Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Zeitschrift für Rheumatologie
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 2/2016

01.03.2016 | Rheumatoide Arthritis | Versorgung

Eckpfeiler der Qualitätssicherung in der Medizin in Deutschland

Wichtige Impulse für die rheumatologische Versorgungssituation

verfasst von: Prof. Dr. J. Braun, M. Schneider, H.-J. Lakomek

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 2/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das vor Kurzem verabschiedete Krankenhausstrukturgesetz betont die große Bedeutung der Versorgungsqualität für die medizinische Versorgung der Bevölkerung. Wie kann eine Verbesserung der ambulanten und stationären Versorgungsqualität in der Rheumatologie erreicht werden und wie kann dies gemessen werden? Eine wichtige Grundlage für solche Messungen sind Qualitätsindikatoren – Parameter, die anzeigen, welche Qualität ein bestimmter Versorgungsbereich bereits erreicht hat bzw. als Zielformulierung in Zukunft erreichen will. In der deutschen Rheumatologie sind durch die Anstrengungen des Deutschen Rheuma-Forschungszentrums (DRFZ) und des Verbands Rheumatologischer Akutkliniken e. V. (VRA) bereits Qualitätsindikatoren zum Einsatz gekommen. Dies wurde in einem anderen Manuskript thematisiert. International sind in den letzten Jahren bisher ebenfalls Qualitätsindikatoren publiziert worden – alle für die häufigste entzündlich rheumatische Erkrankung, die rheumatoide Arthritis (RA). Diese Indikatoren sind das zentrale Thema des vorliegenden Beitrags. Der damit gegebene Überblick zu vorgeschlagenen Qualitätsmessinstrumenten in der Rheumatologie hat das Ziel, eine breite Diskussion zum Thema Behandlungsqualität in der rheumatologischen Versorgung in Deutschland anzustoßen.
Literatur
1.
2.
Braun J, Robbers J, Lakomek HJ (2016) Qualität in der Rheumatologie. Z Rheumatol (Epub ahead of print)
3.
Ollenschläger G (2003) Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin 1995–2002. Gesundheitswesen 64:413–416
4.
5.
Ollenschläger G, Thomeczek C, Weinbrenner S, Schaefer C (2011) Strategie ÄZQ 2020: Bestandsaufnahme zu Arbeit und Organisation des ÄZQ sowie Vorschläge zur inhaltlichen und organisatorischen Weiterentwicklung. Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin, Berlin (Stand 31. März 2014)
6.
Ollenschläger G, Marshall C, Qureshi S et al (2004) Improving the quality of health care: using international collaboration to inform guideline programmes by founding the Guidelines International Network (G-I-N). Qual Saf Health Care 13:455–460CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Lakomek HJ, Braun J, Gromnica-Ihle E, Fiehn C, Claus S, Specker C, Jung J, Krause A, Lorenz HM, Robbers J (2011) Amendment of the structural quality for inpatient rheumatology. A forward-looking concept. Z Rheumatol 70(7):615–619CrossRefPubMed
17.
Schneider M, Lelgemann M, Baerwald C, Braun J, Hammer M, Kern P, Krause A, Alten R, Faubel U, Hammer M, Lakomek J, Liman W, Pauly T, Schnabel A (2004) Value of inpatient care in rheumatoid arthritis – an evidence based report. Z Rheumatol 63(5):402–413CrossRefPubMed
18.
Roeder N, Lakomek HJ (2011) The “outcome benchmarking in rheumatologic acute care” project of the Association of Rheumatologic Acute Care Clinics (VRA e. V.) in Germany. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 105(5):343–349CrossRefPubMed
19.
Lakomek HJ, Hülsemann JL, Küttner T, Buscham K, Roeder N (2007) Clinical pathways in rheumatological inpatient treatment – a structured process management. Z Rheumatol 66(3):247–254CrossRefPubMed
20.
Braun J, Zochling J, Grill E, Liman W, Stucki G (2007) International classification of functioning, disability and health and its significance for rheumatology. Z Rheumatol 66(7):603–606, 608–610CrossRefPubMed
21.
