Skip to main content
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 4/2016

04.05.2016 | Methotrexat | CME

Sarkoidose

verfasst von: B. C. Frye, J. C. Schupp, T. C. Köhler, R. E. Voll, Prof. Dr. J. Müller-Quernheim

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 4/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Sarkoidose ist eine seltene granulomatöse Erkrankung, die v. a. Lymphknoten und die Lunge befällt, jedoch auch mit Gelenk-, Knochen-, Muskel- und anderweitigen Organbeteiligungen einhergehen kann. Damit stellt sie eine Differenzialdiagnose zu verschiedenen rheumatologischen Krankheitsbildern dar. In der diagnostischen und differenzialdiagnostischen Abklärung spielt v. a. die Bronchoskopie inklusive der mittels endobronchialen Ultraschalls durchgeführten transbronchialen Nadelaspiration mediastinaler und hilärer Lymphknoten eine Rolle. Aufgrund einer hohen Spontanremissionsrate gerade der akuten Verläufe ist für einen Therapiebeginn v. a. die Definition eines klaren Therapieziels im Sinne einer signifikanten, durch die Sarkoidose bedingten funktionellen Organeinschränkung wichtig. In der Therapie stellt Kortison das meist eingesetzte Medikament dar, Azathioprin und Methotrexat sind als Zweitlinientherapie gut untersucht, Tumornekrosefaktor-neutralisierende Antikörper stellen eine mögliche Drittlinientherapie dar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sweiss NJ, Lower EE, Mirsaeidi M, Dudek S, Garcia JG, Perkins D, Finn PW, Baughman RP (2014) Rituximab in the treatment of refractory pulmonary sarcoidosis. Eur Resp J 43:1525–1528 Sweiss NJ, Lower EE, Mirsaeidi M, Dudek S, Garcia JG, Perkins D, Finn PW, Baughman RP (2014) Rituximab in the treatment of refractory pulmonary sarcoidosis. Eur Resp J 43:1525–1528
2.
Zurück zum Zitat American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) (1999) Statement on sarcoidosis. Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999. American journal of respiratory and critical care medicine 160:736–755 American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) (1999) Statement on sarcoidosis. Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999. American journal of respiratory and critical care medicine 160:736–755
3.
Zurück zum Zitat Baughman RP, Lower EE (2015) Clinical reviews in allergy & immunology. Treat Sarcoidosis 49:79–92 Baughman RP, Lower EE (2015) Clinical reviews in allergy & immunology. Treat Sarcoidosis 49:79–92
4.
Zurück zum Zitat Baughman RP, Teirstein AS, Judson MA, Rossman MD, Yeager H Jr., Bresnitz EA, DePalo L, Hunninghake G, Iannuzzi MC, Johns CJ, McLennan G, Moller DR, Newman LS, Rabin DL, Rose C, Rybicki B, Weinberger SE, Terrin ML, Knatterud GL, Cherniak R, A Case Control Etiologic Study of Sarcoidosis (ACESS) Research Group (2001) Clinical characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 164:1885–1889CrossRefPubMed Baughman RP, Teirstein AS, Judson MA, Rossman MD, Yeager H Jr., Bresnitz EA, DePalo L, Hunninghake G, Iannuzzi MC, Johns CJ, McLennan G, Moller DR, Newman LS, Rabin DL, Rose C, Rybicki B, Weinberger SE, Terrin ML, Knatterud GL, Cherniak R, A Case Control Etiologic Study of Sarcoidosis (ACESS) Research Group (2001) Clinical characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 164:1885–1889CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Berrios I, Jun-O’Connell A, Ghiran S, Ionete C (2015) A case of neurosarcoidosis secondary to treatment of etanercept and review of the literature. BMJ Case Rep : doi:10.1136/bcr-2014-208188 Berrios I, Jun-O’Connell A, Ghiran S, Ionete C (2015) A case of neurosarcoidosis secondary to treatment of etanercept and review of the literature. BMJ Case Rep : doi:10.1136/bcr-2014-208188
6.
Zurück zum Zitat Biller H, Ruprecht B, Gaede KI, Muller-Quernheim J, Zissel G (2009) Gene polymorphisms of ACE and the angiotensin receptor AT2R1 influence serum ACE levels in sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 26:139–146PubMed Biller H, Ruprecht B, Gaede KI, Muller-Quernheim J, Zissel G (2009) Gene polymorphisms of ACE and the angiotensin receptor AT2R1 influence serum ACE levels in sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 26:139–146PubMed
