. CRP und BSG sind erhöht. Sonographie und MRT zeigen an den Schultergelenken kleine Synovitiden, Tenosynovitiden und Bursitiden. Hüftgelenkerguss und Bursitis trochanterica sind ebenfalls häufig. Differenzialdiagnostisch muss vor allem an die rheumatoide Arthritis gedacht werden. Die Behandlung erfolgt zunächst mit 15–25 mg Prednisolon täglich, wobei die Dosis wöchentlich um 1–2,5 mg bis 10 mg/Tag und dann langsamer gesenkt werden sollte.

Bird HA, Esselinckx W, Dixon AS et al (1979) An evaluation of criteria for polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 38:434–439PubMedCrossRef

Bley TA, Uhl M, Carew J et al (2007) Diagnostic value of high-resolution MR imaging in giant cell arteritis. AJNR Am J Neuroradiol 28:1722–1727PubMedCrossRef

Blockmans D, De Ceuninck L, Vanderschueren S et al (2007) Repetitive 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in isolated polymyalgia rheumatica: a prospective study in 35 patients. Rheumatology 46:672–677PubMedCrossRef

Blockmans D, Bley T, Schmidt W (2009) Imaging for large-vessel vasculitis. Curr Opin Rheumatol 21:19–28PubMedCrossRef

Cantini F, Salvarani C, Olivieri I et al (2001) Shoulder ultrasonography in the diagnosis of polymyalgia rheumatica: a case-control study. J Rheumatol 28:1049–1055PubMed

Cantini F, Niccoli L, Nannini C et al (2005) Inflammatory changes of hip synovial structures in polymyalgia rheumatica. Clin Exp Rheumatol 23:462–468PubMed

Dasgupta B, Salvarani C, Schirmer M et al (2008) Developing classification criteria for polymyalgia rheumatica: Comparison of views from an expert panel and wider survey. J Rheumatol 35:270–277PubMed

García-Martínez A, Hernández-Rodríguez J, Arguis P et al (2008) Development of aortic aneurysm/dilatation during the followup of patients with giant cell arteritis: A cross-sectional screening of fifty-four prospectively followed patients. Arthritis Rheum 59:422–430PubMedCrossRef

Healey LA (1984) Long-term follow-up of polymyalgia rheumatica: evidence for synovitis. Semin Arthritis Rheum 13:322–328PubMedCrossRef

10.

Herlyn K, Gross WL, Reinhold-Keller E (2008) Longitudinale Effekte des strukturierten Patientenschulungsprogramms für Vaskulitispatienten. Z Rheumatol 67:206–210PubMedCrossRef

11.

Jones JG, Hazleman BL (1981) Prognosis and management of polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 40:1–5PubMedCrossRef

12.

Karassa FB, Matsagas MI, Schmidt WA, Ioannidis JP (2005) Diagnostic performance of ultrasonography for giant-cell arteritis: a meta-analysis. Ann Intern Med 142:359–369PubMed

13.

Kolar P, Schneider U, Filimonow S et al (2007) Polyarteritis nodosa and testicular pain: ultrasonography reveals vasculitis of the testicular artery. Rheumatology 46:1377–1378PubMedCrossRef

14.

Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG et al (2008) Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II. Arthritis Rheum 58:26–35PubMedCrossRef

15.

Mahr AD, Jover JA, Spiera RF et al (2007) Adjunctive methotrexate for treatment of giant cell arteritis: an individual patient data meta-analysis. Arthritis Rheum 56:2789–2797PubMedCrossRef

16.

Märker-Hermann E, Schmidt WA (2009) Polymyalgia rheumatica. Dtsch Med Wochenschr 134:135–142PubMedCrossRef

17.

Nesher G, Berkun Y, Mates M et al (2004) Low-dose aspirin and prevention of cranial ischemic complications in giant cell arteritis. Arthritis Rheum 50:1332–1337PubMedCrossRef

18.

Pease CT, Haugeberg G, Montague B et al (2009) Polymyalgia rheumatica can be distinguished from late onset rheumatoid arthritis at baseline: results of a 5-yr prospective study. Rheumatology 48:123–127PubMedCrossRef

19.

Reinhard M, Schmidt WA, Hetzel A, Bley TA (2009) Bildgebung der Riesenzellarteriitis: Sonographie und MRT. Z Rheumatol 68:108–116PubMedCrossRef

20.

Salvarani C, Macchioni P, Manzini C et al (2007) Infliximab plus prednisone or placebo plus prednisone for the initial treatment of polymyalgia rheumatica: a randomized trial. Ann Intern Med 146:631–639PubMed

21.

Scheel AK, Matteson EL, Dasgupta B et al (2009) Reliability exercise for the polymyalgia rheumatica classification criteria study: The oranjewoud ultrasound substudy. Int J Rheumatol (in press)

22.

Schmidt WA, Kraft HE, Vorpahl K et al (1997) Color duplex ultrasonography in the diagnosis of temporal arteritis. N Engl J Med 337:1336–1342PubMedCrossRef

23.

Schmidt WA, Gromnica-Ihle E (2002) Incidence of temporal arteritis in patients with polymyalgia rheumatica: a prospective study using colour Doppler sonography of the temporal arteries. Rheumatology 41:46–52PubMedCrossRef

24.

Schmidt WA, Wernicke D, Kiefer E, Gromnica-Ihle E (2006) Colour duplex sonography of finger arteries in vasculitis and in systemic sclerosis. Ann Rheum Dis 65:265–267PubMedCrossRef

25.

Schmidt WA, Reinhold-Keller E, Both M (2006) Bildgebende Verfahren in der Rheumatologie: Bildgebung bei Vaskulitiden. Z Rheumatol 65:652–661PubMedCrossRef

26.

Schmidt WA, Gromnica-Ihle E, Caspary L, Stiegler H (2006) Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis). In: Dierkesmann R, Fleig WE, Heidrich H et al (Hrsg) Rationelle Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin: Leitlinien. Elsevier, Urban & Fischer, München

27.

Schmidt WA, Seifert A, Gromnica-Ihle E et al (2008) Ultrasound of proximal upper extremity arteries to increase the diagnostic yield in large-vessel giant cell arteritis. Rheumatology 47:96–101PubMedCrossRef

28.

Schmidt WA, Moll A, Seifert A et al (2008) Prognosis of large-vessel giant cell arteritis. Rheumatology 47:1406–1408PubMedCrossRef

29.

Schmidt WA, Schicke B, Krause A (2008) Schultergelenkerguss: Welcher Ultraschallschnitt ist der beste? Ultraschall Med 29 (Suppl 5):250–255PubMedCrossRef

30.

Schmidt WA, Krause A, Schicke B et al (2009) Do temporal artery ultrasound findings correlate with ophthalmic complications in giant cell arteritis? Rheumatology 48:383–385PubMedCrossRef

31.

Smetana GW, Shmerling RH (2002) Does this patient have temporal arteritis? JAMA 17:565–571

Titel: Myalgien bei Polymyalgia rheumatica, Arteriitis temporalis und anderen Vaskulitiden
verfasst von: PD Dr. W.A. Schmidt
Publikationsdatum: 01.08.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 6/2009
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-009-0453-3

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