Krüger K, Wollenhaupt J, Albrecht K, Alten R, Backhaus M, Baerwald C, Bolten W, Braun J, Burkhardt H, Burmester G, Gaubitz M, Gause A, Gromnica-Ihle E, Kellner H, Kuipers J, Krause A, Lorenz HM, Manger B, Nüßlein H, Pott HG, Rubbert-Roth A, Schneider M, Specker C, Schulze-Koops H, Tony HP, Wassenberg S, Müller-Ladner U, European League of Associations for Rheumatology (EULAR) (2012) European League of Associations for Rheumatology (EULAR). German 2012 guidelines for the sequential medical treatment of rheumatoid arthritis. Adapted EULAR recommendations and updated treatment algorithm. Z Rheumatol 71(7):592–603CrossRefPubMed
22.
Kiltz U, Sieper J, Rudwaleit M, Kellner H, Krause D, Böhle E, Böhm H, Böhncke WH, Chenot JF, Heiligenhaus A, Hermann KG, Jaresch S, Mau W, Oberschelp U, Pleyer U, Repschläger U, Schneider E, Smolenski U, Stallmach A, Stemmer M, Swoboda B, Ulrich C, Winking M, Braun J, German Society for Rheumatology (2014) German Society for Rheumatology S3 guidelines on axial spondyloarthritis including Bechterew’s disease and early forms: 1 Introduction/preliminary comments. Z Rheumatol 73(Suppl 2):23–25CrossRefPubMed
23.
Donabedian A (1966) Evaluating the quality of medical care. Milbank Mem Fund Q 44(3 Suppl):166–206CrossRefPubMed
24.
Zollondz HD (2006) Grundlagen Qualitätsmanagement. Oldenbourg, MünchenCrossRef
25.
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organisations (1990) Primer on Indicator Development and Application. Measuring Quality in Health Care. Oakbrook Terrace
26.
Lohr KN, Schroeder SA (1990) A strategy for quality assurance in Medicare. N Engl J Med 322(10):707–712CrossRefPubMed
27.
Braun J, van den Berg R, Baraliakos X, Boehm H, Burgos-Vargas R, Collantes-Estevez E, Dagfinrud H, Dijkmans B, Dougados M, Emery P, Geher P, Hammoudeh M, Inman RD, Jongkees M, Khan MA, Kiltz U, Kvien T, Leirisalo-Repo M, Maksymowych WP, Olivieri I, Pavelka K, Sieper J, Stanislawska-Biernat E, Wendling D, Ozgocmen S, van Drogen C, van Royen B, van der Heijde D (2011) 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 70(6):896–904CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Gossec L, Smolen JS, Gaujoux-Viala C, Ash Z, Marzo-Ortega H, van der Heijde D, FitzGerald O, Aletaha D, Balint P, Boumpas D, Braun J, Breedveld FC, Burmester G, Cañete JD, de Wit M, Dagfinrud H, de Vlam K, Dougados M, Helliwell P, Kavanaugh A, Kvien TK, Landewé R, Luger T, Maccarone M, McGonagle D, McHugh N, McInnes IB, Ritchlin C, Sieper J, Tak PP, Valesini G, Vencovsky J, Winthrop KL, Zink A, Emery P, European League Against Rheumatism (2012) European League Against Rheumatism recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies. Ann Rheum Dis 71(1):4–12CrossRefPubMed
29.
Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, Buch M, Burmester G, Dougados M, Emery P, Gaujoux-Viala C, Gossec L, Nam J, Ramiro S, Winthrop K, de Wit M, Aletaha D, Betteridge N, Bijlsma JW, Boers M, Buttgereit F, Combe B, Cutolo M, Damjanov N, Hazes JM, Kouloumas M, Kvien TK, Mariette X, Pavelka K, van Riel PL, Rubbert-Roth A, Scholte-Voshaar M, Scott DL, Sokka-Isler T, Wong JB, van der Heijde D (2014) EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis 73(3):492–509CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Geraedts M, Selbmann HK, Ollenschläger G (2002) Beurteilung der methodischen Qualität klinischer Messgrößen. ZaeFQ 96:91–96
31.
AQUA-Institut (2011) Bericht zur Schnellprüfung und Bewertung der Indikatoren der externen stationären Qualitätssicherung hinsichtlich ihrer Eignung für die einrichtungsbezogene öffentliche Berichterstattung. Überarbeitete, ergänzte und korrigierte Version vom 15.05.2011. AQUA-Institut, Göttingen
32.
BQS-Institut (Hrsg) (2008) Qualify-Instrument. BQS-Institut, Düsseldorf
33.