7.
Zurück zum Zitat Bours S, Vries F de, Bergh JP van den, Lalmohamed A, Staa TP van, Leufkens HG, Geusens PP, Drent M, Harvey NC (2015) Risk of vertebral and non-vertebral fractures in patients with sarcoidosis: a population-based cohort. Osteoporos Int 27:1603–1610CrossRefPubMedPubMedCentral Bours S, Vries F de, Bergh JP van den, Lalmohamed A, Staa TP van, Leufkens HG, Geusens PP, Drent M, Harvey NC (2015) Risk of vertebral and non-vertebral fractures in patients with sarcoidosis: a population-based cohort. Osteoporos Int 27:1603–1610CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Brill AK, Ott SR, Geiser T (2013) Effect and safety of mycophenolate mofetil in chronic pulmonary sarcoidosis: a retrospective study. Respiration 86:376–383PubMed Brill AK, Ott SR, Geiser T (2013) Effect and safety of mycophenolate mofetil in chronic pulmonary sarcoidosis: a retrospective study. Respiration 86:376–383PubMed
9.
Zurück zum Zitat Chen ES, Moller DR (2014) Etiologic role of infectious agents. Semin Respir Crit Care Med 35:285–295CrossRefPubMed Chen ES, Moller DR (2014) Etiologic role of infectious agents. Semin Respir Crit Care Med 35:285–295CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Costabel U, Skowasch D, Pabst S, Stork S, Tschope C, Allewelt M, Worth H, Muller-Quernheim J, Grohe C (2014) Cardiac sarcoidosis: diagnostic and therapeutic algorithms. Pneumologie 68:124–132CrossRefPubMed Costabel U, Skowasch D, Pabst S, Stork S, Tschope C, Allewelt M, Worth H, Muller-Quernheim J, Grohe C (2014) Cardiac sarcoidosis: diagnostic and therapeutic algorithms. Pneumologie 68:124–132CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Fayad F, Liote F, Berenbaum F, Orcel P, Bardin T (2006) Muscle involvement in sarcoidosis: a retrospective and followup studies. J Rheumatol 33:98–103PubMed Fayad F, Liote F, Berenbaum F, Orcel P, Bardin T (2006) Muscle involvement in sarcoidosis: a retrospective and followup studies. J Rheumatol 33:98–103PubMed
12.
Zurück zum Zitat Fischer A, Grunewald J, Spagnolo P, Nebel A, Schreiber S, Muller-Quernheim J (2014) Genetics of sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 35:296–306CrossRefPubMed Fischer A, Grunewald J, Spagnolo P, Nebel A, Schreiber S, Muller-Quernheim J (2014) Genetics of sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 35:296–306CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Frye BC, Schupp JC, Kohler TL, Muller-Quernheim J (2015) Diagnosis and treatment of sarcoidosis: Current standards. Internist (Berl) 56:1346–1352CrossRef Frye BC, Schupp JC, Kohler TL, Muller-Quernheim J (2015) Diagnosis and treatment of sarcoidosis: Current standards. Internist (Berl) 56:1346–1352CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Grenier P, Chevret S, Beigelman C, Brauner MW, Chastang C, Valeyre D (1994) Chronic diffuse infiltrative lung disease: determination of the diagnostic value of clinical data, chest radiography, and CT and Bayesian analysis. Radiology 191:383–390CrossRefPubMed Grenier P, Chevret S, Beigelman C, Brauner MW, Chastang C, Valeyre D (1994) Chronic diffuse infiltrative lung disease: determination of the diagnostic value of clinical data, chest radiography, and CT and Bayesian analysis. Radiology 191:383–390CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Hamzeh N, Voelker A, Forssen A, Gottschall EB, Rose C, Mroz P, Maier LA (2014) Efficacy of mycophenolate mofetil in sarcoidosis. Respir Med 108:1663–1669CrossRefPubMedPubMedCentral Hamzeh N, Voelker A, Forssen A, Gottschall EB, Rose C, Mroz P, Maier LA (2014) Efficacy of mycophenolate mofetil in sarcoidosis. Respir Med 108:1663–1669CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Keijsers RG, Heuvel DA van den, Grutters JC (2013) Imaging the inflammatory activity of sarcoidosis. Eur Respir J 41:743–751CrossRefPubMed Keijsers RG, Heuvel DA van den, Grutters JC (2013) Imaging the inflammatory activity of sarcoidosis. Eur Respir J 41:743–751CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Kellner H, Spathling S, Herzer P (1992) Ultrasound findings in Lofgren’s syndrome: is ankle swelling caused by arthritis, tenosynovitis or periarthritis? J Rheumatol 19:38–41PubMed Kellner H, Spathling S, Herzer P (1992) Ultrasound findings in Lofgren’s syndrome: is ankle swelling caused by arthritis, tenosynovitis or periarthritis? J Rheumatol 19:38–41PubMed
19.
Zurück zum Zitat Marcellis RG, Lenssen AF, Vries J de, Drent M (2013) Reduced muscle strength, exercise intolerance and disabling symptoms in sarcoidosis. Curr Opin Pulm Med 19:524–530CrossRefPubMed Marcellis RG, Lenssen AF, Vries J de, Drent M (2013) Reduced muscle strength, exercise intolerance and disabling symptoms in sarcoidosis. Curr Opin Pulm Med 19:524–530CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mostard RL, Prompers L, Weijers RE, Kroonenburgh MJ van, Wijnen PA, Geusens PP, Drent M (2012) F‑18 FDG PET/CT for detecting bone and bone marrow involvement in sarcoidosis patients. Clin Nucl Med 37:21–25CrossRefPubMed Mostard RL, Prompers L, Weijers RE, Kroonenburgh MJ van, Wijnen PA, Geusens PP, Drent M (2012) F‑18 FDG PET/CT for detecting bone and bone marrow involvement in sarcoidosis patients. Clin Nucl Med 37:21–25CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Paramothayan NS, Lasserson TJ, Jones PW (2005) Corticosteroids for pulmonary sarcoidosis. Cochrane Database Syst Rev : doi:10.1002/14651858.CD001114.pub2 Paramothayan NS, Lasserson TJ, Jones PW (2005) Corticosteroids for pulmonary sarcoidosis. Cochrane Database Syst Rev : doi:10.1002/14651858.CD001114.pub2
23.
Zurück zum Zitat Paramothayan S, Jones PW (2002) Corticosteroid therapy in pulmonary sarcoidosis: a systematic review. JAMA 287:1301–1307CrossRefPubMed Paramothayan S, Jones PW (2002) Corticosteroid therapy in pulmonary sarcoidosis: a systematic review. JAMA 287:1301–1307CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Prasse A, Katic C, Germann M, Buchwald A, Zissel G, Muller-Quernheim J (2008) Phenotyping sarcoidosis from a pulmonary perspective. Am J Respir Crit Care Med 177:330–336CrossRefPubMed Prasse A, Katic C, Germann M, Buchwald A, Zissel G, Muller-Quernheim J (2008) Phenotyping sarcoidosis from a pulmonary perspective. Am J Respir Crit Care Med 177:330–336CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Rose CD, Martin TM, Wouters CH (2011) Blau syndrome revisited. Curr Opin Rheumatol 23:411–418CrossRefPubMed Rose CD, Martin TM, Wouters CH (2011) Blau syndrome revisited. Curr Opin Rheumatol 23:411–418CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Sahoo DH, Bandyopadhyay D, Xu M, Pearson K, Parambil JG, Lazar CA, Chapman JT, Culver DA (2011) Effectiveness and safety of leflunomide for pulmonary and extrapulmonary sarcoidosis. Eur Respir J 38:1145–1150CrossRefPubMed Sahoo DH, Bandyopadhyay D, Xu M, Pearson K, Parambil JG, Lazar CA, Chapman JT, Culver DA (2011) Effectiveness and safety of leflunomide for pulmonary and extrapulmonary sarcoidosis. Eur Respir J 38:1145–1150CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Scadding JG (1961) Prognosis of intrathoracic sarcoidosis in England. A review of 136 cases after five years’ observation. Br Med J 2:1165–1172CrossRefPubMedPubMedCentral Scadding JG (1961) Prognosis of intrathoracic sarcoidosis in England. A review of 136 cases after five years’ observation. Br Med J 2:1165–1172CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Shino MY, Lynch IJP, Fishbein MC, McGraw C, Oyama J, Belperio JA, Saggar R (2014) Sarcoidosis-associated pulmonary hypertension and lung transplantation for sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 35:362–371CrossRefPubMed Shino MY, Lynch IJP, Fishbein MC, McGraw C, Oyama J, Belperio JA, Saggar R (2014) Sarcoidosis-associated pulmonary hypertension and lung transplantation for sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 35:362–371CrossRefPubMed
29.
30.
Zurück zum Zitat Thelier N, Assous N, Job-Deslandre C, Meyer O, Bardin T, Orcel P, Liote F, Dougados M, Kahan A, Allanore Y (2008) Osteoarticular involvement in a series of 100 patients with sarcoidosis referred to rheumatology departments. J Rheumatol 35:1622–1628PubMed Thelier N, Assous N, Job-Deslandre C, Meyer O, Bardin T, Orcel P, Liote F, Dougados M, Kahan A, Allanore Y (2008) Osteoarticular involvement in a series of 100 patients with sarcoidosis referred to rheumatology departments. J Rheumatol 35:1622–1628PubMed
31.
Zurück zum Zitat Torralba KD, Quismorio FP, Jr. (2003) Sarcoid arthritis: a review of clinical features, pathology and therapy. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 20:95–103 Torralba KD, Quismorio FP, Jr. (2003) Sarcoid arthritis: a review of clinical features, pathology and therapy. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 20:95–103
32.
Zurück zum Zitat Trisolini R, Lazzari Agli L, Tinelli C, Silvestri A De, Scotti V, Patelli M (2015) Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for diagnosis of sarcoidosis in clinically unselected study populations. Respirology 20:226–234CrossRefPubMed Trisolini R, Lazzari Agli L, Tinelli C, Silvestri A De, Scotti V, Patelli M (2015) Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for diagnosis of sarcoidosis in clinically unselected study populations. Respirology 20:226–234CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Valeyre D, Prasse A, Nunes H, Uzunhan Y, Brillet PY, Muller-Quernheim J (2014) Sarcoidosis. Lancet 383:1155–1167CrossRefPubMed Valeyre D, Prasse A, Nunes H, Uzunhan Y, Brillet PY, Muller-Quernheim J (2014) Sarcoidosis. Lancet 383:1155–1167CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Bartheld MB von, Annema JT (2015) Endosonography-related mortality and morbidity for pulmonary indications: a nationwide survey in the Netherlands. Gastrointest Endosc 82:1009CrossRef Bartheld MB von, Annema JT (2015) Endosonography-related mortality and morbidity for pulmonary indications: a nationwide survey in the Netherlands. Gastrointest Endosc 82:1009CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Vorselaars AD, Wuyts WA, Vorselaars VM, Zanen P, Deneer VH, Veltkamp M, Thomeer M, Moorsel CH van, Grutters JC (2013) Methotrexate vs azathioprine in second-line therapy of sarcoidosis. Chest 144:805–812CrossRefPubMed Vorselaars AD, Wuyts WA, Vorselaars VM, Zanen P, Deneer VH, Veltkamp M, Thomeer M, Moorsel CH van, Grutters JC (2013) Methotrexate vs azathioprine in second-line therapy of sarcoidosis. Chest 144:805–812CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Weinberg I, Vasiliev L, Gotsman I (2000) Anti-dsDNA antibodies in sarcoidosis. Semin Arthritis Rheum 29:328–331CrossRefPubMed Weinberg I, Vasiliev L, Gotsman I (2000) Anti-dsDNA antibodies in sarcoidosis. Semin Arthritis Rheum 29:328–331CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Zissel G, Prasse A, Muller-Quernheim J (2010) Immunologic response of sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 31:390–403CrossRefPubMed Zissel G, Prasse A, Muller-Quernheim J (2010) Immunologic response of sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 31:390–403CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Watts, Conaghan et al. (Hrsg) (2013) Textbook of Rheumatology. 4. Auflage Oxford University Press, Oxford, Fourth Edition 2013, Section 3, S 121–202 Watts, Conaghan et al. (Hrsg) (2013) Textbook of Rheumatology. 4. Auflage Oxford University Press, Oxford, Fourth Edition 2013, Section 3, S 121–202
Metadaten
Titel
Sarkoidose
verfasst von
B. C. Frye
J. C. Schupp
T. C. Köhler
R. E. Voll
Prof. Dr. J. Müller-Quernheim
Publikationsdatum
04.05.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-016-0086-2

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2016

Zeitschrift für Rheumatologie 4/2016 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DRL

Mitteilungen der DRL

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.