Gelenksonographie in der Rheumatologie

Die Sonographie der Gelenke ist zu einem entscheidenden Bestandteil in der rheumatologischen Diagnostik geworden und mittlerweile im klinischen Alltag unverzichtbar. Hierzu beigetragen haben die hervorragende Darstellung akut entzündlicher Weichteilprozesse einerseits, die sehr frühe Erfassung knöcherner Destruktionen andererseits sowie die nahezu ubiquitäre Verfügbarkeit der Methode. In den letzten Jahren haben sich sowohl im Bereich der Gerätetechnik als auch in der Untersuchungsmethodik neue Entwicklungen ergeben. Die erhebliche Bedeutung der Gelenksonographie für die Früharthritisdiagnostik, die Differenzialdiagnostik, das Therapiemonitoring sowie die Prognoseabschätzung bei Gelenkerkrankungen wird durch eine kontinuierlich steigende Anzahl von internationalen Publikationen untermauert. Mehrere Scoring-Systeme für kleine und auch große Gelenke sind entwickelt worden und haben sich nicht nur unter Studienbedingungen bewährt. Subklinische Entzündungsprozesse, welche für die sog. stille Progression verantwortlich gemacht werden, lassen sich mit Hilfe der Sonographie aufdecken.