Szecsenyi J, Stock J, Broge B (2003) Qualität greifbar machen: Qualitätsindikatoren der AOK für Arztnetze. Schweizer Z Manag Care Care Manag 7:18–20
34.
Zink A, Huscher D, Schneider M (2006) The national database of the German Arthritis Centres – a 12 year balance. Z Rheumatol 65(2):144–146–151CrossRefPubMed
35.
Zink A, Huscher D, Thiele K, Listing J, Schneider M (2004) National database of German arthritis centers. Tool for health services research. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 47(6):526–532CrossRefPubMed
36.
Ziegler S, Huscher D, Karberg K, Krause A, Wassenberg S, Zink A (2010) Trends in treatment and outcomes of rheumatoid arthritis in Germany 1997–2007: results from the national database of the German Collaborative Arthritis Centres. Ann Rheum Dis 69(10):1803–1808 (Erratum in: Ann Rheum Dis. 2011 Feb; 70(2):398.)CrossRefPubMed
37.
Zink A, Huscher D, Schneider M (2010) How closely does rheumatology treatment follow the guidelines? Ambition and reality. Z Rheumatol 69(4):318–326CrossRefPubMed
38.
Zink A, Listing J, Kary S, Ramlau P, Stoyanova-Scholz M, Babinsky K, von Hinueber U, Gromnica-Ihle E, Wassenberg S, Antoni C, Herzer P, Kekow J, Schneider M, Rau R (2005) Treatment continuation in patients receiving biological agents or conventional DMARD therapy. Ann Rheum Dis 64(9):1274–1279CrossRefPubMedPubMedCentral
39.
Gerhold K, Richter A, Schneider M, Bergerhausen HJ, Demary W, Liebhaber A, Listing J, Zink A, Strangfeld A (2015) Health-related quality of life in patients with long-standing rheumatoid arthritis in the era of biologics: data from the German biologics register RABBIT. Rheumatology 54(10):1858–1866CrossRefPubMedPubMedCentral
40.
Lakomek H‑J, Neeck G, Lang B, Jung J (2002) Strukturqualität akut-internistischer rheumatologischer Kliniken – Projektgruppenarbeit des VRA. Z Rheumathol 61(4):405–414CrossRef
41.
Lakomek H‑J, Braun J, Gromnica-Ihle E, Fiehn C, Claus S, Specker C, Jung J, Krause A, Lorenz H‑M, Robbers J (2011) Neufassung der Strukturqualität der akut-stationären Rheumatologie: ein zukunftsweisendes Projekt. Z Rheumatol 70(7):615–619CrossRefPubMed
42.
Lakomek H‑J, Bungard S, Rudwaleit M, Bessler F, Braun J, Fiehn C, Gromnica-Ihle E, Hellmich B, Kneitz C, Krause A, Veit C, Fiori W, Roeder N (2014) Das „KOBRA-Qualitätsprojekt“: Verleihung eines Qualitätssiegels an Einrichtungen der akut-stationären Rheumatologie. Krankenhaus 10:914–923
43.
Stucki G, Liang MH, Stucki S, Brühlmann P, Michel BA (1995) A self-administered rheumatoid arthritis disease activity index (RADAI) for epidemiologic research. Psychometric properties and correlation with parameters of disease activity. Arthritis Rheum 38(6):795–798
44.
Graf v. d. Schulenburg JM, Claes C, Greiner W, Uber A (1998) Die deutsche Version des EuroQol-Fragebogens. Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften 6(1):3–20
45.
Mau W, Beyer W, Ehlebracht-König I, Engel J‑M, Genth E, Lange U (2015) Treat to Participation. DGRh-Positionspapier zur nachhaltigen Verbesserung des funktionalen Gesundheitszustandes von Rheumakranken. Kommission Rehabilitation, Physikalische Medizin und Sozialmedizin der DGRh. Z Rheumatol 74:553–557CrossRefPubMed
46.
Adhikesavan LG, Newman ED, Diehl MP, Wood GC, Bili A (2008) American College of Rheumatology quality indicators for rheumatoid arthritis: benchmarking, variability, and opportunities to improve quality of care using the electronic health record. Arthritis Rheum 59(12):1705–1712CrossRefPubMed
47.
Petersson B, Strömbeck IF, Vliet Vlieland TP, EUMUSC.net WP6 group (2013) Health care quality indicators on the management of rheumatoid arthritis and osteoarthritis: a literature review. Rheumatology 52(2):382–390CrossRefPubMed
48.
van Hulst LT, Fransen J, den Broeder AA, Grol R, van Riel PL, Hulscher ME (2009) Development of quality indicators for monitoring of the disease course in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 68(12):1805–1810CrossRefPubMed
49.
Navarro-Compán V, Smolen JS, Huizinga TW, Landewé R, Ferraccioli G, da Silva JA, Moots RJ, Kay J, van der Heijde D (2015) Quality indicators in rheumatoid arthritis: results from the METEOR database. Rheumatology 54(9):1630–1639CrossRefPubMed
50.
Vliet Vlieland TP, Huizinga TW (2009) Quality indicators in rheumatology: valid for whom? Ann Rheum Dis 68(12):1797–1799CrossRefPubMed
51.
Bombardier C, Mian S (2013) Quality indicators in rheumatoid arthritis care: using measurement to promote quality improvement. Ann Rheum Dis 72(Suppl 2):ii128–ii131PubMed
52.
Petersson IF, Strömbeck B, Andersen L, Cimmino M, Greiff R, Loza E, Sciré C, Stamm T, Stoffer M, Uhlig T, Woolf AD, Vliet Vlieland TP, eumusc.net-working group (2014) Development of healthcare quality indicators for rheumatoid arthritis in Europe: the eumusc.net project. Ann Rheum Dis 73(5):906–908CrossRefPubMed
53.
Stoffer MA, Smolen JS, Woolf A, Ambrozic A, Bosworth A, Carmona L, Fialka-Moser V, Loza E, Olejnik P, Petersson IF, Uhlig T, Stamm TA, eumusc.net-working group (2014) Development of patient-centred standards of care for rheumatoid arthritis in Europe: the eumusc.net project. Ann Rheum Dis 73(5):902–905CrossRefPubMedPubMedCentral
54.
55.
56.
MacLean CH, Pencharz JN, Saag KG (2007) Quality indicators for the care of osteoarthritis in vulnerable elders. J Am Geriatr Soc 55(Suppl 2):S383–S391CrossRefPubMed
57.
MacLean CH, Saag KG, Solomon DH et al (2004) Measuring quality in arthritis care: methods for developing the Arthritis Foundation’s quality indicator set. Arthritis Rheum 51(2):193–202CrossRefPubMed
58.
Jansen MJ, Hendriks EJ, Oostendorp RA, Dekker J, De Bie RA (2010) Quality indicators indicate good adherence to the clinical practice guideline on “Osteoarthritis of the hip and knee” and few prognostic factors influence outcome indicators: a prospective cohort study. Eur J Phys Rehabil Med 46(3):337–345PubMed
59.
Zink A (2014) Healthcare research in rheumatology. Current state. Z Rheumatol 73(2):115–122CrossRefPubMed
60.
Strömbeck B, Petersson IF, Vliet Vlieland TP (2013) EUMUSC.net WP6 group. Health care quality indicators on the management of rheumatoid arthritis and osteoarthritis: a literature review. Rheumatology (Oxford) 52(2):382–390
61.
62.
Patermann J, Ehlebracht-König I, Lind-Albrecht G, Genth E, Reusch A, Küffner R, Müller-Ladner U, Braun J (2016) EULAR recommendations for patient education of people with inflammatory arthritis: Translation and evaluation in Germany. Z Rheumatol (Epub ahead of print)
Metadaten
Titel
Eckpfeiler der Qualitätssicherung in der Medizin in Deutschland
Wichtige Impulse für die rheumatologische Versorgungssituation
verfasst von
Prof. Dr. J. Braun
M. Schneider
H.-J. Lakomek
Publikationsdatum
01.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-016-0054-x

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2016

Zeitschrift für Rheumatologie 2/2016 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Seltene rheumatologische Krankheitsbilder

Neues aus der Forschung

Effektor-Memory-T‑Zellen in der Pathogenese von ANCA-assoziierten Vaskulitiden

Kasuistiken

Toxic epidermal necrolysis due to therapy with cyclophosphamide and mesna

Mitteilungen der DRL

Mitteilungen der DRL

Versorgung

Erfolgsmodell Studentenprogramm: Rückblick auf den DGRh-Kongress 2015

Update Rheumatologie

Update Rheumatologie

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Prävention und Rehabilitation in der Kardiologie | Nachrichten

Europäische Ernährungsgewohnheiten: Das sind die häufigsten Fehler

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Demenz | Nachrichten

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet
weitere anzeigen

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise